Спадар Бардуас, 50 ​​гадоў, аўтамеханік, кансультуе пры галаўным болі. Апошні месяц адчувае ціск у скронях, якое ўзмацняецца на працягу дня. Яе лекар дыягнаставаў у яе галаўны боль ад высокага ціску і рэкамендаваў ёй адпачываць і пры неабходнасці прымаць абязбольвальныя. Што ён зрабіў, але з больш-менш здавальняючымі вынікамі; гэта працуе, але боль звычайна вяртаецца на наступны дзень. Ён прыходзіць параіцца з надзеяй, што мы можам дапамагчы яму больш, але прызнаецца, што настроены скептычна.

1- Пытанне

Акупунктуры спачатку спрабуюць вызначыць месцазнаходжанне болю ў адной з сетак аналізу (гл. Экзамены) традыцыйнай кітайскай медыцыны (ТКМ). Тып болю, яе лакалізацыя, фактары, якія ўзмацняюць і палягчаюць боль, а таксама сімптомы, якія суправаджаюць прыступы, з'яўляюцца найбольш важнымі дадзенымі для збору пры наяўнасці галаўнога болю. Г-н Бардуас апісвае свой боль «як сцісканне» па абодва бакі скроняў, як калі б яго галаву заціснулі ў ціскі, якія паступова сціскаліся на працягу дня. Глухая, калі прачынаешся, боль потым узмацняецца, дасягаючы задняй частцы шыі і плячэй. Яно ўзмацняецца ад алкаголю і можа з'яўляцца як у працоўны, так і ў выхадны дзень. Цёплыя ванны ў спакоі робяць яму карысць; ён прымае яго кожны вечар. Містэр Бардуас не адчувае млоснасці, галавакружэння або якіх-небудзь візуальных сімптомаў, такіх як «чорныя мушкі» падчас курчаў.

Адказваючы на ​​гэтае пытанне, г-н Бардуас выразна заяўляе, што прычынай яго прыступаў з'яўляецца стрэс. Ужо некалькі тыдняў ён адчувае напружанасць у адносінах з дачкой і, відавочна, у бліжэйшы час усё не вырашыцца. Акрамя таго, спадар Бардуас кажа, што тры гады таму ён перажыў падобны эпізод, які доўжыўся чатыры месяцы. Паводле яго слоў, праблема пары ляжала ў аснове гэтага крызісу, які скончыўся ў той дзень, калі ён апаражніў сваё сэрца. Мы маем справу з чалавекам, які добра сябе ведае.

У другой частцы апытання выкарыстоўваюцца Дзесяць песень (гл. Апытанне), з дапамогай якіх спецыяліст па акупунктуры спрабуе сабраць больш сістэмных сімптомаў, каб арыентаваць свой энергетычны баланс. Падчас пытанняў спадар Бардуас разумее, між іншым, што адчувае смагу больш, чым раней. Апошнія два тыдні ён часцей купляе безалкагольныя напоі, якія любіць халоднымі, у аўтамаце ў гаражы. Таму што ён адчувае смагу, але і каб пазбавіцца ад гэтага горкага прысмаку ў роце. Апетыт у яго нармальны, але ён адчувае больш цяжкасці з апаражненнем кішачніка, часам прапускае дзень, што для яго незвычайна. Адносна свайго ладу жыцця спадар Бардуас выпівае каву ў дзень і кажа, што ён вельмі актыўны, асабліва любіць гольф.

2- Аускультативно

Аўскультацыі ў дадзеным выпадку не выкарыстоўваецца.

3- Пальпацыя

Пульс цягністы і трохі пачашчаны. Неабходная пальпацыя шыйнага аддзела і трапецападобнай мышцы, так як ігларэфлексатэрапеўт зможа выявіць там болевыя кропкі Ашы. Ён таксама прамацуе кропкі розных мерыдыянаў, звязаных з галавой, каб пацвердзіць іншыя дадзеныя.

Нягледзячы на ​​тое, што эмоцыі, здаецца, пераважаюць у тлумачэнні галаўнога болю, усё роўна важна правесці фізічны агляд, каб выявіць прыкметы магчымага напружання цягліц або іншых структурных праблем. Гэта тым больш важна, што праца спадара Бардзюса можа быць вельмі цяжкай. Акрамя таго, менавіта ў гэтым узросце шыйны Спандылез можа пачаць праяўляць сябе болямі ў шыі, плячах або галаўнымі болямі. Мы бачым, што спадар Бардуас не абмежаваны ў рухах кручэння галавой, але што ён робіць твар падчас рухаў бакавога нахілу.

4- Назіральнік

Мова чырвоны, месцамі лушчыцца. На момант кансультацыі ў Бардуаса былі налітыя крывёю бялкі вачэй, дэталь, якую ён сказаў, што заўважыў каля двух тыдняў.

Нягледзячы на ​​тое, што галаўны боль спадара Бардуаса відавочна эмацыйнага паходжання, застаецца важным вывучыць іншыя адначасовыя прычыны. Сапраўды, не ўсе людзі, якія адчуваюць моцныя эмоцыі або стрэс, пакутуюць ад такіх галаўных боляў. Галаўныя болі залежаць не толькі ад напружання, выкліканага паўсядзённым жыццём, але і ад адначасовай прысутнасці іншых фактараў.

Кітайская медыцына падзяляе паходжанне галаўнога болю на дзве асноўныя катэгорыі: пустата (Цы, Крыві, Інь або іншага рэчыва), або Застой і, магчыма, лішак (Ян або Агню).

Сярод прычын галаўнога болю, выкліканага пустатой, мы знаходзім:

• Ператамленне, як на працы, так і ў адпачынку (празмерныя заняткі спортам, напрыклад).
• Сэксуальныя празмернасці (гл. Сэксуальнасць)
• Роды і выкідкі.

Прычыны галаўнога болю ад лішку:

• Гарманальныя змены (якія выклічуць перадменструальныя галаўныя болі).
• Некаторыя прадукты (шакалад, сыр, садавіна, алкаголь, тлустая ежа і інш.).
• Траўма, асабліва падзенне на спіну або аўтамабільныя аварыі, якія прывялі да хлыстовых удараў.
• Лішак эмоцый (гнеў, трывога, страх, пастаянная турбота і інш.). (Гл. Прычыны - Унутраныя.)

Цікава, што заходняя медыцына вызначае адны і тыя ж эмацыйныя фактары, стрэс, неспакой і трывогу, як пералічаныя прычыны галаўнога болю.

У выпадку спадара Бардуаса эмоцыяй, пра якую ідзе гаворка, з'яўляецца перш за ўсё крыўда, якая ўзнікае ў выніку падаўленага гневу і ўтрымліваецца на працягу доўгага часу. TCM тлумачыць, што гэты лішак эмоцый можа ператварыцца ў галаўны боль напружання ў адпаведнасці з вельмі спецыфічным працэсам, які будзе вылучацца энергетычным балансам.

Для ўстанаўлення энергетычнага балансу галаўнога болю можна выкарыстоўваць некалькі аналітычных сетак (гл. Экспертызы). Грунтуючыся на дадзеных, сабраных падчас абследавання, акупунктуролаг зарыентаваў свой выбар на сетку Viscera.

Тып болю кажа нам аб энергетычнай прыродзе або аб Субстанцыі, уцягнутай у боль. Г-н Бардуас апісвае свой боль як тупы, калі ён прачынаецца, а потым змяняецца «сцісканнем» па абодва бакі скроняў. Напружанне ў TCM адпавядае стану стагнацыі: Ці блакуецца, кроў больш не можа добра цыркуляваць, адсюль адчуванне, што скура чэрапа занадта тонкая. На працягу дня ў містэра Бардуаса становіцца ўсё менш энергіі, Ці паступова зніжаецца і, наадварот, напружанне ў галаве расце.

Размяшчэнне з'яўляецца вызначальным фактарам пры складанні балансу і паказвае нам, які мерыдыян задзейнічаны. Галава - самая Янская частка цела; тут знаходзіцца Сухажыльныя-цягліцавы мерыдыян (гл. Мерыдыяны) жоўцевай бурбалкі, які арашае бакавую частку галавы, пра якую ідзе гаворка (гл. схему).

Жоўцевая бурбалка, які з'яўляецца часткай кішачніка, падтрымлівае цесную сувязь Інь-Ян з адпаведным органам, печанню (гл. Пяць элементаў). Гэта тлумачыць, чаму крыўда выклікае галаўны боль. Печань, калі яна бярэ на сябе функцыю свабоднага руху, гарантуе, што эмоцыі цякуць у нас: каб мы іх адчувалі, потым яны праходзілі. Падаўленне эмоцый дзейнічае як корак на напорным катле. Цы больш не можа цыркуляваць, яна застойваецца і ў пэўным сэнсе становіцца выбуховым патэнцыялам. Галаўныя болі напружання з'яўляюцца вынікам выбуху: лішкі, назапашаныя ў печані, эвакуіруюцца праз мерыдыян жоўцевай бурбалкі, які падымаецца да галавы.

Нядзіўна, што алкаголь узмацняе сімптомы, бо ён толькі дадае больш Ян там, дзе яго ўжо занадта шмат. Іншыя прыкметы, якія з'явіліся за апошнія тыдні, - прага халодных напояў, горыч у роце, завалы, сухі крэсла і пачырваненне вачэй - гэта прыкметы Агню, які высушвае вадкасці ў арганізме. Але тады можна задацца пытаннем, чаму спадару Бардуасу палягчаюць гарачыя, а не ледзяныя ванны. Фактычна, калі цяпло ідзе ёй на карысць, гэта адбываецца таму, што яно расслабляе мышцы яе шыі і плячэй, што дазваляе лепш цыркуляваць Ці і часова аднаўляць паступленне крыві ў верхнюю частку цела. Стрэс, выкліканы эмоцыяй, застаецца, аднак, добра замацаваным, што тлумачыць, чаму ўсё пачынаецца зноў на наступны дзень.

Злёгку пачашчаны пульс (гл. Пальпацыя) пацвярджае хваляванне, якое Агонь стварае ў крыві: яна цыркулюе занадта хутка і моцна б'ецца ў артэрыях. Чырвоны і месцамі лушчыцца язык таксама з'яўляецца вынікам Агню, які спальвае Вадкасці: мова губляе сваё пакрыццё, якое прадстаўляе аспект Інь.

Энергетычны баланс: стагнацыя Цы печані, якая стварае Агонь.

Лячэнне іглаўколваннем будзе накіравана на асвятленне агню ў печані і жоўцевай бурбалцы, а таксама на асушанне Цы, заблакаванай у печані, каб прадухіліць новы застой, які можа зноў выклікаць агонь. Асабліва мы будзем імкнуцца знізіць рух Ян, які лютуе ў галаве.

Акрамя таго, арганізм сваёй дынамікай гамеастазу ўжо месяц спрабуе асвяжыць Агонь і, відавочна, не атрымліваецца. Магчыма, гэта пашкодзіла Інь нырак, якія сілкуюць Інь печані. Таму будзе важна збалансаваць лячэнне іглаўколваннем з кропкамі, якія будуць падсілкоўваць аспект Інь нырак у доўгатэрміновай перспектыве.

Калі вы не можаце ліквідаваць крыніцу стрэсу - няхай гэта будзе сямейны, прафесійны ці іншы - мы ўсё роўна можам дзейнічаць, каб з ім справіцца або разгледзець гэта. Перш за ўсё, пажадана навучыцца расслабленню, якое сілкуе Інь. Медытацыя і дыхальныя практыкаванні цігун дапамагаюць расслабіцца, аднаўляючы энергію цела і розуму. Акрамя таго, яны часта вяртаюць хватку пацыентам, якія адчуваюць сябе бяссільнымі перад сітуацыямі, якія яны лічаць безнадзейнымі.

Таксама важна пазбягаць усяго, што можа актывізаваць Ян, які і без таго ў лішку. Кава, чай, цукар, алкаголь і спецыі варта адкласці ў бок або ўжываць у вельмі невялікіх колькасцях. Прыкладанне цяпла карысна для шыі і плячэй. З іншага боку, было б пераважней прыкласці лёд да скроняў, каб паменшыць лішак Ян.