Хвароба Леддерхауса характарызуецца з'яўленнем дабраякасных пухлін у вобласці зводу ступні. Гэта захворванне можа застацца ціхім, але таксама можа выяўляцца болем і дыскамфортам пры хадзе. Кіраванне залежыць ад уздзеяння хваробы на штодзённай аснове.

Вызначэнне хваробы Леддерхоза

Хвароба Леддэрхоза - гэта падэшвенны фібраматоз, які з'яўляецца адным з відаў павярхоўнага фібраматозу, які ўзнікае ў зводе ступні. Фиброматоз характарызуецца з'яўленнем фібромы, дабраякасных пухлін з разрастаннем фіброзна тканіны.

У выпадку хваробы Леддерхозе развіццё пухліны адбываецца ў выглядзе вузельчыкаў. Іншымі словамі, мы бачым круглявае і адчувальнае адукацыю пад скурай на ўзроўні падэшвеннага апоневроза (фіброзная абалонка, размешчаная на падэшвеннай паверхні ступні і распасціраецца ад пяточной косткі да падставы пальцаў).

Хвароба Леддерхоза звычайна дзівіць абедзве ступні. Яго эвалюцыя адбываецца павольна. Ён можа расцягнуцца на некалькі гадоў.

Прычыны хваробы Леддерхауса

Прычыны падэшвеннага фиброматоза да гэтага часу застаюцца недастаткова вывучанымі. Здавалася б, што яго развіццё можа быць абумоўлена, спрыяць або акцэнтаваць:

• спадчынная генетычная схільнасць, якая, здаецца, прысутнічае ў 30-50% выпадкаў;
• наяўнасць цукровага дыябету;
• алкагалізм;
• прыём некаторых медыкаментаў, у тым ліку изониазида і барбітуратаў;
• мікратраўмы, напрыклад, у спартсменаў;
• пераломы ў ступні;
• хірургічныя ўмяшанні ў гэтай вобласці.

Людзі, здзіўленыя хваробай Леддерхоза

Хвароба Леддерхоза звычайна выяўляецца пасля 40 гадоў і ў асноўным дзівіць мужчын. Ад 50 да 70% захварэлых складаюць мужчыны.

Устаноўлена, што хвароба Леддерхоза часта асацыюецца з двума іншымі формамі фібраматоз:

• хвароба Дюпюитрена, якая адпавядае далоневай фиброматоз з развіццём пухліны ў пэндзля;
• Хвароба Пейроні, якая адпавядае фиброматоз, лакалізаваны ў пенісе.

Хвароба Леддерхауса часцей асацыюецца з хваробай Дзюпюітрэна, чым з хваробай Пейроні. Паводле ацэнак, каля 50% з тых, хто пакутуе ад хваробы Леддерхоза, хварэюць на хваробу Дзюпюітрэна.

Дыягностыка хваробы Леддерхозе

Дыягназ грунтуецца перш за ўсё на клінічным аглядзе. Лекар ацэньвае выяўленыя сімптомы і пальпуе падэшвеннай вобласці. Пры такой пальпацыі відаць адукацыю вузельчыкаў, характэрных для развіцця хваробы Леддерхозе.

Каб пацвердзіць дыягназ, медыцынскі работнік можа прызначыць медыцынскія візуалізацыйныя тэсты, такія як УГД або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія).

Падэшвенныя вузельчыкі

Хвароба Леддерхоза характарызуецца прагрэсавальным развіццём вузельчыкаў у зводе ступні. Цвёрдыя і эластычныя, гэтыя вузельчыкі адчувальныя пад скурай. Звычайна яны размяшчаюцца ў цэнтральнай частцы зводу ступні.

Заўвага: з'яўленне вузельчыкаў можа працякаць бессімптомна, без ярка выяўленых клінічных праяў.

Боль і дыскамфорт

Нягледзячы на ​​тое, што хвароба Леддэрхауса можа працякаць ціха, яна таксама можа выклікаць боль і дыскамфорт пры руху. Моцны боль можа ўзнікнуць і ўскладніць хаду, бег і наогул паставіць нагу на зямлю.

У некаторых выпадках лячэнне не праводзіцца

Калі хвароба Леддерхоза не выклікае дыскамфорту і болю, спецыяльнае лячэнне не патрабуецца. Праводзіцца рэгулярны медыцынскі кантроль, каб ацаніць прагрэсаванне захворвання і як мага раней выявіць з'яўленне нязручнасцяў.

Кінесітэрапі

У выпадку болю і дыскамфорту пры хадзе могуць быць разгледжаны масаж і экстракарпаральныя сеансы ўдарнай хвалі.

Артапедычная падэшва

Для абмежавання болю і дыскамфорту можа быць прапанавана нашэнне падэшвеннай артапедыі (артапратэзаў).

Лячэнне

Мясцовая кортікостероідная тэрапія таксама можа быць выкарыстана для зняцця болю.

хірургічнае ўмяшанне

Калі хвароба Леддерхауса выклікае значныя функцыянальныя парушэнні, можна абмеркаваць апоневрэктомию. Гэта хірургічнае ўмяшанне, якое ўключае разразанне падэшвеннай фасцыі. Выконваецца пад мясцовай анестэзіяй, апоневрэктомия можа быць частковай або поўнай у залежнасці ад выпадку.

Пасля аперацыі праводзяцца рэабілітацыйныя сеансы.

Этыялогія хваробы Леддерхозе да гэтага часу застаецца недастаткова вывучанай. Прафілактыка заключаецца ў барацьбе з фактарамі, якія можна прадухіліць, якія могуць спрыяць або акцэнтаваць яго развіццё. Іншымі словамі, у прыватнасці, можа быць мэтазгодна:

• насіць прыдатную абутак;
• падтрымліваць здаровую і збалансаваную дыету;
• рэгулярна займацца фізічнай актыўнасцю.