Бактэрыя Klebsiella пнеўманіі з'яўляецца энтэрабактэрыяй, адказнай за шматлікія і сур'ёзныя інфекцыі, галоўным чынам ўнутрыбальнічных у Францыі. Шэраг штамаў Klebsiella пнеўманіі развілі множную ўстойлівасць да антыбіётыкаў.

Klebsiella пнеўманіі, раней вядомая як пневмобацила Фридлендера, з'яўляецца энтеробактерией, то ёсць грамотріцательных палачкай. Ён натуральным чынам прысутнічае ў кішачніку, у верхніх дыхальных шляхах чалавека і цеплакроўных жывёл: кажуць, што гэта камменсальная бактэрыя.

Ён каланізуе да 30% асобін у слізістых абалонках стрававання і насаглоткі. Гэтая бактэрыя таксама знаходзіцца ў вадзе, глебе, раслінах і пыле (забруджванне фекаліямі). Гэта таксама ўзбуджальнік розных інфекцый:

• пнеўманія,
• сэптыцымы,
• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў,
• кішачныя інфекцыі,
• захворванні нырак.

У Еўропе Klebsiella pneumoniae з'яўляецца прычынай грамадскіх рэспіраторных інфекцый (у гарадах) у аслабленых людзей (алкаголікаў, дыябетыкаў, пажылых людзей або тых, хто пакутуе ад хранічных рэспіраторных захворванняў) і асабліва ўнутрыбальнічных інфекцый (заражаных у бальніцах) у шпіталізаваных людзей (пнеўманія, сэпсіс і інфекцыі нованароджаных і пацыентаў у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі).

Бактэрыя Klebsiella пнеўманіі асабліва прызнана прычынай ўнутрыбальнічных мачавых і ўнутрыбрушных інфекцый, сэпсісу, пнеўманіі і інфекцый у месцы хірургічнага ўмяшання. Каля 8% ўнутрыбальнічных інфекцый у Еўропе і ЗША прыпадае на гэтую бактэрыю. Інфекцыі Klebsiella pneumoniae часта сустракаюцца ў аддзяленнях нованароджаных, асабліва ў аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі і ў неданошаных дзяцей.

Сімптомы агульнай інфекцыі Klebsiella pneumoniae

Сімптомы агульнай інфекцыі Klebsiella pneumoniae падобныя на цяжкую бактэрыяльную інфекцыю:

• высокая тэмпература,
• боль,
• пагаршэнне агульнага стану,
• дрыжыкі.

Сімптомы рэспіраторнай інфекцыі Klebsiella pneumoniae

Сімптомы рэспіраторнай інфекцыі Klebsiella pneumoniae звычайна лёгачныя з макроццем і кашлем у дадатак да ліхаманкі.

Сімптомы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, выкліканай Klebsiella pneumoniae

Сімптомы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, выкліканай Klebsiella pneumoniae, ўключаюць паленне і боль падчас мачавыпускання, смярдзючую і каламутную мачу, частае і тэрміновае патрэба ў мачавыпусканні, часам млоснасць і ваніты.

Сімптомы менінгіту, выкліканага Klebsiella pneumoniae

Сімптомы менінгіту Klebsiella pneumoniae (вельмі рэдка):

• галаўны боль,
• Гарачка,
• зменены стан свядомасці,
• сутаргавыя крызы,
• сэптычных шок.

Канчатковы дыягназ інфекцыі Klebsiella pneumoniae заснаваны на вылучэнні і ідэнтыфікацыі бактэрый з узораў крыві, мачы, мокроты, бранхіяльнага сакрэту або інфікаванай тканіны. Ідэнтыфікацыя бактэрый павінна абавязкова суправаджацца выкананнем антибиограммы.

Антыбіяграма - гэта лабараторная методыка, якая дазваляе праверыць адчувальнасць бактэрыяльнага штаму да аднаго або некалькіх антыбіётыкаў, што здаецца вырашальным для штамаў Klebsiella pneumoniae, якія часта ўстойлівыя да многіх антыбіётыкаў.

Бактэрыя Klebsiella pneumoniae, як і іншыя Enterobacteriaceae, пераносіцца ўручную, што азначае, што гэтая бактэрыя можа перадавацца пры кантакце скуры з забруджанымі прадметамі або паверхнямі. У бальніцы бактэрыі перадаюцца ад аднаго пацыента да іншага праз рукі выхавальнікаў, якія могуць пераносіць бактэрыі ад аднаго пацыента да іншага.

Пазабальнічныя інфекцыі Klebsiella pneumoniae можна лячыць у горадзе цефалоспоринами (напрыклад, цефтриаксоном) або фторхінолонов (напрыклад, левафлаксацынам).

Глыбокія інфекцыі Klebsiella pneumoniae лечацца ін'екцыйнымі антыбіётыкамі. Як правіла, іх лечаць цефалоспоринами і карбапенемами (имипенем, меропенем, эртапенем) ці нават фторхінолонов або амінагліказідаў. Выбар таго, які антыбіётык прызначыць, можа стаць цяжкім з-за набыцця ўстойлівасці.

Штамы Klebsiellia pneumoniae выпрацавалі множную ўстойлівасць да антыбіётыкаў. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) адносіць гэтую бактэрыю да ліку 12 «прыярытэтных узбуджальнікаў», устойлівых да антыбіётыкаў. Напрыклад, Klebsiella pneumoniae можа выпрацоўваць фермент карбапенемазу, які інгібіруе дзеянне амаль усіх так званых β-лактамных антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння.

У некаторых краінах антыбіётыкі больш не эфектыўныя для паловы пацыентаў, якія лечацца ад K. pneumoniae. Набытая ўстойлівасць да антыбіётыкаў таксама патэнцыйна датычыцца іншых класаў прэпаратаў, такіх як амінагліказіды.