Мігрэнь з аўрай характарызуецца з'яўленнем мінучых неўралагічных расстройстваў перад прыступам мігрэні. Гэтыя парушэнні часцей за ўсё глядзельныя. Мы гаворым аб мігрэні з глядзельнай аўрай, або афтальмалагічнай мігрэні. Было выяўлена некалькі фактараў рызыкі, якія можна прадухіліць. Магчымыя розныя рашэнні для лячэння і прафілактыкі.

Вызначэнне мігрэні з аўрай

Мігрэнь з аўрай адрозніваецца ад звычайнай мігрэні, якую называюць мігрэнню без аўры. Мігрэнь - гэта форма галаўнога болю, якая выяўляецца ў выглядзе паўторных прыступаў. Гэта прыводзіць да болю ў галаве, якая звычайна бывае аднабаковай і пульсуючай. 

Аўра - мінучае неўралагічнае засмучэнне, якое папярэднічае прыступу мігрэні. Мігрэнь з глядзельнай аўрай, або афтальмалагічная мігрэнь, складае 90% выпадкаў. У іншых выпадках мігрэні можа папярэднічаць засмучэнне пачуццяў або мовы.

Прычыны мігрэні з аўрай

Паходжанне мігрэні да гэтага часу недастаткова вывучана. 

У выпадку мігрэні з аўрай можа быць парушаная дзейнасць нейронаў галаўнога мозгу. Адным з тлумачэнняў можа быць зніжэнне мазгавога крывацёку. 

Здаецца, ёсць і генетычныя схільнасці. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб лепш зразумець прычыны мігрэні з аўрай.

Фактары рызыкі

Назіральныя даследаванні выявілі фактары, якія могуць спрыяць прыступам мігрэні. Сярод іх у прыватнасці:

• станоўчыя або адмоўныя эмацыйныя варыяцыі;
• незвычайнае змяненне рытму, напрыклад, інтэнсіўная фізічная нагрузка, ператамленне або, наадварот, расслабленне;
• занадта мала або занадта шмат сну;
• змены гарманальнага балансу, такія як падзенне ўзроўню эстрагенаў падчас менструацыі;
• сэнсарныя змены, такія як раптоўная змена асветленасці або з'яўленне моцных пахаў;
• кліматычныя змены, такія як прыход спякоты, холаду або моцнага ветру;
• змены ў харчовых звычках, такіх як ужыванне алкаголю, занадта шмат ежы або дысбаланс у часе прыёму ежы.

Дыягностыка мігрэні з аўрай

Для дыягностыкі мігрэні з аўрай звычайна дастаткова фізічнага агляду. Дыягнастуецца толькі пасля двух прыступаў мігрэні з аўрай. Ніякім іншым парушэннем нельга растлумачыць пачатак галаўнога болю.

Людзі, якія пакутуюць мігрэнню з аўрай

Мігрэні з аўрай не самыя распаўсюджаныя. Яны тычацца толькі 20-30% хворых мігрэнню. З аўрай або без яе мігрэнь можа закрануць любога. Тым не менш, яны, здаецца, у асноўным закранаюць дарослых ва ўзросце да 40. Дзеці прэпубертатнага ўзросту таксама, здаецца, маюць больш высокі рызыка мігрэні. Нарэшце, статыстыка паказвае, што больш за ўсё мігрэні схільныя жанчыны. Прыкладна ад 15 да 18% жанчын закрануты ў параўнанні з толькі 6% мужчын.

Неўралагічныя прыкметы

Аўра папярэднічае прыступу мігрэні. Яго можна перакласці:

• парушэнне гледжання ў большасці выпадкаў, якое можа характарызавацца, у прыватнасці, з'яўленнем яркіх плям у поле зроку (сцинтилляционная скатома);
• сэнсарныя парушэнні, якія могуць выяўляцца ў выглядзе паколвання або здранцвення;
• парушэнні прамовы з цяжкасцю або немагчымасцю гаварыць.

Гэтыя прыкметы з'яўляюцца папераджальнымі прыкметамі мігрэні. Яны з'яўляюцца праз некалькі хвілін і доўжацца ад паўгадзіны да гадзіны.

Мігрэнь

Боль пры мігрэні адрозніваецца ад іншых галаўных боляў. Ён мае як мінімум дзве з наступных характарыстык:

• пульсуючая боль;
• аднабаковая боль;
• ад сярэдняй да моцнай інтэнсіўнасці, якая ўскладняе звыклую дзейнасць;
• боль, якая ўзмацняецца пры руху.

Прыступ мігрэні можа доўжыцца ад 4 гадзін да 72 гадзін, калі не прыняць меры.

Магчымыя спадарожныя парушэнні

Прыступ мігрэні часта суправаджаецца:

• праблемы з канцэнтрацыяй;
• праблемы з страваваннем, такія як млоснасць і ваніты;
• фотафонафобія, адчувальнасць да святла і шуму.

Можна разгледзець некалькі узроўняў лячэння:

• анальгетыкі і / або супрацьзапаленчыя сродкі ў пачатку крызу;
• лекі ад млоснасці пры неабходнасці;
• лячэнне триптанами, калі першыя працэдуры неэфектыўныя;
• лячэнне, якое мадыфікуе захворванне, якое можа быць гарманальным або абапірацца на прыём бэта-адреноблокаторов, калі іншыя метады лячэння апынуліся неэфектыўнымі.

Каб пазбегнуць рызыкі рэцыдыву, таксама рэкамендуецца выконваць прафілактычныя меры.

Прафілактыка заключаецца ў выяўленні і пазбяганні фактараў, якія могуць стаць прычынай прыступаў мігрэні. Такім чынам, напрыклад, пажадана:

• захоўваць правільныя харчовыя звычкі;
• ўсталяваць рэгулярны графік сну;
• не грэбуйце размінкай перад заняткам спортам;
• пазбягаць празмерна інтэнсіўных фізічных і спартыўных нагрузак;
• барацьба са стрэсавымі фактарамі.