змест
Паяснічныя пазванкі
Паяснічныя пазванкі складаюць частку хрыбетніка.
Анатомія
становішча. Паяснічныя пазванкі ўтвараюць частку хрыбетніка, або хрыбетніка, касцяной структуры, размешчанай паміж галоўкай і тазам. Пазваночнік ўтварае шкілетную аснову тулава, размяшчаючыся дорсально і па сярэдняй лініі. Яна пачынаецца пад чэрапам і распаўсюджваецца на вобласць таза (1). Пазваночнік складаецца ў сярэднім з 33 костак, якія называюцца пазванкамі (2). Гэтыя косткі злучаныя паміж сабой, утвараючы вось, якая мае двайную S-форму. Ёсць 5 паяснічных пазванкоў, якія ўтвараюць крывую, звернутую наперад (3). Яны складаюць паяснічную вобласць у паясніцы, і размяшчаюцца паміж груднымі пазванкамі і крыжам. Паяснічныя пазванкі называюцца ад L1 да L5.
структура. Кожны паяснічны пазванок мае аднолькавую асноўную структуру (1) (2):
- Цела, вентральная частка пазванка, буйное і цвёрдае. Ён нясе вагу восі шкілета.
- Дужка пазванка, дорсальная частка пазванка, акружае пазваночны адтуліну.
- Пазваночная адтуліна - гэта цэнтральная, выдзеўбаная частка пазванка. Набор пазванкоў і адтулін утварае пазваночны канал, перасечаны спінным мозгам.
Суставы і ўстаўкі. Паяснічныя пазванкі злучаюцца адзін з адным звязкамі. Яны таксама маюць некалькі сустаўных паверхняў, якія забяспечваюць іх рухомасць. Міжпазваночныя дыскі, валакністыя храсткі, якія складаюцца з ядра, размешчаны паміж целамі суседніх пазванкоў (1) (2).
Мускулатура. Пазваночнік прыкрыты цягліцамі спіны.
Функцыі паяснічных пазванкоў
Роля падтрымкі і абароны. Складаючы пазваночнік, паяснічныя пазванкі дапамагаюць падтрымліваць галаву і абараняюць спінны мозг.
Роля ў рухомасці і паставе. Складаючы пазваночнік, паяснічныя пазванкі дазваляюць захоўваць выправу тулава і такім чынам захоўваць становішча стоячы. Будова пазванкоў дазваляе выконваць мноства рухаў, такіх як круцільныя руху тулава, згінанне тулава ці нават цяга.
Паталогіі і звязаныя з імі праблемы
Хвароба Доса. Гэта вызначаецца як лакалізаваная боль, якая часцей за ўсё пачынаецца ў пазваночніку і звычайна дзівіць групы цягліц вакол яго. Боль у паясніцы - гэта лакалізаваная боль у паяснічнай вобласці. Ішыяс, які характарызуецца болем, якая пачынаецца ў паясніцы і распаўсюджваецца ў нагу. Часта яны ўзнікаюць з-за здушэння сядалішчнага нерва, якое часам можа быць выклікана паяснічнымі пазванкамі. Розныя паталогіі могуць быць прычынай гэтага болю (4):
- Дэгенератыўныя паталогіі. Астэаартоз характарызуецца зносам храстковай тканіны, якая абараняе косці суставаў. (5) Грыжа міжхрыбеткавага дыска адпавядае выгнанню ззаду ядра міжхрыбеткавага дыска ў выніку зносу апошняга. Гэта можа прывесці да здушэння спіннога мозгу або сядалішчнага нерва.
- Дэфармацыі пазваночніка. Могуць узнікнуць дэфармацыі калоны. Скаліёз - гэта бакавое зрушэнне хрыбетніка (6). Лордоз звязаны з падкрэсленай дугой ў паяснічных пазванках. (6)
- Люмбага. Дадзеная паталогія ўзнікае з-за дэфармацый або разрываў звязкаў або цягліц, размешчаных у паяснічных пазванках.
Лячэнне
Медыкаментозныя метады лячэння. У залежнасці ад дыягнаставанай паталогіі ў якасці абязбольвальных могуць быць прызначаныя тыя ці іншыя прэпараты.
Фізіятэрапія. Рэабілітацыя спіны можа праводзіцца з дапамогай сеансаў фізіятэрапіі або остеопатія.
хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад дыягнаставанай паталогіі можа праводзіцца аперацыя ў паяснічным аддзеле.
Разведка і экзамены
Фізічны агляд. Назіранне лекара за паставай спіны - першы крок у выяўленні анамаліі.
Рэнтгеналагічныя даследаванні. У залежнасці ад падазраванай або даказанай паталогіі могуць быць праведзены дадатковыя абследавання, такія як рэнтген, УГД, КТ, МРТ або сцинтиграфия.
Анекдот
Даследчая работа. Даследчыкі з падраздзялення Inserm, відаць, здолелі пераўтварыць тлушчавыя ствалавыя клеткі ў клеткі, здольныя замяніць межпозвоночные дыскі. Гэтая праца накіравана на абнаўленне зношаных межпозвоночных дыскаў, якія выклікаюць некаторыя болі ў спіне. (7)