Ларинготрахеит

Агульнае апісанне захворвання

Гэта запаленчы працэс бактэрыяльнага або віруснага паходжання з паразай слізістых абалонак пачатковых аддзелаў трахеі і гартані. ^[3]… Часта гэтая рэспіраторная інфекцыя развіваецца як ускладненне гаймарыту, бранхіту, танзіліту, пнеўманіі і іншых прастудных захворванняў.

Віды ларинготрахеита

Ларинготрахеит класіфікуюць у залежнасці ад этыялогіі, марфалогіі і характару запаленчага працэсу.

У залежнасці ад зоны запалення адрозніваюць:

1. 1 падшэўка ўяўляе сабой невоспалительный ацёк гартані. Гэты выгляд ларинготрахеита можа выклікаць банальную алергію;
2. 2 востры суправаджаецца ацёкам трахеі і гартані і ўзнікае ў выніку рэспіраторнай інфекцыі;
3. 3 абтурацыйны – самая небяспечная разнавіднасць ларинготрахеита, так як звужэнне прасвету або закаркаванне трахеі і гартані можа прывесці да ўдушша.

Па марфалагічных прыкметах ларинготрахеит класіфікуюць на:

1. 1 атрафічны, пры якім эпітэліяльных пласт слізістай абалонкі замяшчаецца плоскім шматслаёвым эпітэліем. У гэтым выпадку адбываецца атрафія галасавых звязкаў, цягліц ўнутры гартані і іншыя незваротныя змены ў падслізістага пласце. У выніку слізістыя залозы перастаюць выпрацоўваць натуральны сакрэт і на сценках гартані ўтвараюцца сухія скарыначкі, якія турбуюць хворага;
2. 2 катаральныя варыянт ларинготрахеита прыводзіць да інфільтрацыі і патаўшчэнні слізістай абалонкі. У выніку ацякаюць галасавыя звязкі, у запалёных месцах павялічваецца пранікальнасць капіляраў, што багата кропкавымі кровазліццямі;
3. 3 гіпертрафічны выклікае разрастанне эпітэліяльных клетак, на злучальнай тканіны гартані з'яўляюцца патаўшчэнні і вузельчыкі. Гэтаму віду ларинготрахеита схільныя спевакі, аратары, выкладчыкі з падвышанай галасавой нагрузкай.

У залежнасці ад характарыстык плыні:

1. 1 хранічная форма – можа працягвацца месяцамі і нават гадамі, час ад часу абвастраючыся;
2. 2 вострая форма доўжыцца ад 7 да 20 дзён і пры правільным лячэнні бясследна знікае.

Прычыны ларинготрахеита

Больш успрымальныя да ларинготрахеиту дзеці, хоць можа захварэць і дарослы чалавек. У некаторых выпадках трахеіт і ларынгіт могуць узнікаць і працякаць асобна, але, як правіла, яны працякаюць паралельна.

Асноўнымі прычынамі запалення трахеі і гартані могуць быць:

• адэнавірусы, грып і іншыя рэспіраторна-вірусныя фактары, сімптомы якіх у выглядзе высокай тэмпературы хутка праходзяць, а ўскладненні ў выглядзе надрыўнага або гаўкаючых кашлю могуць турбаваць яшчэ некалькі тыдняў;
• вятранка, адзёр, краснуха і іншыя дзіцячыя інфекцыі;
• нелеченных рыніт, сінусіт, танзіліт, пры гэтым інфекцыя імкліва распаўсюджваецца па сыходзе;
• алергічны кампанент;
• сухотныя, хламідійной і стафілакокавай паразы;
• мікоплазменные паразы;
• пашкоджанне слізістай абалонкі гартані гарачай парай падчас інгаляцыі;
• ўздзеянне віруса герпесу;
• захворванні страўніка - ларинготрахеит можа выклікаць зваротны закід змесціва страўніка;
• хімічныя пашкоджанні;
• перанапружанне голасу падчас крыкаў, адчайных спрэчак, сярод балельшчыкаў падчас заняткаў спортам або пасля шматгадзінных спеваў у караоке;
• значнае пераахаладжэнне ўсяго цела або толькі ног, а таксама мясцовае ўздзеянне холаду - пры ўжыванні халодных напояў; ўдыханне ледзянога паветра праз рот пры захворваннях насаглоткі;
• шкодныя ўмовы працы або побыту – сухое запыленае паветра, хімічныя пары, тытунёвы дым.

Сімптомы ларинготрахеита

Вірусныя інфекцыі трапляюць у арганізм чалавека і правакуюць спазм сасудаў трахеі. У выніку пагаршаецца кровазварот, ацякаюць слізістыя абалонкі і пачынае вылучацца густы сакрэт з гнойным змесцівам, які закаркоўвае трахею. Хворы скардзіцца на цяжкае, абцяжаранае дыханне, затым з'яўляецца характэрны для ларинготрахеита рэзкі гаўкаючых кашаль з аддзяленнем вязкай мокроты. Прыступы пакутлівага кашлю могуць быць справакаваныя прастудай, глыбокім дыханнем або смехам.

Калі дзівяцца галасавыя звязкі, то голас хворага становіцца хрыплым, змяняецца тэмбр, у некаторых выпадках магчымая афанія. Парушэнне голасу можа быць нязначным або цяжкім.

Відавочныя сімптомы ларинготрахеита ўзнікаюць праз 4-5 дзён пасля заражэння. У першыя дні хворы можа адчуваць дыскамфорт у горле і грудзіне. Часта пакутлівы кашаль раптоўна ўзнікае ноччу, калі пацыент спіць. Ларинготрахеит часта суправаджаецца невялікай тэмпературай, млявасцю, дрымотнасцю, часам павелічэннем лімфавузлоў.

Пры инфильтративно-гнойнай форме захворвання тэмпература можа падняцца да 39 градусаў.

Ўскладненні ларинготрахеита

Ларинготрахеит ў цяперашні час паспяхова лечыцца. Калі ў пацыента няма праблем з імунітэтам, то пры правільна падабранай тэрапіі можна хутка дасягнуць станоўчых вынікаў. Пры няправільным лячэнні ларинготрахеит можа прывесці да такіх сур'ёзных ускладненняў, як:

1. 1 ангіёмамі, ангиофибромы і іншыя дабраякасныя пухліны гартані;
2. 2 інваліднасць у людзей галаса-маўленчых прафесій: настаўнікаў, артыстаў, вядучых;
3. 3 рак гартані;
4. 4 кісты і паліпы галасавых звязкаў;
5. 5 звужэнне прасвету гартані аж да ўдушша;
6. 6 парезы галасавых звязкаў;
7. 7 трахеабранхіт;
8. 8 сардэчная або лёгачная недастатковасць.

Прафілактыка ларинготрахеита

У прафілактычных мэтах пацыентам, схільным да запалення гартані, неабходна адмовіцца ад курэння і алкаголю. Папярэдзіць ларинготрахеит можна метадам паступовага загартоўвання.

Людзям, схільным да хранічнага ларинготрахеиту, рэкамендуецца час ад часу чысціць слізістую абалонку насаглоткі ад назапашанай бруду і пылу з дапамогай інгалятара.

Для лепшай прафілактыкі запаленняў насаглоткі і трахеі варта выконваць наступныя меры:

• сістэматычна займацца спортам, дастаткова будзе ўмераных фізічных нагрузак;
• практыкаваць дыхальную гімнастыку;
• не дапускаць нават лёгкага пераахаладжэння ног і ўсяго цела;
• з ранняга ўзросту пачынайце загартоўваць малых;
• у асенне-вясновы перыяд прымаць імунамадулюючыя сродкі;
• беражыце сябе ад скразнякоў дома і на вуліцы;
• не сядзіце пад патокам халоднага паветра ад кандыцыянера;
• своечасовая тэрапія ВРВІ.

Лячэнне ларинготрахеита ў народнай медыцыне

Пры заражэнні ларинготрахеитом самастойна прызначаць сабе лячэнне небяспечна. Тэрапія гэтага запаленчага працэсу патрабуе сур'ёзнай комплекснай тэрапіі. Лекар павінен вызначыць, ці не далучылася бактэрыяльная інфекцыя да віруснай і толькі пасля гэтага распрацаваць схему лячэння. У пачатку захворвання эфектыўныя супрацьвірусныя сродкі.

Адхарквальныя і спазмалітычныя прэпараты разрэджваюць і спрыяюць адыходжанню мокроты, тым самым значна палягчаючы дыханне. Пацыентам рэкамендуецца піць вялікую колькасць вадкасці ў цёплым выглядзе. Як правіла, хворыя ларинготрахеитом не маюць патрэбы ў шпіталізацыі; у пакоі, дзе знаходзіцца хворы, неабходна перыядычна ўвільгатняць паветра.

Акрамя протівокашлевые і гарачкапаніжальных прэпаратаў пацыентам прызначаюць муколітікі і анцігістамінные прэпараты. Добрыя вынікі даюць такія фізіятэрапеўтычныя працэдуры, як электрафарэз, индуктотерапия, масаж, УВЧ і шчолачныя інгаляцыі.

Комплексная тэрапія ларинготрахеита прадугледжвае прыём імунамадулятараў, вітамінных комплексаў.

У тым выпадку, калі лячэнне медыкаментамі не прыносіць вынікаў і магчымая пагроза з'яўлення злаякаснага адукацыі, то звяртаюцца да аператыўнага лячэння, якое прадугледжвае выдаленне кісты і сячэнне лішніх тканін гартані. Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца эндаскапічным метадам.

Пацыентам з ларинготрахеитом варта прытрымлівацца галасавога рэжыму - хвораму рэкамендуецца маўчаць. Размовы шэптам проціпаказаныя, так як пры ціхім шэпце нагрузка на галасавыя звязкі ў некалькі разоў вышэй, чым пры размове звычайным тонам. Пры своечасовай тэрапіі голас пацыента аднаўляецца на працягу 10 дзён. Пацыентам вакальных прафесій рэкамендуецца прыступаць да працы толькі пасля поўнага аднаўлення галасавой функцыі, інакш хвароба можа прыняць хранічную форму.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!