змест
Агульнае апісанне захворвання
Гэта вадкая або згуслая кроў у арганізме чалавека, назапашаная з-за разрыву сасудаў.
Прычыны з'яўлення гематом
У асноўным гематомы ўтвараюцца з-за ўнутранага крывацёку, якое адкрываецца з прычыны ўдару, сіняка, ушчамлення, ўшчамлення або любой іншай траўмы.
Гематомы могуць развіцца з прычыны некаторых захворванняў (напрыклад, сіндрому Маллори-Вейса, гемафіліі, тромбоцітопенія, цырозу печані, ваўчанкі).
Справакаваць развіццё гематом можа таксама прыём лекавых прэпаратаў (напрыклад, антыкаагулянтаў і аспірыну).
Акрамя таго, гематомы могуць узнікаць з-за сепсісу, галадання і з-за недахопу фалійнай кіслаты, вітамінаў B12, C і K.
Цяжар і агульныя сімптомы гематомы
Па ступені цяжкасці гематома бывае лёгкай, сярэдняй і цяжкай ступені.
- 1 Пры лёгкай ступені гематома утворыцца на працягу 24 гадзін пасля траўмы. У месцы пашкоджанні боль нязначная і слабая, парушэнняў у функцыянаванні канечнасцяў няма, практычна заўсёды праходзіць самастойна.
- 2 Пры сярэдняй цяжкасці плыні гематома ўзнікае праз 3-5 гадзін пасля траўмы. У зоне паразы з'яўляецца прыкметная прыпухласць, рух канечнасці часткова скоўваецца. Перад выбарам метаду лячэння лепш пракансультавацца з траўматолагам.
- 3 У цяжкіх выпадках гематома пачынае ўтварацца ў першыя 2 гадзіны пасля траўмы. У месцы пашкоджання адчуваецца моцны боль, функцыянаванне канечнасці абмежавана, пры аглядзе бачная прыпухласць разлітага тыпу. Неабходнасць тэрміновага звароту да траўматолага для вызначэння неабходнасці аперацыі.
Агульныя прыкметы гематомы
Пры гематомы, размешчанай пад скурай, ва ўсіх выпадках назіраецца з'яўленне шчыльнай, акрэсленай, балючай прыпухласці. На першых этапах адукацыі гематомы скура ў вобласці пашкоджанні набывае чырванаваты адценне, які ў далейшым становіцца барвова-сінюшным. Праз 3 дні скура на месцы гематомы набывае жаўтлявы адценне, а праз 4-5 дзён пачынае «зелянець». Гэта змяненне колеру адбываецца з-за распаду гемаглабіну. У гэты час гематома можа «спусціцца» ўніз.
Пры нармальным плыні (без якіх-небудзь ускладненняў) гематома рассасваецца самастойна. Але можа быць і па-іншаму. У цяжкіх выпадках пачынае фармавацца паражніну, якая складаецца з запечанай крыві. Гэтая абмежаваная паражніну можа доўгі час не адрывацца, замінаючы нармальным, звыклым рухам і можа прывесці да парушэнняў у працы суседняга органа.
Таксама можа адбыцца інфікаванне або нагнаенне мяккіх тканін. Гэтыя працэсы могуць адбывацца як пры старой, так і пры свежай гематомы.
Пры гематомы, размешчанай у тоўшчы мышачнай тканіны, сімптомы такія ж, як і пры падскурнай гематомы. Але ёсць некаторыя адрозненні. Пры пашкоджанні глыбокіх буйных цягліц ацёк прамацваецца цяжэй, выразнага мясцовага ацёку няма, але назіраецца моцнае павелічэнне аб'ёму канечнасці.
Віды гематом
Гематомы дзеляцца на некалькі груп.
У залежнасці ад месцазнаходжання могуць быць падслізістага, падскурныя, межмышечные, подфасциальные гематомы. Таксама яны могуць размяшчацца ў галаўным мозгу і ў тоўшчы сценак унутраных органаў.
У залежнасці ад таго, ці будзеце вы якое яе дачыненне да судна: Гематомы бываюць пульсавалымі і непульсіруючымі.
У залежнасці ад стану крыві на месцы пашкоджанні: несвернувшиеся (свежыя гематомы), са згусткамі, нагнаіліся гематомы і інфікаваныя.
У залежнасці ад клінічных праяў гематомы інкапсуляваныя, дыфузныя, абмежаваныя.
У асобную класіфікацыю ўваходзяць нутрачарапныя гематомы і гематомы пры цяжарнасці (рэтрахіальны).
Нутрачарапныя гематомы: класіфікацыя, сімптомы і прычыны развіцця
У залежнасці ад размяшчэння гематомы ўнутры чэрапа яны бываюць эпидуральными, Унутрымазгавое, интравентрикулярными і субдуральных.
Давайце разгледзім кожны з іх.
Эпидуральные гематомы размешчаныя паміж чэрапам і цвёрдай мазгавой абалонкай галаўнога мозгу, ўтвараюцца з прычыны парываў дробных сасудаў і вен або з прычыны пашкоджанні сярэдняй оболочечной артэрыі. У большасці выпадкаў яны спалучаюцца з дробнымі расколінамі, ўціснутымі пераломамі костак чэрапа і ўтвараюцца ў скроневай або цемянной вобласці.
Дадзены выгляд нутрачарапной гематомы развіваецца хутка, але бывае светлы прамежак (ад некалькіх гадзін да 24 гадзін). Пацярпелы пакутуе ад моцных галаўных боляў, дрымотнасці і спутанности свядомасці. Пры адсутнасці неабходнага лячэння пацыент можа ўпасці ў кому. У рэдкіх выпадках пацыент застаецца ў свядомасці. З боку траўмы ў пацярпелага пашыраны зрэнка (ён у некалькі разоў больш зрэнкі са здаровага боку). Пры рэзка прагрэсавальным развіцці гематомы могуць пачацца прыступы эпілепсіі і развіцца параліч.
Калі эпидуральная гематома спалучаецца з пераломам косткі ў скроневай або цемянной вобласці, можа пачацца кровазліццё ў мяккія тканіны. У гэтым выпадку ў хворага з'яўляецца ацёк у вобласці ілба, скроні, цемені і згладжваецца скроневая ямка.
Што тычыцца дзяцей, то ў іх плынь захворвання некалькі іншая. Значна радзей пры траўме дзеці губляюць прытомнасць. Ацёк развіваецца вельмі хутка, таму светлавы прабел незаўважны. Калі пасля ўдару дзіця страціў прытомнасць, то зноў яно губляецца яшчэ да назапашвання вялікіх аб'ёмаў крыві ў эпидуральном прасторы.
Субдуральных гематомы ўяўляюць вялікую небяспеку для жыцця, смерць з прычыны такіх пашкоджанняў надыходзіць у 65-70% усіх пацярпелых.
Яны прымаюць 3 формы.
- Вострая форма: светлы прамежак вельмі малы (доўжыцца не менш за некалькі гадзін, максімум - суткі).
- Подострое працягу - першыя прыкметы гематомы з'яўляюцца праз 3-4 дня.
- Хранічная форма - гэта вельмі працяглы светлы прамежак (можа назірацца на працягу 14 дзён і нават некалькіх месяцаў).
Субдуральных гематома ўзнікае ў выніку разрыву вены або артэрыі ў месцы пашкоджання.
Праявы могуць быць самымі рознымі. Усё залежыць ад узросту, месца і цяжару траўмы. У маленькіх дзяцей галава павялічваецца ў памерах. У маладых людзей назіраюцца моцныя галаўныя болі, якія ўзмацняюцца. Праз некаторы час пацярпелым становіцца млосна, ваніты і курчы, могуць узнікнуць эпілептычныя прыпадкі. Зрэнка, з боку пашкоджанні, не заўсёды павялічваецца. Для хворых у сталым узросце характэрная подострой форма плыні.
Таксама пры субдуральных гематомах назіраюцца менингеальные сімптомы. Прыкметамі раздражнення абалонак галаўнога мозгу з'яўляюцца парезы, паралічы. Можа парушацца функцыя дыхання і глытання, узнікаць параліч мовы. Гэта азначае, што ствол мозгу быў сціснуты.
Унутрымозгавая гематома сустракаецца рэдка, толькі пры вельмі цяжкіх чэрапна-мазгавых траўмах. Развіццё гематомы адбываецца вельмі хутка, светлы прамежак альбо адсутнічае, альбо вельмі кароткі. У хворага ўзнікае гемиплегия (поўная нерухомасць абедзвюх канечнасцяў справа ці злева) або гемипарез (частковая або лёгкая нерухомасць канечнасцяў з аднаго боку), часам можа ўзнікаць сутаргавы сіндром або экстрапірамідныя сімптомы (трэмор, запаволенне рухаў). , напружанне і скаванасць цягліц, слінацёк, твар у выглядзе «маскі», цяжкасці ў рухах, паваротах).
Внутрижелудочковые гематомы, як і Унутрымазгавое гематомы, сустракаюцца надзвычай рэдка і ўзнікаюць у спалучэнні з цяжкай траўмай галавы. З-за цяжкага стану хворага правесці ўсю лабараторную дыягностыку вельмі складана, і прагноз для пацярпелага заўсёды неспрыяльны: назіраецца парушэнне свядомасці, рэзкае павышэнне артэрыяльнага ціску і тэмпературы цела, рытм дыхання. парушаецца і памяншаецца колькасць сардэчных скарачэнняў.
Гематомы пры цяжарнасці
Ретрохиральная гематома – тромб у матцы, які з'яўляецца з-за паразы сасудаў. Гэта вельмі небяспечна, можа справакаваць выкідак. Вялікая гематома - гэта, па сутнасці, адслаенне плодного яйкі. Калі плошча паразы роўная або перавышае 40%, то верагоднасць выкідка становіцца вельмі высокай. Калі гематома невялікая, то пры правільным лячэнні яна ніякім чынам не адбіваецца на харчаванні і развіцці плёну.
Прычыны развіцця гематомы пры цяжарнасці могуць быць самымі рознымі: гарманальны збой, празмерныя фізічныя нагрузкі, стрэсы, хранічныя запаленчыя працэсы, спадчыннасць.
Сімптомы ретрохиральной гематомы: крывяністыя або карычняватыя вылучэнні з похвы, якія цягнуць болі ўнізе жывата. Калі выдзялення ўзмацняюцца і колер становіцца ярчэй, значыць, гематома павялічваецца ў памерах.
Карысныя прадукты пры гематомах
Для прадухілення развіцця і ўшчыльнення гематомы неабходна сачыць за паступленнем у арганізм хворага карысных рэчываў (асабліва гэта тычыцца вітамінаў Да, С, В12 і фалійнай кіслаты). Недахоп іх можа прывесці да праблем з крывацёкам, што можа выклікаць наступнае крывацёк. Гэта пагоршыць сітуацыю - да гематомы паступіць новы прыток крыві, з-за чаго пасля ўтворыцца новы тромб.
Для папаўнення ўсіх карысных рэчываў у рацыён пацярпелага патрабуецца ўключыць гародніна, цельнозерновые прадукты, садавіна і ягады, малочныя прадукты, бабовыя, рыбу (лепш ёсць рачную, а не тлустую марскую рыбу), мяса (пажадана хатняе і пажадана птушка).
Народная медыцына ад гематомы
Ніхто не застрахаваны ад траўмаў, ушчамленняў, пашкоджанняў і сінякоў, таму калі такое здарылася, неабходна аказаць першую дапамогу. Гэтыя метады дапамогуць зняць боль, прадухіліць ацёк і абезрухоўлівання канечнасці.
У першую чаргу да пашкоджанага месца неабходна прыкласці лёд або прыкласці халодны кампрэс на 15-20 хвілін. Паўтараць працэдуру трэба тры разы на дзень. Лёд дапаможа зняць ацёк і боль.
У першыя два дні пасля траўмы катэгарычна забараняецца прымаць гарачыя ванны, ставіць гарачыя кампрэсы, наведваць сауну і лазню, піць алкагольныя напоі. Усё гэта можа нагнаць ацёк.
На 5-6 дзень пасля траўмы на месца гематомы можна пакласці цёплыя кампрэсы для аднаўлення гнуткасці. Гэта дапускаецца толькі ў тым выпадку, калі запаленне прайшло! Калі няма, то такія кампрэсы і любыя масажныя руху катэгарычна забароненыя.
Таксама для зняцця ацёку можна накласці павязку на пашкоджанае месца або пераматаць яго эластычным бінтам. Іх нельга выкарыстоўваць больш за 48 гадзін. Акрамя таго, пры здранцвенні, паколванні, узмацненні болю і ацёку павязку варта аслабіць.
Пашкоджанае месца неабходна трымаць вышэй лініі сэрца (гэта дапаможа зрабіць адток крыві, тым самым прадухіліць з'яўленне большага ацёку).
Курцам, хаця б на час лячэння, неабходна адмовіцца ад гэтай залежнасці. Курэнне зніжае крывацёк і затрымлівае аднаўленне разарваных клетак і сасудаў, што, у сваю чаргу, запавольвае гаенне гематомы.
Акрамя гэтых рэкамендацый можна і трэба выкарыстоўваць метады народнай медыцыны.
У народнай медыцыне практычна ўсе рэцэпты прымяняюцца вонкава. У асноўным гематомы лечаць з дапамогай кампрэсаў, прымочак і аплікацый.
- На гематому можна прыкладваць арніку, гамамелис, лісце свежай капусты, кашыцу з здробненага лука або бульбы, пюрэ з фасолі.
- Пры невялікіх гематомах трэба зрабіць кампрэс з гарэлкі (марлевую сурвэтку змочваюць гарэлкай, прыкладваюць да гематомы, ахінаюць поліэтыленам і пакідаюць на ноч). Таксама можна зрабіць кампрэс з гарэлкі і воцату (узяць палову шклянкі гарэлкі і столькі ж воцату, дадаць 0,5 літра астуджанай кіпячонай вады, прахарчаваць атрыманых растворам простую сурвэтку і прыкласці да пашкоджанага месца. ).
- Штодня трэба рабіць аплікацыі з кашыцы з соку чорнай рэдзькі і гарчычнага парашка. Гэтай сумессю трэба нашмараваць гематому і трымаць, пакуль не хопіць цярпення. Такая кашыца добра разагравае гематому, дапамагаючы забяспечыць рух хвораму і прыбраць нерухомасць.
- Пры гематомах эфектыўна дапамагае кампрэс з солі. Для яго падрыхтоўкі трэба развесці 2 сталовыя лыжкі ў 100 мілілітраў цёплай вады, намачыць гэтым солевым растворам сурвэтку з простага матэрыялу, прыкласці да гематомы і пераматаць зверху эластычным бінтам.
- Пры вывіхах і застарэлых гематомах добра дапамагаюць гліняныя аплікацыі. І не важна, якога ён будзе колеру і дзе вы яго возьмеце. Аплікацыя выконваецца папластова. Перш за ўсё пашкоджанае месца накрываюць кавалкам цэлафану, затым на яго накладваюць гліну. Зверху гліну заварочваюць у баваўняную тканіну. Трымаць такі кампрэс трэба не менш за 2 гадзін. Гліну можна выкарыстоўваць паўторна, проста прамыйце яе перад наступным выкарыстаннем.
- Для зняцця болю і хутчэйшага рассмоктвання гематомы яе неабходна вышмараваць маззю з палыну, мёду і касторового алею (палын папярэдне расцерці). Атрыманую мазь трэба нашмараваць на гематому і змыць праз 15 хвілін пасля нанясення. Мазь трэба наносіць 2 разы на дзень, пакуль не пройдзе гематома.
- Ёсць народны сродак, якое выкарыстоўвае ўласную мачу. Для гэтага вам трэба будзе сабраць сярэднюю мачу (гэта значыць спачатку трохі папісяць, а потым пачаць збіраць мачу). Простую сурвэтку намачыць у сабранай мачы і прыкласці да хворага месца, зверху надзець поліэтыленавы пакет і абматаць цёплым шалікам. Такі кампрэс варта пакінуць на ноч. На працягу дня можна выкарыстоўваць і іншыя спосабы, апісаныя вышэй.
Пры гематомах можна прымаць унутр адвары лапуха, календулы, кары дуба, трыпутніка, святаянніка, рамонкі. Гэтыя травы дапамогуць паменшыць запаленне і знішчыць інфекцыю.
Важна! На працягу ўсяго часу пасля траўмы неабходна сачыць за якая ўтварылася гематомай (за яе памерам, колерам, за прыпухласцю). Звярніцеся да траўматолага абавязкова, калі: прайшло 4 тыдні, а гематома яшчэ не рассмоктваецца, запаленне не праходзіць і з'яўляюцца прыкметы інфекцыі, з'явіліся новыя сімптомы або ўзмацняюцца ранейшыя прыкметы.
Небяспечныя і шкодныя прадукты з гематомай
- рыбін тлушч;
- маргарын і кандытарскі крэм;
- імбір, часнык;
- прадукты, якія змяшчаюць вітамін Е (міндаль, фісташкі, кешью, шыпшыннік, абляпіха, морапрадукты, шпінат, чарнасліў і курага, шчаўе, ячмень);
- фастфуд, прадукты хуткага прыгатавання, паўфабрыкаты, харчовыя дабаўкі (фарбавальнікі, узмацняльнікі густу і паху);
- алкагольныя і салодкія напоі, энергетычныя напоі.
Усе гэтыя прадукты ўплываюць на склад крыві і могуць павялічыць адукацыю сінякоў. Таксама варта адмовіцца ад прыёму харчовых дабавак і БАДаў, якія змяшчаюць вітамін Е, рыбін тлушч, часнык, імбір, арэхі, травы і вышэйапісаныя лячэбныя плады.
Увага!
Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!