Працягласць овариального цыклу моцна адрозніваецца ад адной жанчыны да іншай і нават ад аднаго цыклу да іншага. У выпадку працяглага менструальнага цыклу авуляцыя лагічна адбываецца пазней, не ўплываючы на ​​фертыльнасць.

Нагадаем, овуляторного цыкл складаецца з 3 розных фаз:

• фалікулярных фаза пачынаецца ў першы дзень менструацыі. Адзначаецца паспяваннем некалькіх фалікулаў яечніка пад дзеяннем фолликулостимулирующего гармона (ФСГ);
• авуляцыя адпавядае выгнанню ооцита дамінантным фалікулам яечніка, які дасягнуў сталасці, пад дзеяннем ўсплёску лютеинизирующего гармона (ЛГ);
• падчас лютеиновой або постовуляторной фазы, «пустая абалонка» фалікула ператвараецца ў жоўтае цела, якое пачынае выпрацоўваць прогестерон, роля якога складаецца ў падрыхтоўцы маткі да магчымай імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. Калі апладнення не было, гэта выпрацоўка спыняецца і эндометрій адслойваецца ад сценкі маткі: такія правілы.

Яечнікавы цыкл доўжыцца ў сярэднім 28 дзён, авуляцыя прыпадае на 14-ы дзень. Аднак працягласць цыкла адрозніваецца ў жанчын і нават у некаторых жанчын. Лютеиновая фаза мае адносна пастаянную працягласць 14 дзён, пры працяглых цыклах (больш за 30 дзён) фалікулярных фаза даўжэй. Таму авуляцыя адбываецца пазней у цыкле. Напрыклад, пры 32-дзённым цыкле авуляцыя тэарэтычна адбудзецца на 18 дзень цыкла (32-14 = 18).

Аднак гэта толькі тэарэтычны разлік. У выпадку працяглых цыклаў і / або нерэгулярных цыклаў, каб аптымізаваць шанцы на цяжарнасць, пажадана, з аднаго боку, пацвердзіць, што ёсць авуляцыя, з другога боку, каб вызначыць яе дату больш надзейна. Існуюць розныя метады для гэтага, якія жанчына можа рабіць самастойна дома: тэмпературная крывая, назіранне за цервікальной сліззю, камбінаваны метад (тэмпературная крывая і назіранне за цервікальной сліззю або таксама адкрыццём шыйкі маткі) або тэсты на авуляцыю. Апошні, заснаваны на выяўленні ў мачы ўсплёску ЛГ, з'яўляецца найбольш надзейным для датоўкі авуляцыі.

Мы не ведаем прычын позняй авуляцыі. Часам мы гаворым пра «лянівых» яечніках, але гэта не з'яўляецца паталогіяй. Мы таксама ведаем, што розныя фактары могуць аказваць уплыў на працягласць цыклаў, уплываючы на ​​гіпаталамо-гіпофізарную вось у паходжанні гарманальнай сакрэцыі ФС і ЛГ: дэфіцыт харчавання, эмацыйны шок, моцны стрэс, рэзкая страта вагі, анарэксія, інтэнсіўная фізічная падрыхтоўка.

Пасля спынення прыёму супрацьзачаткавых таблетак менструальны цыкл таксама часта бывае працяглым і / або нерэгулярным. На час дзеяння кантрацэпцыі яечнікам можа спатрэбіцца некаторы час, каб аднавіць сваю нармальную дзейнасць.

Позняя авуляцыя не павінна быць дрэннай авуляцыяй. Іспанскае даследаванне, апублікаванае ў 2014 г Еўрапейскі часопіс акушэрства і гінекалогіі, нават мяркуе адваротнае (1). Даследчыкі таксама прааналізавалі овариальные цыклы амаль 2000 жанчын, якія ахвяравалі яйкаклеткі, і ўзровень цяжарнасці ў рэцыпіентаў. Вынік: донарства яйкаклетак ад жанчын з доўгім цыклам было звязана з больш высокім адсоткам цяжарнасці ў рэцыпіентаў, што сведчыць аб лепшай якасці яйкаклетак.

З іншага боку, чым даўжэй цыклы, тым менш іх будзе на працягу года. Ведаючы, што акно фертыльнасці доўжыцца толькі ад 4 да 5 дзён на цыкл і што шанцы на цяжарнасць складаюць у сярэднім ад 15 да 20% на кожны цыкл для фертыльнай пары, якая займаецца сэксам у найлепшы час цыклу (2), у In the у выпадку працяглых цыклаў верагоднасць цяжарнасці значна зніжаецца.

Калі цыклы разнесены, у той час як раней яны былі сярэдняй працягласці (28 дзён), пажадана пракансультавацца, каб выявіць магчымую гарманальную праблему.

Часам доўгія і / або нерэгулярныя цыклы могуць быць адным з прыкмет, у агульнай карціне, сіндрому полікістозных яечнікаў (СПКЯ) або дыстрафіі яечнікаў, эндакрыннай паталогіі, якой пакутуюць ад 5 да 10% жанчын дзетароднага ўзросту. пладзіць. СПКЯ не заўсёды выклікае бясплоддзе, але гэта частая прычына жаночага бясплоддзя.

Ва ўсіх выпадках, незалежна ад працягласці цыклу, пажадана пракансультавацца пасля 12-18 месяцаў беспаспяховых спроб дзіцяці. Пасля 38 гадоў гэты перыяд скарачаецца да 6 месяцаў, таму што пасля гэтага ўзросту фертыльнасць рэзка зніжаецца.