Ін'екцыі ў паяснічны аддзел, таксама званыя эпидуральными ін'екцыямі, часта выкарыстоўваюцца для палягчэння пастаяннай болі ў паясніцы, ішыяс і круралгии. Усё больш і больш дакладныя дзякуючы кіраўніцтву медыцынскіх малюнкаў, аднак іх эфектыўнасць непаслядоўная.

Паяснічная інфільтрацыя заключаецца ў мясцовым увядзенні нізкай дозы супрацьзапаленчага прэпарата, часцей за ўсё на аснове корцізона, з мэтай мясцовага памяншэння запалення і, такім чынам, болю. Інфільтрацыя дазваляе даставіць у балючае месца нават моцнае супрацьзапаленчае сродак з вельмі нізкай агульнай дыфузіяй, што дазваляе павысіць эфектыўнасць, пазбягаючы пры гэтым пабочных эфектаў супрацьзапаленчага лячэння.

Ін'екцыю робяць у пазваночнік, у эпидуральное прастору на ўзроўні нервовага карэньчыка, дзе нерв выходзіць з хрыбетніка. Прадукт можа быць уведзены на межслойном, каудальном або трансфораминальном узроўні, у залежнасці ад патрэбнага вызвалення лекавага сродку.

Інфільтрацыя праводзіцца амбулаторна, сёння часцей за ўсё пад рэнтгеналагічным, ультрагукавым або КТ кантролем, каб выбраць правільную кропку ўваходу для іголкі і прасачыць яе шлях.

Падчас паяснічнай інфільтрацыі пад кантролем КТ пацыент ляжыць на жываце на стале сканера. Для дакладнага вызначэння месца ін'екцыі праводзіцца першае сканаванне. На вычышчаную і прадэзінфікаваную скуру, пасля мясцовай анестэзіі, рэнтгенолаг спачатку ўводзіць кантрасны прадукт з ёдам, каб праверыць, ці добра лекі распаўсюджваецца ў патрэбнай вобласці. Затым ён уводзіць супрацьзапаленчае сродак.

Інфільтрацыя прапануецца ў якасці другога паказання ў пацыентаў, якія пакутуюць на працягу некалькіх тыдняў, не супакойваюцца адпачынкам і медыкаментозным лячэннем, у вострым перыядзе болі ў паясніцы, радыкуліту або круралгии, звязаных з кілай дыска або вузкім паяснічным каналам.

Звычайна пасля абследавання пацыент знаходзіцца пад наглядам на працягу кароткага перыяду. На працягу некалькіх гадзін пасля інфільтрацыі нярэдка боль узмацняецца.

Рэкамендуецца адпачыць ад 24 да 48 гадзін, каб прадукт падтрымліваў максімальную канцэнтрацыю ў балючай вобласці і дзейнічаў без дыфузіі.

Вынікі

Паляпшэнне звычайна назіраецца на працягу 24-48 гадзін, але эфектыўнасць нестабільная. Гэта вельмі залежыць ад пацыента. Часам для зняцця болю неабходныя дзве-тры ін'екцыі з інтэрвалам у тыдзень.

Акрамя таго, інфільтрацыя не лечыць прычыну болю. Таму часта з'яўляецца дапаможным метадам лячэння ў вострай фазе, перш чым звярнуцца да хірургічнага ўмяшання.

Рызыкі

Як і пры любой ін'екцыі, існуе вельмі нізкі рызыка заражэння. У наступныя дні пасля інфільтрацыі любыя прыкметы інфекцыі (ліхаманка, запаленне ў месцы ін'екцыі) павінны прывесці да кансультацыі.