эректільная дысфункцыя

Большасць мужчын лечыцца ад Эректільная дысфункцыя атрымаецца аднавіць здавальняючую сэксуальнасць. Для гэтага лекар павінен выявіць прычыну (прычыны) дысфункцыі, а таксама фактары рызыкі.

Калі ёсць асноўнае захворванне, яно будзе лячыцца, і мужчына таксама атрымае лячэнне для паляпшэння сваёй эректільной функцыі.

Калі дысфункцыя не звязана з пэўнай праблемай са здароўем, яе лячэнне можа ўключаць паляпшэнне жыццёвыя звычкі (гл. раздзел Прафілактыка), a тэрапія кагнітыўна-паводніцкая або кансультацыя з а сэксолаг (гл. сэкс-тэрапію ніжэй) і, часта, лячэнне лекамі.

Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія

Такі падыход да індывідуальная псіхатэрапія дапамагае даследаваць і зразумець праблему шляхам аналізу, у прыватнасці, спазнанняў, гэта значыць думак, чаканняў і перакананняў чалавека ў адносінах да сэксуальнасці. Гэтыя думкі аказваюць шмат уплываў: жыццёвы вопыт, сямейная гісторыя, сацыяльныя канвенцыі і г. д. Напрыклад, мужчына можа баяцца, што сэксуальнасць спыніцца з узростам, і лічыць, што вопыт, пры якім ён не дасягае эрэкцыі, з'яўляецца прыкметай пастаяннага заняпаду. Ён можа падумаць, што жонка сыходзіць ад яго менавіта па гэтай прычыне. Пракансультуйцеся з псіхолагам або сэксолагам, знаёмым з гэтым падыходам (гл. Сэксуальная тэрапія ніжэй).

фармацэўтычная

Сілденафіл (Віягра®) і іншыя IPDE-5. З канца 1990-х гадоў першая лінія лячэння аральнай эректільной дысфункцыі супярэчыць пероральному прыёму інгібітараў фосфадыэстэразы тыпу 5 (IPDE-5) - сілдэнафіла (Віягра®), варденафіла (Левітра®) і тадалафіла (Cialis®) або аванафіла ( Spedra®). Гэты клас прэпаратаў, якія адпускаюцца толькі па рэцэпце, расслабляе мышцы артэрый пеніса. Гэта павялічвае прыток крыві і дазваляе эрэкцыю пры сэксуальнай стымуляцыі. Такім чынам, IPDE-5 не з'яўляюцца афрадызіякам і сэксуальнае ўзбуджэнне неабходны для таго, каб лекі дзейнічала. Існуюць розныя дазоўкі і працягласць дзеяння. Напрыклад, калі працягласць дзеяння складае 4 гадзіны, у нас ёсць 4-гадзіннае акно дзеяння, падчас якога мы можам мець адзін або некалькі сэксуальных адносін (эрэкцыя не доўжыцца 4 гадзіны). Гэтыя прэпараты эфектыўныя ў 70% выпадкаў, але менш эфектыўныя пры такіх хранічных захворваннях, як дыябет.

Перавагі супрацьпаказанні прымяняць, улічваючы магчымасць узаемадзеяння з лекамі. Пракансультуйцеся з урачом.

Внутриуретральное лячэнне. У тых выпадках, калі ІПДЭ-5 неэфектыўны або калі яго прымяненне супрацьпаказана, лекар можа прызначыць вазаактыўных рэчывы (напрыклад, алпростадил), якія мужчына навучыцца самастойна ўводзіць у ўрэтру. на канцы пеніса за 5-30 хвілін да сэксуальнай актыўнасці. Гэтыя прэпараты прымяняюцца як міні-супазіторыі для ўвядзення ў мачавы праход (прыбор Muse®) або крэм (Vitaros®). Гэта простая і цікавая альтэрнатыва для 30% мужчын, для якіх таблетаваныя прэпараты неэфектыўныя.

Ін'екцыі палавога члена (интракавернозные ін'екцыі). Гэта лячэнне, якое адпускаецца толькі па рэцэпце, з пачатку 1980-х гадоў прадугледжвае ўвядзенне лекаў (алпростадил) у адзін бок пеніса. Гэты прэпарат дзейнічае, расслабляючы мышцы ў артэрыях пеніса, што павялічвае прыток крыві на працягу 5-20 хвілін. Пры такім лячэнні цвёрдасць пеніса дасягаецца нават пры адсутнасці сэксуальнай стымуляцыі і доўжыцца каля 1 гадзіны. Гэта лячэнне ўсё часцей выкарыстоўваецца ў мужчын, для якіх лячэнне таблеткамі, крэмамі або міні-супазіторыямі неэфектыўна. Гэта лячэнне эфектыўна ў 85% мужчын, і часцей за ўсё ў мужчын, якія не рэагуюць на лячэнне лекамі ў таблетках (Віягра® або сілдэнафіл, Сіаліс®, Левітра®, Спедра®), крэмам (Vitaros®). або ў міні-супазіторыях (Muse®))

Тэстастэрон. Калі эректільная дысфункцыя выкліканагипогонадизм (што прыводзіць да анамальнага падзення тэстастэрону), каб выпрацоўка палавых гармонаў яечкамі была нізкай, можна разгледзець гарманальнае лячэнне тэстастэронам. Аднак ён эфектыўны толькі ў траціны выпадкаў для аднаўлення функцыянальнай эрэкцыі.

Прыстасаванні для палавога члена. Калі папярэднія метады лячэння не дзейнічаюць або не падыходзяць, можна выкарыстоўваць механічныя прылады. Пярсцёнкі, роля якіх заключаецца ў падцягванні падставы пеніса для падтрымання эрэкцыі, могуць быць эфектыўнымі без нязручнасцей, звязаных з рэчывамі, якія змяшчаюцца ў леках. Калі кольца пеніса недастаткова, то вакуум-насос, таксама званы вакуумам, стварае вакуум у цыліндры, размешчаным вакол палавога члена, што прыводзіць да эрэкцыі, якая падтрымліваецца эластычным кольцам палавога члена пры сціску, насунутым на падставу палавога члена.

Імпланты палавога члена. Існуюць таксама розныя віды імплантаты палавога члена патрабуецца аперацыя па імплантацыі гнуткіх надзіманых стрыжняў у пеніс. Гэта вельмі эфектыўнае рашэнне, калі іншыя магчымасці не працуюць.

Зніжэнне жадання

Сутыкнуўшыся са зніжэннем сэксуальнага цягі, перш за ўсё трэба прайсці медыцынскае абследаванне, выявіць фактары рызыкі парушэння цягі, пералічыць прынятыя прэпараты, перанесеныя аперацыі, наяўныя хранічныя захворванні. У залежнасці ад гэтай ацэнкі можа быць рэалізавана адна працэдура або некалькі працэдур. Акрамя цяжкасцяў жадання, звязаных з медыцынскімі праблемамі, могуць прысутнічаць псіхалагічныя праблемы. Затым прапанаванае лячэнне складаецца з асабістай або парнай тэрапіі.

La класічная тэрапія складаецца з праграмы кансультацый з псіхіятрам, псіхолагам або сэксолагам, падчас якой мы працуем над выяўленнем блакіровак, іх страхаў, дысфункцыянальных думак, каб прыняць адносіны і паводзіны, якія дазваляюць іх пераадолець. Глядзіце кагнітыўна-паводніцкую тэрапію і сэксуальную тэрапію.

заўчаснае семявывяржэнне

У выпадку заўчаснай эякуляцыі звычайна звяртаюцца да ўрача, які можа прызначыць лекі для затрымкі эякуляцыі. Гэта дапоксетин (Priligy®). Гэта справядліва, калі эякуляцыя сапраўды вельмі хуткая (менш чым праз 1 хвіліну пасля пранікнення). Пры гэтым карысна пракансультавацца з сэксолагам або псіхолагам, якія выкарыстоўваюць методыкі кансультавання і паводніцкай тэрапіі. Суб'ект і яго (або яго) партнёр будуць практыкаваць розныя метады паслаблення і самакантролю, напрыклад, дыхальныя практыкаванні накіраваныя на памяншэнне хуткасці нарастання сэксуальнага ўзбуджэння і практыкаванні на паслабленне цягліц.

Лекар можа навучыць тэхніка ст выціскаць (сцісканне галоўкі або падставы палавога члена), прыпынак і ісці або рэабілітацыя пахвіны практыкаванні Кегеля, метад, які дазваляе суб'екту вызначыць «кропку незвароту» і кантраляваць спрацоўванне рэфлексу эякуляцыі.

Выкарыстанне прэзерватыва або крэм анестэзуе аказвае эфект зніжэння адчувальнасці пеніса, што можа дапамагчы затрымаць эякуляцыю. У выпадку выкарыстання крэму-анестэтыка рэкамендуецца надзець прэзерватыў, каб не выклікаць здранцвенне похвы і палегчыць ўбіранне крэму.

хвароба Пейроні

Палавая тэрапія

Калі лекар пагаджаецца са сваім пацыентам, што той ці іншы тып сэксуальнай дысфункцыі звязаны з псіхалагічнымі фактарамі, ён звычайна раіць звярнуцца да сэксолага. Большасць сэксолагаў працуюць у прыватнай практыцы. Гэта могуць быць індывідуальныя або парныя заняткі. Гэтыя заняткі могуць дапамагчы супакоіць расчараванне і напружанасць або сямейныя канфлікты, выкліканыя цяжкасцямі ў сэксуальным жыцці. Таксама яны дапамогуць павысіць самаацэнку, якой у такіх выпадках часта злоўжываюць. У сэксуальнай тэрапіі існуе 5 асноўных падыходаў:

• la кагнітыўна-паводніцкая тэрапія, якая накіравана на тое, каб разарваць заганны круг негатыўных думак пра сэксуальнасць, выяўляючы гэтыя думкі і спрабуючы іх разрадзіць, а таксама змяняючы паводзіны.
• L 'сістэмны падыход, які разглядае ўзаемадзеянне сужэнцаў і іх уплыў на іх сэксуальнае жыццё;
• laаналітычны падыход, які спрабуе вырашыць унутраныя канфлікты на аснове сэксуальных праблем шляхам аналізу ўяўлення і эратычных фантазій;
• L 'экзістэнцыяльны падыход, дзе чалавеку прапануецца выявіць сваё ўспрыманне сваіх сэксуальных цяжкасцей і лепш пазнаць сябе;
• laсексокорпоральный падыход, які прымае пад увагу непарыўныя сувязі цела - эмоцыі - інтэлект, і які накіраваны на задавальненне сэксуальнасці як на асабістым, так і на ўзроўні адносін.