змест
THEгістеросальпінгографіі, часта называюць гістэраграфія, гэта рэнтгеналагічнае даследаванне маткавых труб («сальпінга«Стан, які мае дачыненне да труб) і маткі (прыстаўка»істэрычны”Спасылаючыся на гэта). Гістеросальпінгографіі, або гистерография, таму рэнтгенаўскі здымак труб і маткі.
У прыватнасці, гэта абследаванне дазваляе візуалізаваць матку, а таксама маткавыя трубы дзякуючы ўвядзенню кантраснага рэчыва з дапамогай датчыка вагінальным шляхам.
Навошта і калі рабіць гістеросальпінгаграму?
Гистерография на практыцы сістэматычна прапануецца пары дзе дыягнаставана бясплоддзе, ці, па меншай меры, да пары, якая некаторы час спрабавала нарадзіць дзіця.
Гэта рэнтгеналагічнае даследаванне з'яўляецца неад'емнай часткай ацэнкі бясплоддзя пары пасля звычайных абследаванняў, такіх як вымярэнне тэмпературы, спермограмма, гарманальныя ацэнкі і г.д. Гэта накіравана на пераканайцеся, што маткавыя трубы не заблакаваныя, таму што гэта перашкодзіць апладненню, але і што матка не ўтрымлівае нічога, што магло б перашкодзіць або прадухіліць імплантацыю аплодненай яйкаклеткі.
Звярніце ўвагу, што, аднак, можна назіраць праходнасць маткавых труб непасрэдна праз а лапараскапія, або лапараскапія, хірургія "мініінвазіўныя”Часта праводзіцца пры эндаметрыёзе.
З іншага боку, гістэраграфія бескарысная, калі бясплоддзе мужчынскага паходжання і патрабуе экстракарпаральнага апладнення з унутрыцытаплазматычнай ін'екцыяй спермы (ICSI). Бо пры гэтай методыцы шляхам пункцыі ў жанчыны бяруць яйкаклетку, пасля чаго эмбрыён (выпрацаваны ў лабараторыі) перасаджваюць у матку, якая праходзіць «у абыход» труб. Іх стан тады не мае значэння.
Непраходнасць труб, эндаметрыёз... Што можа выявіць гістэрасальпінгографіі?
У лепшым выпадку гистерография не выяўляе ніякіх парушэнняў ні на ўзроўні маткі, ні на ўзроўні труб. Што супакоіць пару аб іх шанцах на цяжарнасць.
У іншых выпадках можа дазволіць гістеросальпінгографіірастлумачыць паўторныя выкідкі, паходжанне невытлумачальных маткавых крывацёкаў (метроррагіях), а таксама вылучыць загана развіцця маткі (двурогая матка напрыклад, або перегородчатая), наяўнасцьфібромы або паліпыабо непраходнасць адной або абедзвюх маткавых труб. Рашэнні для пераадолення гэтых цяжкасцей можна прапанаваць пары, каб павялічыць іх шанцы на зачацце.
Да або пасля авуляцыі: у які дзень цыклу трэба рабіць гэты трубны тэст?
Неабходна правесці гістеросальпінгографіі, або гистерографию у першай частцы ст менструальны цыкл, пасля менструацыі і перад авуляцыяй. Мэта складаецца ў тым, каб завяршыць гэты агляд калі слізістая абалонка маткі, або эндометрій, самая тонкая.
Каб пазбегнуць інфекцыйных ускладненняў, лекар, які прызначае лячэнне, можа захацець пераканацца ў адсутнасці хламідійнай інфекцыі і добрым стане шыйкі маткі з дапамогай мазка. Антыбіётыкі часам прызначаюць для прафілактыкі, каб пазбегнуць інфікавання палавых органаў з-за абследавання. Гэта не не трэба галадаць правесці гістеросальпінгаграму.
Цяжарнасць або алергія: калі рабіць проціпаказана
Акрамя таго, паколькі гистерография зусім не падыходзіць для цяжарнасці, можа быць прызначана дазоўка гармона бэта-ХГЧ, каб пераканацца, што пацыентка не цяжарная.
Адзначым таксама, што кантраснае рэчыва выкарыстоўваецца змяшчае ёд, таму супрацьпаказаннем да гістеросальпінгографіі з'яўляецца алергія на прадукты, якія змяшчаюць ёд. Тым не менш, гэта рэнтгеналагічнае даследаванне можа быць выканана ў жанчын з непераноснасцю ёду дзякуючы премедикации.
Як праводзіцца гістеросальпінгографіі?
Экзамен праходзіць у гінекалагічным становішчы, пажадана з пустым мачавой бурбалкай, пад рэнтгенаўскім апаратам, як для радыё для басейна. Лекар ўводзіць у похву люстэрка, затым у шыйку маткі зонд, з дапамогай якога ўводзіцца кантраснае сродак. Паступова ён распаўсюджваецца ў паражніну маткі і ў трубы, дазваляючы візуалізаваць прагрэсаванне вадкасці ў органах. Невялікі балон надзімаецца, каб кантраснае рэчыва не трапіла назад у похву. Падчас абследавання робіцца некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў.
На працягу сутак пасля абследавання рэкамендуецца насіць сродкі гігіены, так як рэшткі кантраснага рэчывы могуць выцячы. У выпадку кровастраты або боляў на працягу наступных дзён рэкамендуецца тэрмінова пракансультавацца, бо гэта можа быць інфекцыя.
Патэнцыйна значная боль пасля рэнтгена
Нарэшце, адзначым, што гістеросальпінгографіі мае дрэнную рэпутацыю, таму што гэта часам можа выклікаць больш-менш моцны боль, асабліва падчас увядзення зонда або калі прадукт разліваецца.
Гэтыя болі залежаць, сярод іншага, ад тыпу бясплоддзя, якім пакутуе пацыент, і вопыту лекара, які праводзіць абследаванне.
Кошт і кампенсацыя: колькі каштуе гістеросальпінгаграма?
Экзамен каштуе ў сярэднім больш за сто еўра, але ёсць кампенсуецца Сацыяльным забеспячэннем калі вы выклікалі апекуна, які адносіцца да катэгорыі 1. Калі гэта не так, ваша кампанія ўзаемнага страхавання часам можа ўлічыць дадатковыя зборы.