Гестационный дыябет часта ўзнікае раптоўна падчас цяжарнасці. Калі ён павінен вас папярэдзіць, ён не павінен вас хваляваць: некаторыя дыетычныя меры дазволяць вам лепш кіраваць сваім рацыёнам у выніку аналізу крыві. Знайдзіце тут лепшыя парады, як спакойна чакаць дзіцяці.

Што такое гестацыйны дыябет?

Згодна з вызначэннем СААЗ (Сусветнай арганізацыі аховы здароўя), гестационный дыябет, таксама «дыябет цяжарных», - гэта парушэнне талерантнасці да вугляводаў, якое прыводзіць да гіперглікеміі рознай ступені цяжкасці, якое пачынаецца або дыягнастуецца ўпершыню падчас цяжарнасці. цяжарнасць.

Такім чынам, як і ў выпадку з іншым дыябетам, гестационный дыябет - гэта парушэнне рэгуляцыі цукру ў крыві (узроўню цукру ў крыві), якое выклікае лішак глюкозы ў крыві (хранічная гіперглікемія).

Гестационный дыябет ўзнікае ў цяжарных да канца 2-га трыместра. Ён можа працякаць бессімптомна і, такім чынам, заставацца незаўважаным або выяўляць сімптомы, падобныя з сімптомамі іншых тыпаў дыябету: моцная смага, частае і багатае мачавыпусканне, моцная стомленасць, нязначны дыскамфорт і г.д.

Гестацыйны дыябет можа доўжыцца толькі на працягу цяжарнасці, а затым знікаць або сведчыць аб нераспазнаным папярэднім дыябеце. Ва ўсіх выпадках гестационный дыябет неабходна ўважліва назіраць і лячыць, таму што ён уяўляе небяспеку як для маці, так і для дзіцяці.

Рызыкоўныя сітуацыі

Цяжарнасць сама па сабе з'яўляецца рызыкай дыябету, таму што гарманальныя змены, якія перажывае цяжарная жанчына, выклікаюць фізіялагічны стан рэзістэнтнасці да інсуліну, які можа пагоршыцца падчас цяжарнасці.

Скрынінг праводзіцца простым аналізам крыві ў медыцынскай лабараторыі, як правіла, паміж 24-й і 28-й тыднямі аменарэі ва ўсіх цяжарных жанчын з групы рызыкі. Першы аналіз крыві на цукар праводзіцца нашча, затым тэст ОГТТ (аральная гіперглікемія), які адпавядае прыёму 75 г глюкозы за адзін прыём. Адзінага значэння вышэй за нармальныя парогі (0,92 г / л нашча; або 1,80 г / л праз 1 гадзіну пасля пероральной нагрузкі глюкозай; або 1,53 г / л праз 2 гадзіны пасля) дастаткова для выяўлення гестационного дыябету.

З 2010 года ў Францыі дыябетолагі і гінеколагі ўзгаднілі крытэры для людзей з рызыкай гестацыйнага дыябету:

• позняя цяжарнасць: у жанчын старэйшыя за 35 гадоў распаўсюджанасць дасягае 14,2%
• індэкс масы цела (ІМТ> 25 кг / м²): у жанчын з залішняй вагой або атлусценнем распаўсюджанасць дасягае 11,1% і 19,1% адпаведна
• асабістая гісторыя гестацыйнага дыябету: для жанчын, у якіх ужо развіўся гестационный дыябет падчас папярэдняй цяжарнасці, распаўсюджанасць узрастае да 50%
• сямейная гісторыя дыябету 2 тыпу (бацькі, брат, сястра)
• макрасомія плёну ў анамнезе: вага дзіцяці пры нараджэнні больш за 4 кг

Збалансаванае харчаванне з кантраляваным утрыманнем вугляводаў (цукроў) з'яўляецца асновай для добрага лячэння гестационного дыябету. Такім чынам, калі ў вас гестационный дыябет, ваша мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў дапушчальных межах і пазбягаць яго празмернага павышэння (гіперглікеміі).

Каб кантраляваць уплыў дыеты на ўзровень цукру ў крыві, вельмі карысна паняцце, якое адносна невядома шырокай грамадскасці, але інфармацыя пра якое пачынае распаўсюджвацца ўсё больш: глікемічны індэкс (ГІ).

Глікемічны індэкс ежы - гэта яе здольнасць павялічваць глікемію (узровень цукру ў крыві) у параўнанні з эталонным значэннем, глюкозай.

Чым вышэй глікемічны індэкс (ГІ) ежы, тым больш яна значна павышае ўзровень цукру ў крыві. Зразумела, адваротнае. Мэта, калі ў вас гестационный дыябет, складаецца ў тым, каб ёсць прадукты з нізкім або сярэднім ГІ або, па меншай меры, пазбягаць прадуктаў з высокім ГІ, якія занадта моцна павышаюць узровень цукру ў крыві.

Вось няпоўны спіс прадуктаў з высокім ГІ і парады па іх замене, каб захаваць задавальненне ад ежы за сталом на працягу ўсёй цяжарнасці:

Салодкія напоі

Салодкія напоі, натуральныя (фруктовы сок) ці не (газіроўка або сіроп), павышаюць узровень цукру ў крыві. Дзіўна тое ж самае і з лёгкімі напоямі, якія павышаюць узровень цукру ў крыві гэтак жа, як і класічныя варыянты. Мозг сапраўды распазнае падсалодвальнікаў як сапраўдны цукар.

Парада: аддайце перавагу негазаванай ці газаванай вадзе, простай або для больш святочнага налёту з кубікамі лёду і лустачкай цытрыны або лісцікаў мяты. Таматавы або агароднінныя сокі таксама з'яўляюцца добрай альтэрнатывай для аперытыва, напрыклад. Калі вы жадаеце выпіць шклянку фруктовага соку, дапамажыце сабе шклянку (150 мл), якую вы можаце ўзяць замест кавалачка садавіны. Толькі не забудзьцеся заўсёды піць яго пасля пачатку ежы, каб абмежаваць яго ўплыў на павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. Карацей кажучы: не піце фруктовы сок на галодны страўнік!

Спрэд, мёд, варэнне і цукар

Спрэды, арганічныя ці не, без пальмавага алею ці без, з трысняговым цукрам ці без, значна павышаюць узровень цукру ў крыві. Тое ж самае тычыцца белага цукру, карычневага цукру і карычневага цукру, але таксама, тым больш, класічных джэмаў і мёду.

Парада: на раніцу ў тосце выбірайце алей. Час ад часу, напрыклад, у выхадныя, дазвольце сабе эквівалент сталовай лыжкі варэння без дадання цукру, якое вы знойдзеце ў раздзеле арганічных або дыетычных прадуктаў. Каб падсаладзіць напоі, аддайце перавагу сіропу агавы або фруктозе, якія вы таксама знойдзеце ў супермаркетах у аддзеле арганічных прадуктаў. Іх ГІ адпаведна 15 і 30 супраць 100 для цукру. Што тычыцца спрэда, то суцэльнае міндальнае пюрэ без дадання цукру, у якое можна дадаць трохі сіропу агавы, - выдатная альтэрнатыва для эпізадычнага ўжывання.

Салодкія дэсерты і выпечка

Такія дэсерты, як выпечка, дэсерты са сметанковым крэмам і марозіва, варта ўжываць у вельмі выключным выглядзе, улічваючы іх уплыў на ўзровень цукру ў крыві. Тое ж самае тычыцца цукерак, цукерак і шакаладных батончыкаў, зробленых амаль выключна з няякаснага цукру.

Савет: не пазбаўляйце сябе добрага дэсерту, калі ён выклікае жаданне, але толькі калі гэта дазваляюць вынікі ўзроўню цукру ў крыві і асабліва час ад часу. Раз у тыдзень здаецца разумнай частатой. Зноў жа, калі вам падабаецца салодкі дэсерт, не забудзьцеся ўжываць яго ў канцы ежы, пасля таго, як вы з'елі вялікую колькасць гародніны, што знізіць глікемічную нагрузку ежы.

Прадукты з рафінаванага збожжа і белы хлеб

Крупы ад прыроды багатыя клятчаткай, вітамінамі, мінераламі і мікраэлементамі. Але гэтыя пажыўныя вартасці памяншаюцца па меры апрацоўкі і рафінавання круп. Такім чынам белы хлеб (і хлеб грубага памолу) аказвае на ўзровень цукру ў крыві амаль такі ж эфект, як белы цукар. Класічная паста таксама з'яўляецца збожжавым прадуктам, які быў інтэнсіўна апрацаваны і ачышчаны да такой ступені, што павышае ўзровень цукру ў крыві.

Савет: вядома, працягвайце рэгулярна ўжываць збожжавыя прадукты, такія як макароны і рыс, але выбірайце суцэльныя макароны і карычневы рыс. Таксама аддавайце перавагу рысу басматы, які менш за ўсё павышае ўзровень цукру ў крыві. Таксама падумайце пра булгур, кіноа, сачавіцу, колотый гарох, нут і сушаныя бабы, каб разнастаіць задавальненне. Гэтыя прадукты практычна не ўплываюць на павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. З хлеба аддайце перавагу хлебу з вотруб'ем і, напрыклад, чорнаму хлебу. І калі вы рыхтуеце хлеб самастойна, рабіце гэта з мукі з суцэльнага збожжа, якую вы знойдзеце ў аддзеле арганічных прадуктаў вашага супермаркета.

Бульба

Бульба, незалежна ад спосабу варэння і падрыхтоўкі, - сапраўдная глікемічны бомба: яе ГІ вагаецца ад 65 да 95.

Савет: вы можаце замяніць бульбу ва ўсіх стравах, якія яе змяшчаюць, салодкай бульбай (ГІ = 50): гратэн, суп, раклет і г. д. Калі вы любіце бульбу, напрыклад, у салаце або хэш-браўн або нават некалькі бульб фры, заўсёды суправаджайце іх прыгожым зялёным салатай, каб збалансаваць глікемічную нагрузку ежы. Ідэал - заўсёды есці салаты не менш, чым бульбы.

Садавіна і гародніна

Садавіна і гародніна з'яўляюцца найвышэйшай здаровай ежай, якая, акрамя таго, што багатая вітамінамі, мінераламі, клятчаткай і антыаксідантамі, выклікае даволі ўмеранае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві.

Больш за тое, калі вядома, што некаторыя садавіна салодкія, варта ўжываць у ўмераных колькасцях толькі вельмі саспелую папайю, гуаву і банан (з плямамі на скурцы), каб пазбегнуць скокаў цукру ў крыві. Для астатніх садавіны іх колькасць будзе абмежавана адной порцыяй за адзін прыём ежы. Лепш за ўсё ўжываць садавіну ў канцы ежы, каб абмежаваць павышэнне ўзроўню цукру ў крыві.

Гародніна ёсць па жаданні, без выключэння.

Бабовыя

Бабовыя, таксама званыя «бабовымі», уключаюць: сачавіцу (апельсіны, зялёную, чорную), сачавіцу, сушаныя бабы (ружовую, чырвоную, белую, чорную, какосавую, адзукі, тарбаіс, маш, флажалет, карнілу), бабы, гарох ( split, chick, whole).

Бабовыя таксама маюць бясспрэчную харчовую карысць падчас цяжарнасці: багатыя вавёркамі і незаменнымі амінакіслотамі, клятчаткай і мінераламі, вітамінам B9, яны нязначна ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві. Каб зрабіць іх больш засваяльнымі, два парады: замочыце іх на ноч у халоднай вадзе з выцісканнем цытрыны або дадайце ў ваду для варэння чайную лыжку харчовай соды.

малочныя прадукты

Падчас цяжарнасці варта аддаваць перавагу каровіным, авечым або казіным малочным прадуктам, багатым кальцыем і вавёркамі. Гэта ёгурты, фромаж блан, файсель і маленькі швейцарскі. Аднак будзьце асцярожныя, каб не пераблытаць іх з дэсертнымі крэмамі і іншымі салодкімі дэсертамі, якімі шмат на паліцах супермаркетаў. Што тычыцца малочных прадуктаў, лепш за ўсё выбіраць іх простыя і дадаваць сваю нотку далікатэснасці: карыцу, цытрынавы сок, насенне ванілі і г.д. Вы нават можаце дадаць свежыя нарэзаныя садавіна або з'есці іх з кампотам. А чаму б не змяшаць малочны прадукт са свежай садавінай і некалькімі кубікамі лёду, каб прыгатаваць смачны асвяжальны напой.

Мяса, рыба і яйкі 

Мяса, рыба і яйкі, багатыя вавёркамі, а таксама тлустымі кіслотамі і вітамінамі, - гэта цэлая група прадуктаў, якімі нельга грэбаваць падчас цяжарнасці. Тым больш, што ні адна з гэтых прадуктаў не ўтрымлівае вугляводаў: таму яны не павялічаць узровень цукру ў крыві.

Выбірайце порцыю мяса, рыбы або 2 яйкі як на абед, так і на вячэру. І абавязкова ешце рыбу не радзей за два разы на тыдзень (у тым ліку адзін раз тлустую рыбу), бо яна багатая Амега-3.