Як правільна выбраць радзільню

Як правільна выбраць радзільню: фактары, якія варта ўлічваць

Выбар мацярынства з'яўляецца важным рашэннем, таму што ён уплывае на далейшае працягу цяжарнасці і лад жыцця родаў. Але якія крытэрыі, якія трэба памятаць быць упэўненым, што не памыліцца пры прыняцці рашэння? Часам у гульню ўступаюць фактары, якія не залежаць ад нас, у першую чаргу наша здароўе і здароўе дзіцяці. Больш за тое, калі тым, хто жыве ў вельмі гарадскіх раёнах, пашчасціла вагацца паміж некалькімі ўстановамі, то гэта не так для тых, хто жыве ў рэгіёне, дзе радзільні сустракаюцца рэдка. У некаторых выпадках выбар, абмежаваны і вымушаны, робіцца на адзінай даступнай установе. Для ўсіх астатніх будучых мам рашэнне прымаецца па ўласным жаданні.

Каб цалкам зразумець, як складваецца цяпер сітуацыя, трэба вярнуцца на некалькі гадоў назад. За амаль дваццаць гадоў мы сталі сведкамі шматлікіх змен у вядзенні родаў. Фактычна, у 1998 годзе органы аховы здароўя вырашылі рэарганізаваць бальніцы і клінікі, каб дазволіць усім жанчынам нараджаць ва ўмовах максімальнай бяспекі і даць кожнаму дзіцяці дапамогу, адаптаваную да яго патрэбаў. У гэтай логіцы было зачынена шмат дробных падраздзяленняў. Астатнія радзільні цяпер класіфікуюцца на тры ўзроўні.

Тып мацярынства 1, 2 або 3: на кожным узроўні свая спецыфіка

У Францыі крыху больш за 500 радзільняў. Сярод іх устаноў, якія адносяцца да ўзроўню 1, найбольш шмат.

• Мацярынства 1-га ўзроўню:

Сардэчна запрашаем у роды 1-га ўзроўню «нармальная» цяжарнасць, тыя, хто не ўяўляюць асаблівай рызыкі. Іншымі словамі, пераважная большасць цяжарных. Іх задача - выявіць магчымыя рызыкі падчас цяжарнасці, каб накіраваць будучых маці ў больш прыдатныя радзільні.

Іх абсталяванне дазваляе ім сутыкнуцца з любымі сцэнарамі і справіцца з непрадбачанымі складанымі пастаўкамі. Цесна звязана з радзільным домам 2-га або 3-га ўзроўню, яны павінны, пры неабходнасці, забяспечыць перавод маладой жанчыны і яе дзіцяці ў структуру, якая лепш можа справіцца з праблемамі, якія ўзніклі падчас родаў.

• Мацярынства 2-га ўзроўню:

Радзільні тыпу 2 абсталяваныаддзяленне неанатальнай медыцыны або аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных, альбо на месцы, альбо побач. Дзякуючы гэтай асаблівасці яны здольныя забяспечыць назіранне і нармальнае праходжанне цяжарнасці пры жаданні будучай маці, а таксама вядзенне больш складанай цяжарнасці (напрыклад, у выпадку гестационного дыябету або гіпертаніі). Яны могуць асабліва размясціць неданошаныя дзеці 33 тыдня і старэй патрабуе сыходу, але не цяжкай рэспіраторнай дапамогі. У выпадку сур'ёзнай праблемы, выяўленай падчас родаў, яны выконваюць, як мага хутчэй пераклад на 3 тып мацярынства бліжэйшыя, з якімі яны дзейнічаюць у цеснай сувязі.

• Мацярынства 3-га ўзроўню:

У радзільні ёсць 3 ўзровеньіндывідуальнае аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі або аддзяленне дзіцячай і мацярынскай рэанімацыі. Яны спецыяльна ўпаўнаважаны назіраць за цяжарнасцю з высокай рызыкай (цяжкая гіпертанія, шматплодная цяжарнасць і г.д.) і вітаем неданошаных дзяцей ва ўзросце да 32 тыдняў. Немаўляты, якім спатрэбіцца інтэнсіўны нагляд, нават цяжкі догляд, напрыклад, рэанімацыя. Гэтыя радзільні звязаны з установамі ўзроўню 1 і 2 і аказваюць ім дапамогу пры прыняцці важнага рашэння. Аднак могуць вітаем любую будучую маці, якая пажадае, нават калі яе цяжарнасць працякае нармальна, асабліва калі яна жыве побач.

Узроўні не абавязкова вызначаюць якасць устаноў і веды іх персаналу. Па сутнасці, яны з'яўляюцца функцыяй існуючай медыцынскай інфраструктуры ў педыятрыі і рэанімацыі нованароджаных. Іншымі словамі, яны ўлічваюць толькі наяўнасць брыгад і абсталявання, неабходнага для аказання інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаным з сур'ёзнымі праблемамі са здароўем (заганы развіцця, дыстрэс і г.д.) або неданошанымі ва ўзросце менш за 32 тыдняў.

Акрамя таго, ва ўсіх рэгіёнах розныя тыпы радзільняў працуюць у сетцы, каб аптымізаваць якасць абслугоўвання будучых мам і дзяцей. Напрыклад, медыцынская група можа вырашыць шпіталізаваць у радзільнае аддзяленне тыпу 2 або 3 будучую маці, якая, здаецца, павінна нарадзіць заўчасна да 33 тыдняў. Але, калі праз 35 тыдняў усё прыйдзе ў норму, гэтая будучая мама зможа вярнуцца дадому і нарадзіць дзіця ў родным доме ў абраным ёй радзільным доме.

Калі замест запланаваных родаў у радзільным доме 2-га або 3-га тыпу мы апынемся ў экстраным выпадку ў радзільным аддзяленні 1-га ўзроўню, не трэба панікаваць. у акушэрскі блок усюды больш-менш аднолькавы, медыцынскія брыгады маюць аднолькавыя навыкі. Усе радзільні могуць прымаць цяжкія роды вагінальна або шляхам кесарава сячэння ў прысутнасці акушэркі-гінеколага або праводзіць акушэрскія манеўры канкрэтныя. У іх таксама ёсць анестэзіёлаг інтэнсіўнай тэрапіі, педыятр і некалькі акушэрак.

Такім чынам, будучая маці атрымае дапамогу ад поўнай якаснай медыцынскай брыгады і будзе як мага хутчэй пераведзена разам з нованароджаным на радзільны ўзровень 2 або 3, дзе лепш забяспечыць ім неабходны догляд.

Прааналізуйце свае пажаданні, каб лепш выбраць радзільню

Калі ўсё выглядае добра, вам трэба добра падумаць, перш чым выбраць адно радзільнае аддзяленне перад іншым. Першы крок - гэта правільна вызначыць свае патрэбы і чаканні. Вельмі важна прыняць абгрунтаванае рашэнне. Памятайце, што ад адной установы да іншай многае адрозніваецца.

У некаторых радзільнях вядома больш медыцынскі падыход. І нават калі вы застаяцеся там нядоўга, гэта знаходжанне - вельмі важны этап у вашым жыцці як маці. Чым больш мацярынства будзе адаптавана да вашых глыбокіх патрэбаў, тым лепш вы будзеце перажываць свае роды і іх наступствы. Калі ў вашым рэгіёне тэрмінова запісвацца ў радзільню няма (дзе-то рэдка і запісвацца трэба вельмі хутка), дайце сабе час, пачакайце, пераканайцеся ў сабе і даведайцеся больш. звязацца з установамі, якія могуць вас вітаць. Спачатку паспрабуйце вызначыць, што вы шукаеце «геаграфічны» план і з медыцынскага пункту гледжання.

Пачніце з месца і задайце сабе простыя пытанні. Ці лічыце вы блізкасць істотным крытэрыем? Бо так практычней: твой муж, твая сям'я недалёка, або ў цябе няма машыны, або ты ўжо ведаеш акушэрак ці радзільняў... Так што, не раздумваючы, рэгіструйся як мага бліжэй.

Патрэба ў бяспецы можа згуляць вырашальную ролю. Як мы ўжо казалі, усе радзільні здольныя прыняць любыя роды, нават самыя далікатныя. Але калі вы валодаеце няўрымслівым тэмпераментам, думка пра тое, што вас у рэшце рэшт падчас родаў або неўзабаве пасля іх перавядуць у больш абсталяваны радзільню, можа вас турбаваць. У гэтым выпадку перанясіце свой выбар непасрэдна да бліжэйшага да вас 3-га ўзроўню мацярынства.

Ведаючы, што гэты тып падыходу не абавязкова супакойвае вельмі трывожных жанчын. Тэхнічнае абсталяванне - гэта не адзінае рашэнне, вы павінны ведаць, як абмеркаваць свае страхі з лекарам і акушэркай установы. Кукуруза іншыя фактары таксама павінны быць прыняты пад увагу : пажаданы тып родаў, наяўнасць або адсутнасць «натуральнай» палаты, абязбольванне падчас і пасля родаў, падрыхтоўка, дапамога ў грудным гадаванні, працягласць знаходжання.

Вызначце, які тып родаў вы хочаце

У большасці радзільняў мы прапануем даволі «стандартныя» роды, якія схематычна складаюцца з агляду вас, калі вы прыедзеце, пастаноўкі пад назіранне і ўвядзення эпідуральнай анестэзіі, калі вы гэтага просіце. Настой уводзіць у ваш арганізм аксітацын (аксытацын), які будзе рэгуляваць скарачэнні. Затым акушэрка разаб'е мяшок з вадой, калі гэта не адбылося спантанна. Такім чынам, вы праводзіце час «працы» даволі спакойна, да таго моманту, калі пашырэнне завершыцца. Надышоў час пад кіраўніцтвам акушэркі або гінеколага вітаць дзіцяці.

Некаторым жанчынам хочацца больш займацца гэтай мадэллю. Такім чынам, яны адкладаюць усталяванне эпідуральнай анестэзіі або нават абыходзяцца без яе і распрацоўваюць вельмі асабістыя стратэгіі. Гэта менш медыцынскія, больш натуральныя роды. Акушэркі могуць прапанаваць будучай маме прыняць гарачую ванну з абязбольвальным дзеяннем, пагуляць, пакачаць на мячы ... І, вядома, падтрымаць яе ў яе задуме або, калі яна перадумае, перайсці на больш лячэбны рэжым. 

Добрым спосабам падрыхтоўкі да такога тыпу родаў з'яўляецца: «план родаў», які пішацца прыкладна на 4-м месяцы цяжарнасці падчас прэнатальнай гутаркі на 4-м месяцы. Гэтая ідэя прыйшла з Вялікабрытаніі, дзе жанчынам рэкамендуецца пісаць свае пажаданні на нараджэнне дзіцяці чорным па белым. Гэты «праект» з'яўляецца вынікам перамоваў паміж акушэрскай брыгадай і парай аб персаналізаванай дапамозе.

Праект абмяркоўваецца з камандай па канкрэтных момантах. Для гэтага вы павінны напісаць тое, што хочаце. Увогуле, дыскусія вядзецца вакол даволі паўтаральных пытанняў : без эпизиотомии, калі гэта магчыма; высокая мабільнасць падчас працы; права трымаць дзіця пры сабе пасля яго нараджэння і чакаць, пакуль пупавіна скончыць біцца, перш чым яе перарэзаць. 

Але вы павінны ведаць, што мы не можам дамовіцца аб усім. У прыватнасці, наступныя моманты: перыядычнае праслухоўванне сардэчнага рытму плёну (маніторынг), вагінальны агляд акушэркі (у пэўных межах, ёй не трэба рабіць кожны раз у гадзіну), размяшчэнне катетера, каб можна было хутка наладзіць інфузорыя. , увядзенне маці пры выпісцы дзіцяці аксітацыну, што зніжае рызыку крывацёку падчас родаў, усе дзеянні брыгады ў выпадку надзвычайнай сітуацыі.

Ведайце, як можна справіцца з болем

Калі вы нават не разглядаеце ідэю хваравітых адчуванняў, спытайце аб тэрміны эпидуральной хваробы, на стаўку, якая праводзіцца ў установе, і на пастаяннае прысутнасць анестэзіёлага (ён можа быць дзяжурным, гэта значыць дасяжным па тэлефоне). Таксама спытайце, ці «зарэзерваваны» ён для радзільнага аддзялення, ці ён таксама клапоціцца пра іншыя паслугі. Нарэшце, майце на ўвазе, што ў выпадку неадкладнай медыцынскай дапамогі (напрыклад, кесарава сячэнне) анестэзіёлаг можа быць недаступны ў гэты час, таму вам прыйдзецца крыху пачакаць. 

Калі ў вас ёсць спакуса паспрабаваць без эпідуральнай анестэзіі, як, што, “проста” каб убачыць, вы пацвярджаеце, што вы ўсё яшчэ будзеце мець здольнасць перадумаць падчас родаў. Калі вы вырашылі абысціся без эпидуральной анестэзіі або пры наяўнасці фармальных супрацьпаказанняў (іх няшмат), спытайце, якія ёсць іншыя рашэнні для барацьбы з болем (тэхнікі, іншыя лекі...). Нарэшце, ва ўсіх выпадках высвятліце, як будзе здымацца боль пасля родаў. Гэта важны момант, які не варта выпускаць з-пад увагі.

Каб знайсці ў відэа: Як выбраць цяжарнасць?

Мацярынства: даведацца пра падрыхтоўку да родаў

Падрыхтоўка да родаў часцей за ўсё пачынаецца ў канцы другога трыместра цяжарнасці. Сацыяльнае страхаванне цалкам пакрывае 8 сесій з 6-га месяца цяжарнасці. Калі падрыхтоўка не з'яўляецца абавязковай, то настойліва рэкамендуецца па многіх прычынах:

Яны навучаюць эфектыўным метадам рэлаксацыі расслабіць спіну, разгрузіць яе і прагнаць стомленасць. З дапамогай практыкаванняў ўкалыхванні будучая мама вучыцца рухаць тазам, размяшчаць промежность.

Сеансы дазваляюць вывучыць і азнаёміцца ​​з усімі фазамі родаў. Лепшая інфармаванасць дапамагае змагацца з трывогамі, звязанымі з гісторыямі катастрафічных родаў або недахопам ведаў пра гэты момант.

Калі планавая эпідуральная анестэзія была немагчымая падчас родаў, вывучаныя метады апынуцца неацэннымі ў «кантролі» болю. Курсы часта даюць магчымасць пазнаёміцца ​​з акушэркамі радзільнага дома, так што, магчыма, з той, хто дапаможа вам у дзень Д.

Мацярынства: укажыце жаданае знаходжанне

Разважанне аб вашых патрэбах пасля нараджэння дзіцяці (нават калі гэта цяжка ацаніць) таксама дапаможа вам пры выбары ўстановы. Першае пытанне, якое варта задаць, натуральна, тычыцца тэрміну знаходжання ў радзільні.

Калі вы вырашылі карміць дзіця грудзьмі Даведайцеся, ці ёсць у радзільным аддзяленні акушэркі, спецыяльна навучаныя дапамагаць у грудным гадаванні? Ці дастаткова яны даступныя, каб даць вам неабходны час і падтрымку?

Вы павінны прыняць да ўвагі розныя элементы:

• Нумары індывідуальныя ці не? З душам у пакоі?
• Ці ёсць «спадарожны» ложак, каб мог застацца бацька?
• Колькі рабочых у «апараце слаёў»?
• Ці ёсць дзіцячы сад? Ці можа дзіця начаваць там ці ён спіць побач з мамай? Калі ён застаецца ў пакоі маці, ці можна пракансультавацца на ноч?
• Ці плануецца навучыць маці асноўным навыкам догляду за дзецьмі? Мы робім іх для яе ці вы заахвочваеце яе рабіць іх самастойна?

Наведайце радзільню і адкрыйце для сябе калектыў

Вы ўсталявалі свае ўласныя чаканні ва ўсіх сферах. Цяпер гаворка ідзе пра тое, каб праінфармаваць вас аб тым, што розныя ўстановы прапануюць вам у рэчаіснасці з пункту гледжання прыёму, бяспекі і падтрымкі. Не саромейцеся выкарыстоўваць сарафаннае радыё і пытацца ў сяброў. Дзе нараджалі? Што яны думаюць пра паслугі іх радзільні?

Папрасіце пазнаёміцца ​​з усім персаналам, даведайцеся, хто будзе прысутнічаць у дзень дастаўкі. Доктар яшчэ там? Ці папросяць эпідуральную хваробу рана? Наадварот, ці ўпэўнены вы, што атрымаеце ад гэтага карысць? Ці зможаце вы запытаць эпідуральную анестэзію, якая дазваляе вам перасоўвацца (для гэтага радзільнае аддзяленне павінна мець пэўнае абсталяванне)? Як зняць дыскамфорт пасля падгузнікаў? Якая палітыка мацярынства ў дачыненні да груднога гадавання? Улічыце таксама, што ў вас вельмі добры кантакт з радзільным персаналам або, наадварот, што ток не праходзіць паміж вамі і акушэркамі.

І тады не саромейцеся перадумаць і шукаць іншую ўстанову. Ідэя заключаецца ў тым, што гэтыя некалькі дзён дапамогуць вам аднавіцца і пачаць новае жыццё як маладая маці.