Ятрагенная хвароба: ці можа лячэнне выклікаць новыя сімптомы?

Ятрагенная хвароба: ці можа лячэнне выклікаць новыя сімптомы?

Вызначаецца праявай новых непажаданых сімптомаў пасля прыёму наркотыкаў, лекавая ятрагенія ўяўляе сабой праблему грамадскага аховы здароўя, асабліва ў пажылых людзей і дзяцей. Аб любых нечаканых эфектах апекун павінен паведамляць у Цэнтр фармаконагляду. 

Што такое ятрогенной хвароба?

Ятрагенныя захворванні - гэта набор непажаданых сімптомаў, якія ўзнікаюць разам з сімптомамі захворвання, якое лечыцца ў выніку медыкаментознай тэрапіі. Насамрэч, лекі, эфектыўныя супраць пэўных захворванняў, могуць выклікаць непажаданыя пабочныя эфекты, якія адрозніваюцца ад чалавека да чалавека і могуць паўплываць на здароўе пацыента, які праходзіць лячэнне. Яны могуць прымаць розныя формы, такія як скурная сып з-за лекавай алергіі, скачок артэрыяльнага ціску або стрававальны гемарагічны няшчасны выпадак.

Гэтыя пабочныя эфекты з'яўляюцца частымі і большасць з іх пералічаны ў інструкцыях прызначаных прэпаратаў. Рэгіянальны цэнтр фармаконагляду збірае ўсе справаздачы медыцынскіх работнікаў і рэгулярна абнаўляецца. Мэтай гэтай базы дадзеных з'яўляецца прадухіленне гэтых рызык ятрогенных захворванняў, якія часта недаацэньваюцца і, такім чынам, прыводзяць альбо да змены лячэння, альбо да карэкціроўкі (памяншэнне і інтэрвал паміж дозамі, прыём прэпарата ў сярэдзіне ежы. або з іншым ахоўным прэпаратам…).

Пажылыя людзі больш за ўсё пакутуюць ад ятрогенных захворванняў, таму што яны часта з'яўляюцца палімедикаментозными (некалькі прэпаратаў, якія прымаюцца адначасова) і больш уразлівыя. Гэтыя пабочныя эфекты сустракаюцца ў два разы часцей пасля 65 гадоў, і 20% гэтых пабочных эфектаў прыводзяць да шпіталізацыі.

Якія прычыны ятрогенных захворванняў?

Прычын ятрогенных захворванняў мноства:

  • Перадазіроўка: існуе рызыка перадазіроўкі ў выпадку бескантрольнага прыёму прэпарата з-за кагнітыўных расстройстваў (засмучэнні мыслення), якія часта сустракаюцца ў пажылых людзей.
  • Алергія або непераноснасць: могуць узнікаць некаторыя лекі, такія як антыбіётыкі, супрацьзапаленчыя сродкі, абязбольвальныя (анальгетыкі), хіміятэрапія, кантрацэпцыя, некаторыя мазі і г.д. Гэтыя алергіі і непераноснасці застаюцца вельмі рознымі ў залежнасці ад чалавека.
  • Запаволенае вывядзенне: таксама існуе рызыка зніжэння шляхоў вывядзення малекул лекаў печанню або ныркамі, што прыводзіць да перадазіроўкі лекаў у арганізме.
  • Лекавае ўзаемадзеянне: можа быць лекавае ўзаемадзеянне паміж двума або больш прэпаратамі, якія прымаюцца адначасова.
  • Мадыфікацыя абмену рэчываў: некаторыя лекі, такія як мочегонные, слабільныя, сродкі для лячэння шчытападобнай залозы і г.д.
  • Самалячэнне: якое перашкаджае прызначанаму лячэнню або дрэннае захаванне лекаў.
  • Непрыдатныя дазоўкі для дзяцей і пажылых людзей у залежнасці ад узросту і вагі.

Гэтыя прычыны ляжаць у аснове медыкаментознай ятрагеніі, якую часта можна выправіць, але якая таксама часам прыводзіць да больш цяжкіх ятрагенных аварый.

Як паставіць дыягназ ятрогенных захворванняў?

Гэты дыягназ ятрогенных захворванняў ставіцца пры з'яўленні сімптомаў, якія не адпавядаюць лечыцца захворванню. Галавакружэнне, падзення, прытомнасць, моцная стамляльнасць, дыярэя, завала, часам крывавая ваніты і г. д. Так шмат сімптомаў, якія павінны насцярожыць і пацыента, і лекара. 

Апытанне, клінічнае абследаванне, прынятыя прэпараты, асабліва калі яны былі прынятыя нядаўна, дапамогуць паставіць дыягназ і правесці дадатковыя абследавання. Спыненне прыёму падазраванага прэпарата - гэта першы крок.

Калі гэтае спыненне суправаджаецца паляпшэннем або нават знікненнем сімптомаў ятрогенных захворванняў, дыягназ ставіцца з дапамогай тэрапеўтычнага тэсту (спыненне лячэння). Затым трэба будзе запісаць прэпарат, які выклікае гэты пабочны эфект, і не прызначаць яго зноў. Давядзецца шукаць альтэрнатыву.

Некаторыя прыклады ятрогенных захворванняў:

  • Спутанность свядомасці і кагнітыўныя засмучэнні пасля прызначэння діуретікі, якія будуць спрыяць узнікненню падзення натрыю ў крыві (гипонатриемия) і дэгідратаціі;
  • Страўнікава-кішачныя крывацёку пасля прыёму супрацьзапаленчых сродкаў, якія сведчаць аб паразе або нават язве стрававальнай сістэмы;
  • Сып, цяжкасць дыхання і азызласць асобы пасля прыёму антыбіётыкаў, якія сведчаць аб алергіі на гэты антыбіётык;
  • Недамаганне пасля прышчэпкі і ацёк у месцы ўколу з-за алергіі на вакцыну;
  • Аральны або гінекалагічны мікозы пасля лячэння антыбіётыкамі, прычынай якога з'яўляецца дысбаланс аральнай або гінекалагічнай флоры пасля лячэння.

Як лячыць ятрогенной хвароба?

Лячэнне пабочных эфектаў лячэння часцей за ўсё прадугледжвае спыненне лячэння і пошук альтэрнатывы лячэнню. Але таксама можна прадбачыць гэты пабочны эфект, прызначыўшы іншы прэпарат, напрыклад, супрацьязвавы сродак, калі прызначаюць супрацьзапаленчыя прэпараты або антымікотыкі падчас лячэння антыбіётыкамі.

У іншых выпадках будзе дастаткова выправіць дысбаланс, выкліканы прэпаратам, напрыклад, даць натрый або калій у выпадку захворвання крыві (гіпанатрыемія або гіпакаліемія). 

Мяккае слабільнае таксама можа быць прызначана пры завале пасля медыкаментознага лячэння або запавольвальнік транзіту ў выпадку дыярэі. 

Можна таксама ўвесці дыету (дыета з нізкім утрыманнем солі, бананы для ўтрымання калію, дыета з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў у выпадку павышэння халестэрыну і г.д.). 

Нарэшце, лячэнне для нармалізацыі паказчыкаў артэрыяльнага ціску можа быць прызначана пры рэгулярным кантролі.

Пакінуць каментар