Лептоспироз

Агульнае апісанне захворвання

Гэта вострая інфекцыя, выкліканая патагеннымі бактэрыямі. лептаспіры… Яны марозаўстойлівыя і марозаўстойлівыя нават у замарожаным стане. Аднак бактэрыі вельмі адчувальныя да высокіх тэмператур, сонечнага святла, кіслот і злучэнняў хлору.^[3]

Гэта захворванне распаўсюджана па ўсёй планеце, за выключэннем Арктыкі. Але часцей за ўсё лептастыроз сустракаецца ў трапічных краінах. У нашай краіне інфекцыя сустракаецца ва ўсіх рэгіёнах, пры гэтым захоўваецца тэндэнцыя да росту захворвання.

Разнастайнасць клінічных праяў лептастыроз ўскладняе своечасовую дыягностыку захворвання, што прыводзіць да позняй шпіталізацыі, а нярэдка і смяротным зыходам.

Прычыны лептастыроз

Шлях перадачы захворвання - выключна кантактны. Пры гэтым заражаны чалавек не ўяўляе небяспекі і не з'яўляецца крыніцай інфекцыі, так як не вылучае ў атмасферу лептаспіры.

Лептаспіры распаўсюджваюцца жывёламі: буйной рагатай жывёлай, свіннямі, вожыкамі, сабакамі, мышамі, вадзянымі пацукамі і іншымі. Жывёлы, у сваю чаргу, заражаюцца праз корм і ваду. Прадстаўленая інфекцыя часта носіць прафесійны характар. Найбольш успрымальныя да лептастыроз прадстаўнікі наступных прафесій:

1. 1 жывёлавод;
2. 2 рабочыя бойні;
3. 3 даяркі;
4. 4 ветэрынарныя ўрачы;
5. 5 пастухоў;
6. 6 сантэхнікаў;
7. 7 XNUMX шахцёраў.

Хвароба носіць сезонны характар ​​і пік прыпадае на жнівень.

Ўваходнымі варотамі для інфекцыі з'яўляецца скура. Пры найменшым пашкоджанні скуры туды можа пракрасціся драбнюткая лептоспира. Таксама інфекцыя можа патрапіць у арганізм праз слізістыя абалонкі пры кантакце з вадой, забруджанай вылучэннямі жывёл. Лептаспіры трапляюць у кроў і хутка распаўсюджваюцца па ўсім арганізму, затым размнажаюцца ў органах і тканінах.

Існуюць такія механізмы заражэння лептастыроз:

• аспірацыйны – у працэсе нарыхтоўкі сенажу і сельскагаспадарчых культур. прадукты;
• аліментарны – пры ўжыванні заражанай вады і ежы;
• кантакт – пры ўкусах заражаных жывёл і падчас купання ў вадаёмах.

Сімптомы лептастыроз

Звычайна інфекцыя працякае бессімптомна. Інкубацыйны перыяд у сярэднім складае 7-10 дзён. Захворванне пачынаецца ў вострай форме. Хворага турбуе ліхаманка, моцная смага, галаўны боль, тэмпература падымаецца да 40 градусаў, склеры запаляюцца, але без прыкмет кан'юктывіту.

Да характэрных сімптомаў лептастыроз адносяць боль у сцягне і ікроножных цягліцах, а таксама боль у паяснічнай вобласці, у гэтых жа месцах баліць і скура. Часам боль можа быць настолькі моцнай, што пацыент з цяжкасцю рухаецца.

Высокая тэмпература можа трымацца да 10 дзён. Пры цяжкай плыні захворвання можа развіцца жаўцізна скуры і высыпанні на тулава і канечнасцях. Магчыма з'яўленне герпетычнай сыпу на вуснах і крылах носа, павелічэнне лімфатычных вузлоў. Парушэнні сардэчна-сасудзістай сістэмы выяўляюцца ў выглядзе брадыкардыі і гіпатаніі.

На 4-6-ы дзень пасля заражэння ў хворага адзначаецца павелічэнне печані і селязёнкі, пры пальпацыі печані з'яўляюцца балючыя адчуванні. Магчымыя патэнцыйныя кровазліцця ў склеры вачэй. Пры лептастыроз ярка выяўленыя агульныя праявы інтаксікацыі, такія як: слабасць, хуткая стамляльнасць, млявасць, пачашчанае дыханне.

Ўскладненні лептастыроз

Лептастыроз небяспечны сваімі ўскладненнямі. Несвоечасовая або няправільная тэрапія можа прывесці да сур'ёзных, а часам і незваротных наступстваў:

1. 1 магчыма паражэнне нырак, аж да развіцця вострай нырачнай недастатковасці, якая можа прывесці да смяротнага зыходу;
2. 2 пры паразе нервовай сістэмы можа развіцца полінеўрыт, энцэфаліт або менінгіт, аж да ацёку галаўнога мозгу;
3. 3 паражэнне сэрца можа прывесці да лептаспірознага міякардыту;
4. 4 гэтая інфекцыя парушае згусальнасць крыві, таму магчымыя кровазліцця ў склеры вочы і ў наднырачнікі;
5. 5 пры паразе верхніх дыхальных шляхоў развіваецца пнеўманія;
6. У 6 дзяцей можа развіцца сіндром Кавасакі, які ўключае праява такіх сімптомаў, як пачырваненне і азызласць падэшваў і далоняў, міякардыт, вадзянка жоўцевай бурбалкі;
7. 7 пры паразе вачэй часта развіваецца ірыт - запаленне вясёлкавай абалонкі вока, увеітаў, ірыдацыкліт;
8. 8 магчыма развіццё пячоначнай недастатковасці ў выглядзе пячоначнай комы.

Прафілактыка лептастыроз

Лепшымі прафілактычнымі мерапрыемствамі, накіраванымі на папярэджанне лептастыроз, лічацца вакцынацыі хатніх жывёл і людзей, прафесія якіх звязана з працай з сельскагаспадарчымі жывёламі. жывёлы. Гэта таксама вынікае:

• не купацца ў вадаёмах са стаялай вадой;
• пры працы ў агародзе і садзе варта надзець пальчаткі і гумовыя боты;
• кіпяціць малако перад ужываннем;
• ізаляваць хворых жывёл, а пры сыходзе за імі насіць ахоўную вопратку;
• не забывайце аб ветэрынарным наглядзе;
• абараняць ежу ад грызуноў;
• тэрмічнаму апрацоўваць прадукты жывёльнага паходжання;
• адмовіцца ад выкарыстання вады з адкрытых вадаёмаў;
• барацьба з дробнымі грызунамі ў дамах, прадуктовых крамах і на складах;
• праводзіць санітарна-асветную работу.

Лячэнне лептастыроз ў афіцыйнай медыцыне

Самалячэнне пры лептастыроз недапушчальна. Чым раней хворы звернецца да лекара, тым больш эфектыўна будзе тэрапія, найлепшых поспехаў у лячэнні можна дасягнуць у першыя 4 дні пасля заражэння. Пасля ўстанаўлення дыягназу абавязковая шпіталізацыя ў інфекцыйнае аддзяленне.

У самым пачатку хвораму рэкамендуюць антыбіётыкі, якія спалучаюць з кортікостероідов, а таксама неабходная вітамінатэрапія. Акрамя таго, абавязкова ўвядзенне антилептоспирального імунаглабуліну, прычым донарскі імунаглабулін больш эфектыўны, чым конскі.

Пры цяжкіх формах захворвання з ускладненнямі паказана патагенетычным лячэнне, шырока выкарыстоўваюцца энтеросорбенты.

Пасля выздараўлення хворы, які вылечыўся на працягу 6 месяцаў знаходзіцца пад наглядам інфекцыяніста, нефралогіі, неўрапатолага і афтальмолага. Адзін раз у месяц здаюцца кантрольныя аналізы мачы і крыві і пры выяўленні рэшткавых з'яў прызначаецца адпаведная тэрапія.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!