змест
Многія людзі маюць схільнасць перабольшваць недахопы ўласнай знешнасці. Практычна кожны хоць раз знаходзіў у сабе недахопы, якія ніхто, акрамя яго, не заўважае. Аднак пры дисморфофобии жаданне іх выправіць становіцца настолькі дакучлівым, што чалавек зусім перастае ўсведамляць, як яго цела выглядае на самай справе.
Дысморфія цела - гэта калі мы занадта засяроджваемся на пэўнай асаблівасці цела і лічым, што з-за гэтага нас асуджаюць і адхіляюць. Гэта сур'ёзнае і падступнае псіхічнае засмучэнне, якое патрабуе лячэння. Касметычная хірургія штодня працуе з людзьмі, якія жадаюць палепшыць свой знешні выгляд, і вызначыць гэта парушэнне - задача няпростая.
Але гэта неабходна, бо дисморфофобия - прамое супрацьпаказанне да пластычнай хірургіі. Ці заўсёды гэта можна распазнаць да першых аперацый? Расказваем рэальныя гісторыі з практыкі кандыдата медыцынскіх навук, пластычнага хірурга Ксеніі Аўдошэнка.
Пры дисморфофобии выяўляецца не адразу
Першы ж выпадак знаёмства з дисморфофобией надоўга адбіўся ў памяці хірурга. Потым да яе на прыём прыйшла маладая сімпатычная дзяўчына.
Аказалася, што ёй 28 гадоў і яна хоча паменшыць вышыню ілба, павялічыць падбародак, грудзі і прыбраць невялікі лішак падскурнага тлушчу на жываце пад пупком. Пацыент паводзіў сябе адэкватна, слухаў, задаваў слушныя пытанні.
У яе былі паказанні да ўсіх трох аперацый: непрапарцыйна высокі лоб, мікрагенія — недастатковы памер ніжняй сківіцы, мікрамастыя — малы памер грудзей, умераная дэфармацыя контуру жывата ў выглядзе лішку падскурна-тлушчавай абалоніны ў ніжнім яго аддзеле.
Яна перанесла складаную аперацыю, знізіўшы лінію росту валасоў на лбе, тым самым гарманізуючы твар, павялічыла падбародак і грудзі з дапамогай імплантатаў, а таксама зрабіла невялікую ліпасакцыю жывата. Першыя «званочкі» псіхічнага расстройства Аўдошэнка заўважыў на перавязках, хоць сінякі і ацёкі хутка прайшлі.
Яна настойліва прасіла зрабіць яшчэ адну аперацыю.
Спачатку падбародак здаваўся дзяўчыне недастаткова вялікім, затым яна заявіла, што жывот пасля аперацыі «страціў свой шарм і стаў недастаткова сэксуальным», пасля чаго пайшлі скаргі на прапорцыі ілба.
Дзяўчына на працягу месяца на кожным прыёме выказвала сумневы, але потым раптам забылася пра свой жывот і лоб і нават стаў падабацца свой падбародак. Аднак у гэты час яе пачалі турбаваць грудныя імпланты — яна настойліва прасіла зрабіць яшчэ адну аперацыю.
Было відавочна: дзяўчыне патрэбна дапамога, але не пластычны хірург. У аперацыі ёй адмовілі, далікатна параіўшы звярнуцца да псіхіятра. На шчасце, параду пачулі. Падазрэнні пацвердзіліся, псіхіятр паставіў дыягназ - дисморфофобия.
Дзяўчына прайшла курс лячэння, пасля чаго вынік пластыкі яе задаволіў.
Калі пластычная аперацыя стала звычайнай справай для пацыента
Прыходзяць да Ксеніі Аўдошэнка і пацыенты, якія «блукаюць» ад хірурга да хірурга. Такія людзі робяць аперацыю за аперацыяй, але застаюцца незадаволеныя ўласнай знешнасцю. Нярэдка пасля чарговага (зусім непатрэбнага) ўмяшання ўзнікаюць цалкам рэальныя дэфармацыі.
Як раз такі пацыент нядаўна прыйшоў на прыём. Убачыўшы яе, лекар выказаў здагадку, што яна ўжо рабіла рынапластіка, і, хутчэй за ўсё, не раз. Такія рэчы заўважыць толькі спецыяліст — чалавек недасведчаны можа і не здагадвацца.
Пры гэтым нос, па словах пластычнага хірурга, выглядаў добра — маленькі, акуратны, роўны. «Адразу адзначу: у факты паўторнай аперацыі няма нічога страшнага. Іх таксама праводзяць па паказаннях — у тым ліку пасля пераломаў, калі спачатку тэрмінова «збіраюць» нос і аднаўляюць перагародку, а ўжо потым задумваюцца аб эстэтыцы.
Гэта не лепшы варыянт развіцця падзей, але не ва ўсіх бальніцах ёсць пластычныя хірургі, і не заўсёды можна нешта зрабіць адразу. І калі пацыент спрабуе вярнуць стары нос пасля рэабілітацыі, то не заўсёды гэта магчыма зрабіць за адну аперацыю. Або ўвогуле не атрымліваецца.
І ўвогуле, калі пацыент катэгарычна незадаволены вынікам той ці іншай аперацыі, хірург можа зноў узяць у рукі інструменты», — тлумачыць Ксенія Аўдошэнка.
Хачу як блогер
Пацыентцы, нягледзячы на ўжо перанесеныя аперацыі, катэгарычна не падыходзіла форма носа. Яна паказала доктару фатаграфіі дзяўчыны-блогера і папрасіла «зрабіць тое ж самае». Хірург уважліва іх разглядаў — выгадныя ракурсы, пісьменны макіяж, святло, дзе-нідзе фоташоп — пераноссе на некаторых здымках выглядала ненатуральна тонкім.
«Але носік у вас не менш акуратны, форма такая ж, але зрабіць яго танчэй не ў маіх сілах», — пачаў тлумачыць доктар. «Колькі разоў табе ўжо рабілі аперацыю?» — спытала яна. «Тры!» - адказала дзяўчына. Мы перайшлі да агляду.
Яшчэ адну аперацыю зрабіць было немагчыма не толькі з-за магчымай дисморфофобии. Пасля чацвёртай пластыкі нос мог дэфармавацца, не вытрымаць чарговага ўмяшання, і, магчыма, пагоршылася дыханне. Хірург пасадзіў пацыентку на кушэтку і пачаў тлумачыць ёй прычыны.
Дзяўчына нібы ўсё зразумела. Доктар быў упэўнены, што пацыентка сыходзіць, але раптам падышла да яе і сказала, што «твар занадта круглы, трэба паменшыць шчокі».
«Дзяўчына плакала, і я бачыў, як яна ненавідзела свой прывабны твар. Балюча было глядзець!
Цяпер застаецца толькі спадзявацца, што яна рушыць услед радам звярнуцца да спецыяліста зусім іншага профілю, і не вырашыцца змяніць нешта ў сабе. Бо калі папярэднія аперацыі яе не задаволілі, наступныя напаткае тая ж доля! рэзюмуе пластычны хірург.
Калі пацыент падае сігнал SOS
У вопытных пластычных хірургаў, па словах спецыяліста, ёсць свае спосабы праверкі псіхічнай устойлівасці пацыентаў. Даводзіцца чытаць псіхалагічную літаратуру, абмяркоўваць з калегамі не толькі хірургічную практыку, але і метады зносін з цяжкімі пацыентамі.
Калі на першым прыёме ў пластычнага хірурга нешта насцярожвае ў паводзінах пацыента, ён можа далікатна параіць звярнуцца да псіхатэрапеўта або псіхіятра. Калі чалавек ужо наведвае спецыяліста, ён папросіць прынесці ад яго заключэнне.
Калі чалавек ненавідзіць сваё цела і знешнасць — яму патрэбна дапамога
У той жа час, па словах Ксеніі Аўдошэнка, ёсць трывожныя сігналы, якія могуць заўважыць не толькі псіхолаг, псіхіятр або пластычны хірург на прыёме, але і родныя і блізкія: «Напрыклад, чалавек без медыцынскай адукацыі, выслухаўшы меркаванне лекара, прыдумляе ўласную методыку аперацыі, малюе схемы.
Ён не вывучае новыя метады, не пытаецца пра іх, а выдумляе і навязвае свае «вынаходкі» — гэта трывожны званочак!
Калі чалавек пачынае плакаць, кажучы аб уласнай знешнасці, без уважлівых прычын, гэта ні ў якім разе нельга ігнараваць. Калі чалавек вырашыў зрабіць пластычную аперацыю, але запыт неадэкватны, варта насцярожыцца.
Апантанасць асінай таліяй, маленькім носам з тонкай пераноскай, занадта тонкімі або занадта вострымі скуламі можа сведчыць аб дысморфафобіі цела. Калі чалавек ненавідзіць сваё цела і знешнасць, яму патрэбна дапамога!» заключае хірург.
Аказваецца, чуласць, увага і павага як да пацыентаў, так і да блізкіх - просты, але вельмі важны інструмент у барацьбе з дисморфофобией. Пакінем лячэнне гэтага засмучэнні псіхіятраў.