змест
Што такое дісплазію тазасцегнавага сустава
Дісплазію тазасцегнавага сустава - гэта прыроджаная няспеласць костак, сухажылляў і звязкаў у месцы злучэння галоўкі сцегнавой косткі і вертлужной западзіны, якія ўтвараюць сустаў. Простымі словамі - няпоўнае развіццё сустава.
У групе рызыкі захворвання ў асноўным знаходзяцца дзеці, якія нарадзіліся з вялікім вагой і ў ягадзічным предлежании.
Не трэба палохацца дыягназу «дзіця не будзе хадзіць» або «будзе кульгаць усё жыццё» - гэта магчыма толькі пры крайняй форме дісплазіі тазасцегнавага сустава. У большасці выпадкаў дзеці з дісплазію тазасцегнавага сустава ходзяць нармальна, але пры парушэнні «стыкоўкі» галоўкі сцегнавой косткі і западзіны тазасцегнавага сустава нагрузка размяркоўваецца нераўнамерна па меры росту дзіцяці і павышэння яго актыўнасці і можа прывесці да ўскладненняў.
Важна своечасова выявіць захворванне ў дзіцячым узросце, каб прадухіліць заўчаснае парушэнне тазасцегнавага сустава ў падлеткавым і сталым узросце.
Прычыны дісплазіі тазасцегнавага сустава ў дзяцей
Ёсць некалькі фактараў, якія могуць паўплываць на з'яўленне дісплазіі тазасцегнавага сустава ў дзіцяці:
- спадчыннасць. Гэтая паталогія часцей назіраецца ў дзяцей, бацька і маці якіх пакутавалі прыроджанымі парушэннямі развіцця тазасцегнавага сустава;
- моцны таксікоз;
- прыём якіх-небудзь лекаў падчас цяжарнасці;
- буйны плод;
- ягадзічныя предлежание;
- недахоп вады;
- гінекалагічныя праблемы.
Сімптомы дісплазіі тазасцегнавага сустава ў дзяцей
- нестабільнасць тазасцегнавага сустава;
- зрушэнне і вяртанне ў зыходнае становішча галоўкі сцегнавой косткі;
- абмежаванае адвядзенне здзіўленага тазасцегнавага сустава;
- асіметрычныя зморшчыны на задняй паверхні сцёгнаў;
- відавочнае ўкарачэнне здзіўленай ногі.
Першым прыкметай, які можна заўважыць у нованароджанага, з'яўляецца нестабільнасць сцягна, але ў 80% выпадкаў гэта праходзіць само сабой.
Лячэнне дісплазіі тазасцегнавага сустава ў дзяцей
Лячэнне дісплазіі ўключае фіксаванае становішча з дапамогай мяккіх артапедычных сродкаў, якія разводзяць ногі (падушка Фрэйка, страмёны Паўліка, трусікі Бекера, эластычныя шыны Віленскага або Волкава) і лячэбную гімнастыку.
Дыягностыка
– Пры падазрэнні на дісплазію тазасцегнавага сустава ў дзіцяці неабходна правесці УГД тазасцегнавых суставаў і/або рэнтгеналагічнае даследаванне, – кажа Міхаіл Машкін.
Складаней за ўсё дыягнаставаць дісплазію тазасцегнавага сустава 1 ступені (предвывих). У гэтым выпадку можна выявіць толькі асіметрыю скурных зморшчын і станоўчы сімптом пстрычкі (чуецца характэрны пстрычка, які сведчыць аб ўвядзенні вывіху пры згінанні ног у каленных і тазасцегнавых суставах ў бакі).
Дісплазію тазасцегнавага сустава 2 ступені (падвывіх) у дзяцей груднога ўзросту дыягнастуецца па выяўленні асіметрычных скурных складак, сімптому станоўчага пстрычкі і сімптому абмежаванага адвядзення сцягна.
Пры дісплазіі тазасцегнавага сустава 3 ступені (вывіху) захворванне носіць ярка выяўлены характар, што бацькі дзіцяці могуць заўважыць парушэнні. Для поўнага пацверджання дыягназу неабходныя даследаванні.
Пры выяўленні ў дзіцяці прыкмет дісплазіі тазасцегнавага сустава ў 100% выпадкаў прызначаюць ультрагукавое даследаванне. Рэнтген з'яўляецца найбольш інфарматыўным метадам дыягностыкі, пачынаючы з сёмага месяца жыцця.
метады лячэння
Сучаснае кансерватыўнае лячэнне дісплазіі тазасцегнавага сустава ў дзяцей грунтуецца на наступных асноўных прынцыпах: наданне канечнасці ідэальнага становішча для прывядзення (згінанне і адвядзенне), як мага больш ранні пачатак, захаванне актыўных рухаў, працяглая бесперапынная тэрапія, выкарыстанне дадатковых метадаў. ўздзеяння (лячэбная гімнастыка, масаж, фізіятэрапія).
Кансерватыўнае лячэнне прадугледжвае працяглую тэрапію пад кантролем ультрагукавога і рэнтгеналагічнага даследавання.
Самы распаўсюджаны метад лячэння дісплазіі тазасцегнавага сустава - шырокае спавіванне да 3 месяцаў, падушка Фрэйка або страмёны Паўліка да канца першага паўгоддзя, а ў далейшым - розныя абдукцыйныя лонгеты для лячэння рэшткавых дэфектаў.
Дзецям з дісплазію тазасцегнавага сустава паказана лячэбная фізкультура (ЛФК) з першых дзён жыцця. Гэта забяспечвае паўнавартаснае фізічнае і разумовае развіццё дзіцяці.
Таксама з першых дзён жыцця дзіцяці з паталогіяй прызначаюць масаж - ён дапамагае прадухіліць другасную дыстрафію цягліц, паляпшае кровазварот у здзіўленай канечнасці і тым самым спрыяе хутчэйшаму ліквідацыі паталогіі.
Аперацыі паказаны толькі пры грубым будынку сустава, калі кансерватыўнае лячэнне будзе неэфектыўным. Хірургічныя метады ўжываюць і тады, калі ўпраўленне вывіху без аперацыі немагчыма.
Прафілактыка дісплазіі тазасцегнавага сустава ў дзяцей у хатніх умовах
- своечасова рабіць біяхімічныя і ультрагукавыя скрынінгі падчас цяжарнасці;
- не спавіваць дзіцяці туга, ня выпростваць ножкі пры спавіванні;
- калі ідзе прыём нагой, не выкарыстоўвайце перамычкі;
- дзіця павінна насіць абутак з суцэльным заднікам;
- прыём вітаміна D3 (для пачатку пракансультуйцеся з педыятрам);
- прафілактычныя агляды дзіцяці ортопедом ў 1, 3, 6 месяцаў і 1 год пасля таго, як ён навучыцца хадзіць.
Папулярныя пытанні і адказы
Адказы Міхаіл Машкін, кандыдат медыцынскіх навук, сертыфікаваны остеопат, мануальны тэрапеўт, артапед.