Гарманальныя аналізы

Гармоны - гэта хімічныя злучэнні, якія наш арганізм выпрацоўвае для рэгулявання розных функцый, ад абмену рэчываў да апетыту і нават сэрцабіцця і дыхання. Лішак або мала пэўных гармонаў (гарманальны дысбаланс) адбіваецца на самаадчуванні і правакуе розныя захворванні.

Вызначыць праблему можна з дапамогай гарманальнага аналізу, які дапамагае ацаніць гарманальны дысбаланс. Сучасныя дыягнастычныя магчымасці лабараторый дазваляюць у далейшым атрымліваць адэкватную тэрапію.

Узровень гармонаў вагаецца з узростам, а ў некаторых нават на працягу дня. Лекары выкарыстоўваюць гарманальныя аналізы для выяўлення і ацэнкі гарманальнага дысбалансу, які можа прывесці да захворвання пацыента. Аналіз гармонаў часта праводзіцца з узорам крыві, але некаторыя аналізы патрабуюць узоры мачы або сліны.

Часта правераныя ўзроўні:

• эстраген і тэстастэрон, прогестерон;
• гармоны наднырачнікаў, такія як кортізола;
• гармон росту, пролактін і іншыя гармоны гіпофізу;
• гармоны шчытападобнай залозы, такія як тыраксін.

Часам для ацэнкі гарманальнага дысбалансу праводзіцца тэставанне на стымуляцыю і падаўленне гармонаў. Лекары спачатку даюць пацыенту гармоны і іншыя рэчывы, якія альбо запускаюць (стымулююць), альбо спыняюць (душаць) выпрацоўку пэўных гармонаў. Затым ацэньваюць рэакцыю арганізма.

Агульныя віды тэстаў на стымуляцыю і падаўленне ўключаюць.

• Рэакцыя гармону росту на глюкагон. Пры гэтым даследаванні гармон глюкагон ўводзіцца ў мышачную тканіна, а затым на працягу 4 гадзін вымяраецца яго ўзровень. Гэты тэст дапамагае пацвердзіць або выключыць дэфіцыт гармону росту ў дарослых.
• Рэакцыя кортізола на косинтропин. У гэтым тэсце пацыенту даюць косинтропин, які дзейнічае як адренокортикотропный гармон, які выпрацоўваецца гіпофізам і стымулюе выпрацоўку кортізола ў наднырачніках. Затым кожныя 30 хвілін на працягу гадзіны вымяраецца ўзровень кортізола. Гэты аналіз дапамагае пацвердзіць надпочечниковую недастатковасць.
• Тэст на талерантнасць да глюкозы. У гэтым выпадку пацыенту даюць салодкі напой, які павінен знізіць узровень гармону росту. Затым кожныя дзве гадзіны вымяраецца ўзровень гармону росту ў крыві. Гэты тэст дапамагае пацвердзіць акромегалию.
• Рэакцыя кортізола на дексаметазон. Пацыент прымае на ноч таблетку дексаметазона, якая павінна блакаваць выпрацоўку кортізола. На наступны дзень у яго бяруць кроў для вымярэння ўзроўню гэтага гармона. Тэст дапамагае пацвердзіць або выключыць сіндром Кушынга.
• Супрессивный тэст на метирапон. Тут схема такая ж - на ноч пацыент прымае таблетку метирапона, які павінен блакаваць выпрацоўку кортізола. На наступны дзень у яго бяруць кроў для вымярэння ўзроўню кортізола і адренокортикотропного гармона. Гэты аналіз дапамагае пацвердзіць або выключыць надпочечниковую недастатковасць.

Якія аналізы здаюць на гармоны

Для аналізу гармонаў звычайна бяруць кроў, засохлыя плямы крыві на спецыяльнай паперы, сліну, асобныя ўзоры мачы і XNUMX-гадзінны аналіз мачы. Тып пробы будзе залежаць ад таго, што вымяраецца, неабходнай дакладнасці або ўзросту пацыента.

На вынікі аналізаў на гармоны могуць паўплываць ежа, пітво, адпачынак, фізічныя нагрузкі і менструальны цыкл, што можа прывесці да недакладных вынікаў. Больш дакладныя дадзеныя атрымліваюцца пры дынамічных тэстах, калі аналізы бяруць два і больш разоў за пэўны прамежак часу.

Існуе некалькі варыянтаў гарманальных даследаванняў.

Жаночы гарманальны профіль

Профіль жаночых гармонаў ўключае наступныя аналізы:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гармон);
• эстрадиол (найбольш актыўная форма эстрагену);
• прогестерон;
• тэстастэрон;
• DHEA-S (дегидроэпиандростерона сульфат);
• Вітамін D

Для даследавання часцей за ўсё бяруць аналіз крыві, але можа быць рэкамендаваны аналіз мачы (у тым ліку пры цяжарнасці).

Мужчынскі гарманальны профіль

Гэта ўключае ў сябе тэсты для:

• ПСА (прастатычнага спецыфічны антыген);
• эстрадыёл;
• прогестерон;
• тэстастэрон;
• DHEA-S (дегидроэпиандростерона сульфат);
• ГСПГ (глабулін, які звязвае палавыя гармоны).

Звычайна здаюць кроў, магчыма прызначэнне аналізу мачы і іншыя варыянты.

Профіль шчытападобнай залозы

Тэсты профілю шчытападобнай залозы ўключаюць:

• ТТГ (тіреотропного гармон);
• свабодны Т4;
• свабодны Т3;
• антыцелы шчытападобнай залозы;
• антыцелы да тіреоідных пероксидазе.

Ацэнка ўзроўню кальцыя і касцявога метабалізму

У гэтым выпадку даследуйце:

• 25-гидроксивитамин D;
• 1,25 дигидроксивитамина D;
• паратгормон.

Ацэнка працы наднырачнікаў

У гэтым выпадку вывучыце ўзровень:

• альдастэрон;
• рэнін;
• кортізола: няма XNUMX-гадзіннай мачы, сыроваткі/плазмы, начной сліны
• АКТГ;
• катехоламінов і метанефрины (вывядзенне з мочой);
• катехоламінов плазмы;
• метанефрины без плазмы.

Роставыя працэсы

Для іх ацэнкі праводзяцца тэсты на:

• гармон росту;
• інсулінападобны фактар ​​росту 1.

Гамеастаз глюкозы

Гэтыя аналізы прымаюцца пры падазрэнні на дыябет:

• інсулін;
• С-пептыд.

Іх праводзяць адначасова з вызначэннем ўзроўню глюкозы ў плазме, тэстам на талерантнасць да глюкозы.

Дзе я магу здаць аналіз на гармоны?

Аналізы на ацэнку гарманальнага профілю можна здаць у лабараторыі паліклінік і стацыянараў, калі яны ўваходзяць у праграму абследавання па абавязковым медыцынскім страхаванні. Але некаторыя тэсты могуць не ўваходзіць у бясплатную праграму, і іх трэба здаваць платна.

У прыватных клініках і лабараторыях можна прайсці гарманальнае абследаванне па полісе ДМС або платна, залежыць ад аб'ёму даследаванняў.

Колькі каштуюць аналізы на гармоны?

Аналізы на гармоны каштуюць ад некалькіх сотняў да некалькіх тысяч рублёў у залежнасці ад складанасці аналізу і яго працягласці.

Папярэднюю кошт можна ўдакладніць на сайце клінікі, канчатковы кошт будзе залежаць ад аб'ёму неабходных даследаванняў.

Папулярныя пытанні і адказы

Адказала на пытанні аб гарманальных аналізах эндакрынолаг Зухра Паўлава. Мы таксама закранулі некаторыя пытанні па аналізах на гармоны эндакрынолаг Алена Жучкова.