Лімфастаз

Агульнае апісанне захворвання

Гэта паражэнне лімфатычнай сістэмы, якое выяўляецца парушэннем адтоку лімфы, пры гэтым тканіны або канечнасці значна павялічваюцца ў аб'ёме за кошт лімфатычнага ацёку.

Гэтая паталогія можа быць як набытай, так і прыроджанай. Лімфадэма дзівіць 10% насельніцтва планеты, а гэта каля 250 мільёнаў чалавек. Больш успрымальныя да лимфостазу жанчыны, у асноўным 40 - 45 гадоў. У 90% выпадкаў лимфостаз дзівіць ногі. Прыроджаная форма прадстаўленага захворвання сустракаецца вельмі рэдка.

Лімфатычныя ацёкі часцей за ўсё дзівяць ногі, але бываюць выпадкі лимфостаза машонкі, малочнай залозы, асобы або ўсяго цела.

Лимфостаз не ўяўляе небяспекі для жыцця, але можа значна пагоршыць якасць жыцця хворага.

Прычыны лимфостаза

Развіццю лімфатычнага ацёку можа спрыяць шэраг фактараў:

• парушэнне працы нырак;
• сардэчная недастатковасць;
• варыкоз;
• пашкоджанне цэласнасці або закаркаванне лімфатычных сасудаў пасля траўмаў, апёкаў або аперацый;
• мастэктомия пры пухлінах грудзей;
• паразітарныя інфекцыі;
• запушчаныя формы пнеўманіі;
• рожа;
• паражэнне гельмінтамі і вірусамі;
• рак прастаты;
• сядзячая праца;
• пастаяннае хаджэнне ў абутку на высокім абцасе;
• гарманальны дысбаланс;
• выдаленне лімфатычных вузлоў;
• атлусценне.

Сімптомы і стадыі лимфостаза

У развіцці прадстаўленай паталогіі вылучаюць 3 стадыі:

1. 1 на першай стадыі ацёк не заўсёды прыкметны і называецца зваротным. Ацёк нарастае павольна, болевы сіндром адсутнічае, пацыенты прывыкаюць і не звяртаюць увагі. Лимфостаз працягвае прагрэсаваць, канечнасць паступова павялічваецца ў памерах, пры націсканні на ацёк утворыцца невялікая ямка, скурны малюнак згладжваецца, скура становіцца глянцавай. Прыпухласць становіцца прыкметна менш раніцай і наадварот, павялічваецца да вечара або пасля працяглых фізічных нагрузак;
2. 3 на другой стадыі лимфостаза ацёк ужо не такі мяккі, так як скура ўшчыльняецца за кошт разрастання злучальных тканін. Ацёк не знікае пасля начнога сну, у вобласці паразы з'яўляецца інтэнсіўная пігментацыя, павялічваецца маса цела хворага. Скура становіцца адчувальнай і балючай;
3. 3 на трэцяй стадыі абмяжоўваецца рухомасць канечнасцяў, з-за незваротнага парушэння адтоку лімфы вага хворага хутка павялічваецца. Трэцяя стадыя часта суправаджаецца трафічнымі язвамі, экзэмай і інфекцыйнымі паталогіямі.

Ўскладненні лимфостаза

Прадстаўленая паталогія заўсёды суправаджаецца парушэннем харчавання тканін, што можа прывесці да наступных наступстваў:

• лимфоангиосаркома - гэта пухліна лімфатычных сасудаў злаякаснага характару. У гэтым выпадку не абысціся без хірургічнага ўмяшання ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй;
• гуртка – развіваецца ў выніку паразы скуры кокковой бактэрыямі. Рожыстае запаленне можа выклікаць сэпсіс;
• экзэма – паталогіі скуры, якія могуць выклікаць цяжкія спадарожныя захворванні;
• веррукозный лимфостаз ўяўляе сабой значнае патаўшчэнне скуры, што абцяжарвае лячэнне.

Пры адсутнасці адэкватнай і своечасовай тэрапіі арганізм хворага становіцца успрымальным да інфекцый. Акрамя фізічных пакут, хворы адчувае моцны псіхалагічны дыскамфорт.

Прафілактыка лимфостаза

Каб не дапусціць парушэння лімфазвароту, неабходна выконваць гігіену, своечасова лячыць нават нязначныя пашкоджанні скуры і не дапускаць іх запалення. Неабходна своечасова дыягнаставаць і лячыць паталогіі сэрца, нырак і пры ўзнікненні найменшых ацёкаў і адчуванні цяжару ў нагах неадкладна звяртацца да флеболога.

Вельмі важныя дазаваныя фізічныя нагрузкі: бег, плаванне, танцы, якія спрыяюць руху лімфы па пасудзінах.

Лячэнне лимфостаза ў афіцыйнай медыцыне

Пры з'яўленні нават нязначнага ацёку неабходная кансультацыя флеболога. Для вызначэння прычыны паталогіі судзінкавы хірург прызначае ультрагукавое даследаванне органаў брушнай паражніны, а пры лімфатычных ацёках рук - рэнтгенаграфію органаў грудной паражніны.

Тэрапія лимфостаза працаёмкая і патрабуе комплекснага падыходу. Для пачатку варта як мага хутчэй дамагчыся памяншэння аб'ёму азызлай канечнасці. На першых двух стадыях паталогіі эфектыўныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры: магнітатэрапія, гідрамасаж, вакуумны масаж, лазернае апрамяненне, ручной лімфодренажный масаж. Медыкаментознае лячэнне заключаецца ў выкарыстанні супрацьзапаленчых сродкаў, венолимфотоников, вітамінных комплексаў і прэпаратаў для зняцця свербу. Хвораму паказаны ўмераныя фізічныя нагрузкі, прагулкі, ЛФК. Для прафілактыкі развіцця трафічных язваў хвораму рэкамендуюць выкарыстоўваць компрессіонные трыкатаж, які стымулюе адток лімфы, за кошт чаго памяншаецца ацёк. Пры адсутнасці вынікаў кансерватыўнага лячэння можа быць прызначаны адзін з відаў хірургічнага ўмяшання:

1. 1 тунэляванне прадугледжвае стварэнне каналаў з фрагмента вены або выкарыстанне спецыяльных микропротезов для стымуляцыі адтоку лімфы;
2. 2 островковая дерматофасциолипектомия - аперацыя па сячэнні пашкоджаных фіброз участкаў скуры. Атрыманую рану зачыняюць захаванымі пластамі скуры. Перад такімі аперацыямі прызначаюць некалькі працэдур ліпасакцыі;
3. 3 ліпасакцыя праводзіцца пры нязначным фіброзе. Гэтая працэдура прадугледжвае хірургічнае выдаленне падскурнай абалоніны;
4. 4 стварэнне лимфовенозных анастамозаў – ізаляцыя сасудаў лімфатычнага рэчышча і злучэнне іх з бліжэйшай венай. Эфектыўны пры другасным лимфостазе.

Гэтую паталогію немагчыма цалкам вылечыць. Людзям, якія перанеслі лимфостаз, варта адмовіцца ад цеснай абутку, ўзняцця цяжараў, сачыць за вагой, не дапускаць атлусцення. Каб знізіць рызыку развіцця другаснага лимфостаза, неабходна:

• па магчымасці старайцеся трымаць пашкоджаную нагу вышэй за ўзровень сэрца;
• пазбягаць траўміравання скуры і сонечных апёкаў;
• старайцеся не падымаць цяжару;
• адмовіцца ад гарачых ваннаў і саунаў;
• выконваць гігіену скуры.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!