Якую ролю ў нашым жыцці адыгрывае псіхалагічная дапамога? Чаму так шмат людзей баяцца тэрапіі? Якія правілы, забароны, рэкамендацыі рэгламентуюць працу псіхатэрапеўта?
Пачнем з самага пачатку. Як даведацца, ці патрэбна мне дапамога псіхатэрапеўта?
Ганна Варга, сістэмны сямейны тэрапеўт: Першая прыкмета таго, што патрэбна дапамога псіхатэрапеўта - гэта душэўныя пакуты, смутак, адчуванне тупіка, калі чалавек разумее, што родныя і знаёмыя не даюць яму правільных парад.
Ці ён лічыць, што не можа абмяркоўваць з імі свае пачуцці - тады яму варта паспрабаваць знайсці свайго псіхатэрапеўта і пагаварыць з ім аб сваім вопыце.
Многія думаюць, што спецыяліст, з якім яны будуць працаваць, будзе ўрывацца ў іх асабістую прастору. Як бы вы патлумачылі, што гэта дапамога, а не проста балючае абмеркаванне праблем?
Або хваравітая цікаўнасць псіхатэрапеўта... Разумееце, з аднаго боку, гэтыя погляды робяць гонар псіхатэрапеўту: яны мяркуюць, што псіхатэрапеўт - гэта нейкая магутная істота, якая можа ўлезці камусьці ў галаву. Гэта, вядома, прыемна, але гэта не так.
З іншага боку, няма нейкага асаблівага зместу вашай свядомасці — таго, што ляжыць «на паліцах» у вашай галаве, за зачыненымі дзвярыма, і якое мог бы бачыць тэрапеўт. Гэты змест не відаць ні звонку, ні, дарэчы, знутры.
Таму людзям, якія сутыкнуліся з псіхалагічнымі праблемамі, неабходны суразмоўца.
Псіхалагічныя зместы фарміруюцца, структуруюцца і становяцца для нас зразумелымі (як на інтэлектуальным, так і на эмацыйным узроўнях) толькі падчас размовы. Вось такія мы.
Гэта значыць, мы самі сябе не ведаем, і таму ні адзін псіхатэрапеўт не можа пранікнуць...
…Так, пранікнуць у тое, чаго самі не ведаем. Нашы смуткі становяцца нам зразумелымі (а значыць, мы можам з імі неяк працаваць і кудысьці рухацца) у працэсе размовы, калі мы фармулюем, атрымліваем адказ, разам разглядаем сітуацыю з розных бакоў.
Смутак часта прысутнічае не ў словах, не ў адчуваннях, а ў нейкай паўзмрокавай форме перадпачуццяў, пераддумак. Гэта значыць, у нейкай ступені, працягвае заставацца загадкай.
Ёсць яшчэ адзін страх: а што, калі псіхатэрапеўт мяне асуджае — скажа, што я не ўмею паводзіць сябе і прымаць рашэнні?
Тэрапеўт заўсёды на баку кліента. Ён працуе на кліента, каб дапамагчы яму. Адукаваны псіхатэрапеўт (а не чалавек, які дзесьці ўзяў, назваўся псіхатэрапеўтам і пайшоў працаваць) выдатна разумее, што асуджэнне нікому не дапамагае, ніякага тэрапеўтычнага сэнсу ў ім няма.
Калі вы зрабілі тое, пра што вельмі шкадуеце, значыць, вы так шмат перажылі той момант, і ніхто не мае права вас судзіць.
«Добра адукаваны тэрапеўт»: што вы ўкладваеце ў гэта? Адукацыя акадэмічная і практычная. Як вы лічыце, што важней для тэрапеўта?
Маё меркаванне тут зусім не мае значэння: псіхатэрапеўт з належнай адукацыяй - гэта прафесіянал, які адпавядае пэўным крытэрыям.
Мы не пытаемся, што такое адпаведна адукаваны матэматык! Мы разумеем, што ў яго павінна быць вышэйшая матэматычная адукацыя, і ўсе задаюць гэтае пытанне псіхолагам і псіхатэрапеўтам.
Пра ўрачоў мы таксама часта задаем такое пытанне: можа, у яго ёсць дыплом доктара, але лячыцца мы да яго не пойдзем.
Так, гэта праўда. Як выглядае агульнапрынятая адукацыя псіхолага, псіхатэрапеўта дапамогі? Гэта базавая псіхалагічная, медыцынская адукацыя або дыплом сацыяльнага работніка.
Базавая адукацыя прадугледжвае, што навучэнец атрымаў базавыя веды аб псіхалогіі чалавека ў цэлым: аб вышэйшых псіхічных функцыях, памяці, увазе, мысленні, сацыяльных групах.
Потым пачынаецца спецыяльнае навучанне, у рамках якога вучаць уласна дапаможнай дзейнасці: як уладкованыя дысфункцыі чалавека і якімі спосабамі і сродкамі гэтыя дысфункцыі можна перавесці ў функцыянальны стан.
Бываюць моманты ў жыцці чалавека ці сям'і, калі яны знаходзяцца ў паталагічным стане, а бываюць моманты, калі яны выдатна функцыянуюць. Такім чынам, паняцце паталогіі і нормы не працуе.
І ёсць яшчэ адзін важны момант, калі спецыяліст, які дапамагае, рыхтуе сябе да прафесійнай дзейнасці.
Гэта асабістая тэрапія, якую ён павінен прайсці. Без гэтага ён не можа эфектыўна працаваць. Навошта прафесіяналу асабістая тэрапія? Каб ён, па-першае, зразумеў, што такое кліент, а па-другое, атрымаў дапамогу, прыняў яе, што вельмі важна.
Многія студэнты псіхалагічных факультэтаў вераць, што, пачаўшы практыку, яны моцна дапамогуць і выратуюць усіх. Але калі чалавек не ўмее браць, прымаць, прасіць аб дапамозе, ён не зможа нікому дапамагчы. Даваць і браць - два бакі аднаго медаля.
Акрамя таго, ён павінен лячыцца сам у працэсе псіхатэрапіі: «да лекара, лячыся сам». Пазбаўцеся ад уласных праблем, якія ёсць у кожнага, тых праблем, якія могуць перашкодзіць дапамагчы іншаму чалавеку.
Напрыклад, да вас прыходзіць кліент, і ў яго такія ж праблемы, як і ў вас. Разумеючы гэта, вы становіцеся бескарысным для гэтага кліента, бо апускаецеся ў свет уласных пакут.
У працэсе працы псіхатэрапеўт адчувае новыя пакуты, але ён ужо ведае, як з імі змагацца і куды звяртацца, у яго ёсць супервизор, чалавек, які можа дапамагчы.
Як выбраць свайго псіхатэрапеўта? Якія крытэры? Асабістая прыхільнасць? Знак полу? Ці ёсць сэнс падысці з боку метаду: экзістэнцыяльнай, сістэмнай сямейнай ці гештальт-тэрапіі? Ці ёсць у кліента магчымасць ацаніць розныя віды тэрапіі, калі ён не спецыяліст?
Думаю, усё працуе. Калі вы нешта ведаеце аб псіхалагічным падыходзе і ён здаецца вам разумным, шукайце спецыяліста, які яго практыкуе. Калі вы сустракаліся з псіхолагам і не было даверу, адчування, што ён вас разумее, шукайце таго, з кім узнікне такое пачуццё.
І мужчына-тэрапеўт, ці жанчына… Так, такія запыты ёсць, асабліва ў сямейнай тэрапіі, калі гаворка ідзе пра сэксуальныя дысфункцыі. Мужчына можа сказаць: «Я не пайду да жанчыны, яна мяне не зразумее».
Выкажам здагадку, я ўжо ўвайшоў у тэрапію, яна доўжыцца некаторы час. Як зразумець, прагрэсую я ці, наадварот, зайшоў у тупік? Або што прыйшоў час скончыць тэрапію? Ці існуюць якія-небудзь унутраныя рэкамендацыі?
Гэта вельмі складаны працэс. Крытэрыі спынення псіхатэрапіі тэарэтычна павінны абмяркоўвацца ў працэсе. Заключаецца псіхатэрапеўтычны кантракт: псіхолаг і кліент дамаўляюцца аб тым, што будзе для іх добрым вынікам сумеснай працы. Гэта не значыць, што ўяўленне аб выніку не можа змяніцца.
Часам псіхолаг кажа тое, што кліентам не падабаецца чуць.
Напрыклад, прыходзіць сям'я з падлеткам, і гэты падлетак разумее, што тэрапеўт стварыў для яго лёгкую і бяспечную сітуацыю зносін. І ён пачынае казаць бацькам вельмі непрыемныя рэчы, крыўдныя і цяжкія для іх. Яны пачынаюць злавацца, лічаць, што тэрапеўт справакаваў дзіцяці. Гэта нармальна, самае галоўнае - сказаць пра гэта тэрапеўта.
Напрыклад, у мяне была сямейная пара. Жанчына ціхая, пакорлівая. Падчас тэрапіі яна пачала «ўставаць з каленяў». Мужчына вельмі на мяне раззлаваўся: «Што гэта? Гэта з-за цябе яна пачала ставіць мне ўмовы! Але ў рэшце рэшт любоў, якую яны адчувалі адзін да аднаго, стала пашырацца, паглыбляцца, незадаволенасць хутка пераадольвалася.
Псіхатэрапія часта з'яўляецца непрыемным працэсам. Вельмі хочацца, каб пасля сеансу чалавек сышоў у лепшым настроі, чым прыйшоў, але гэта не заўсёды так. Калі ёсць давер да псіхатэрапеўта, то задача кліента - не хаваць сваю незадаволенасць ім, расчараванні, гнеў.
Псіхатэрапеўт, са свайго боку, павінен бачыць прыкметы схаванага незадаволенасці. Напрыклад, ён заўсёды прыходзіў на сустрэчу своечасова, а цяпер стаў спазняцца.
Тэрапеўт павінен задаць кліенту пытанне: «Што я раблю не так? Я лічу, што раз вы спазняецеся, значыць, акрамя жадання сюды прыйсці, у вас ёсць яшчэ і неахвота. Відавочна, што паміж намі адбываецца нешта, што вас не вельмі задавальняе. Давайце даведаемся.»
Адказны кліент не хавае, калі яго нешта не задавальняе ў працэсе псіхатэрапіі, а прама кажа пра гэта тэрапеўта.
Яшчэ адна важная тэма - этыка ў адносінах паміж тэрапеўтам і кліентам. Для тых, хто збіраецца на спатканне, важна ўяўляць, у якіх межах яны будуць узаемадзейнічаць. Якія правы кліента і абавязкі псіхатэрапеўта?
Этыка сапраўды вельмі сур'ёзная. Псіхатэрапеўт валодае інфармацыяй пра кліента, ён аўтарытэтная, значная асоба для кліента, і ён не можа гэтым злоўжываць. Важна абараніць кліента ад наўмыснага або міжвольнага гвалту з боку псіхатэрапеўта.
Першае - прыватнасць. Тэрапеўт паважае вашу прыватную жыццё, за выключэннем выпадкаў, калі гаворка ідзе пра жыццё і смерць. Па-другое — і гэта вельмі важна — ніякіх узаемадзеянняў па-за сценамі офіса.
Гэта істотны момант, які вельмі мала ўсведамляецца. Любім з усімі сябраваць, мець зносіны нефармальна…
Кліенты любяць уцягваць нас у адносіны: вы не толькі мой тэрапеўт, але і мой сябар. І гэта робіцца для павышэння бяспекі. Але як толькі пачынаецца зносіны па-за офісам, псіхатэрапія заканчваецца.
Ён перастае працаваць, таму што кантакт кліента з тэрапеўтам - гэта тонкае ўзаемадзеянне.
А больш магутныя хвалі кахання, сяброўства, сэксу змываюць гэта імгненна. Таму нельга глядзець адзін на аднаго дома, хадзіць разам на канцэрты і выступы.
Яшчэ адно пытанне, надзвычай актуальнае ў нашым грамадстве. Дапусцім, я разумею, што мой сябар, брат, дачка, бацька, маці маюць патрэбу ў дапамозе. Бачу, што ім дрэнна, хачу дапамагчы, угаворваю іх да псіхатэрапеўта, а яны не ідуць. Што мне рабіць, калі я шчыра веру ў тэрапію, але мой блізкі чалавек у яе не верыць?
Змірыцца і чакаць. Калі ён ня верыць, значыць, ён не гатовы прыняць гэтую дапамогу. Ёсць такое правіла: хто шукае псіхатэрапеўта, таму патрэбна дапамога. Дапусцім, мама, якая лічыць, што яе дзецям патрэбна тэрапія, хутчэй за ўсё, сама кліент.
Ці лічыце вы, што псіхатэрапія яшчэ недастаткова вядомая ў нашым грамадстве? Ці варта прасоўваць? Ці дастаткова таго, што ёсць псіхатэрапеўты, і кожны, хто ў іх мае патрэбу, сам знойдзе да іх дарогу?
Складанасць у тым, што пра гамагеннае грамадства казаць не прыходзіцца. Некаторыя колы ведаюць пра псіхатэрапеўтаў і карыстаюцца іх паслугамі. Але ёсць таксама велізарная колькасць людзей, якія адчуваюць душэўныя пакуты і якім псіхатэрапеўт мог бы дапамагчы, але яны нічога не ведаюць аб тэрапіі. Адказваю, канечне, трэба выхоўваць, прапагандаваць, расказваць.
Інтэрв'ю было запісана для сумеснага праекта часопіса Psychologies і радыё «Культура» «Статус: у адносінах» у студзені 2017 года.