Рак насаглоткі пачынаецца ззаду насавых хадоў, ад часткі над мяккім небам да верхняй частцы горла. У людзей з гэтым захворваннем часта з'яўляюцца вузельчыкі на шыі, можа быць адчуванне перапаўнення або болі ў вушах і страта слыху. Пазнейшыя сімптомы ўключаюць насмарк, заложенность носа, азызласць асобы і здранцвенне. Для пастаноўкі дыягназу патрабуецца біяпсія, а для ацэнкі ступені рака праводзяцца візуалізацыйныя тэсты (КТ, МРТ або ПЭТ). Лячэнне заснавана на прамянёвай і хіміятэрапіі і, у выключных выпадках, на хірургічным умяшанні.

Рак насаглоткі, таксама званы насаглоткі, поласці або эпіфарынкса, - гэта рак эпітэліяльнага паходжання, які развіваецца ў клетках верхняй часткі глоткі, за насавымі хадамі, ад часткі вышэй мяккага неба да верхняй часткі горла. Большасць відаў раку насаглоткі - гэта плоскоклеточный рак, што азначае, што яны развіваюцца ў плоскоклеточных клетках, высцілаюць насаглотку.

Нягледзячы на ​​тое, што рак насаглоткі можа развіцца ў любым узросце, ён асабліва дзівіць падлеткаў і пацыентаў ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў. Хоць гэта рэдкасць у Злучаных Штатах і Заходняй Еўропе, яна часта сустракаецца ў Азіі і з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных відаў раку сярод кітайскіх імігрантаў у ЗША Штатаў, асабліва паўднёвакітайскага і паўднёвага паходжання. -Азіяцкі. Рак насаглоткі рэдка сустракаецца ў Францыі - менш за адзін выпадак на 100 жыхароў. Мужчыны хварэюць часцей, чым жанчыны.

Сусветная арганізацыя аховы здароўя класіфікавала эпітэліяльныя пухліны насаглоткі па ступені дыферэнцыявання злаякасных клетак:

• Тып I: дыферэнцыраваны ороговевающий плоскоклеточный рак. Рэдка, назіраецца асабліва ў рэгіёнах свету з вельмі нізкім узроўнем захворвання;
• Тып II: дыферэнцыраваны неороговевающий плоскоклеточный рак (ад 35 да 40% выпадкаў);
• Тып III: недыферэнцыяваная карцынома насаглотачнага тыпу (UCNT: недыферэнцыяваная карцынома назафарынгеальнага тыпу). Гэта складае 50% выпадкаў у Францыі і ад 65% (Паўночная Амерыка) да 95% (Кітай) выпадкаў;
• Лімфомы, якія складаюць прыблізна ад 10 да 15% выпадкаў.

Іншыя віды раку насаглоткі ўключаюць:

• аденоідная кістозная карцынома (цилиндромы);
• змешаныя пухліны;
• аденокарциномы;
• фибросаркомы;
• остеосаркомы;
• хондросаркомы;
• меланомы.
  

Некалькі экалагічных і паводніцкіх фактараў аказаліся канцэрагеннымі для чалавека ў сувязі з ракам насаглоткі:

• Вірус Эпштэйна-Барра: гэты вірус з сямейства герпесаў дзівіць лімфацыты імуннай сістэмы і некаторыя клеткі слізістай абалонкі рота і глоткі. Заражэнне звычайна адбываецца ў дзіцячым узросце і можа выяўляцца ў выглядзе інфекцыі дыхальных шляхоў або інфекцыйнага монануклеёзу, лёгкага захворвання дзіцячага і падлеткавага ўзросту. Больш за 90% людзей ва ўсім свеце былі заражаныя гэтым вірусам, але ў цэлым ён бясшкодны. Гэта таму, што не ва ўсіх людзей з вірусам Эпштэйна-Барр развіваецца рак насаглоткі;
• спажыванне вялікай колькасці рыбы, кансерваванай або прыгатаванай у солі, або ежы, кансерваванай з дапамогай нітрытаў: гэты метад кансервавання або падрыхтоўкі праводзіцца ў некалькіх рэгіёнах свету, і ў прыватнасці ў Паўднёва-Усходняй Азіі. Аднак механізм, які звязвае гэты від харчавання з адукацыяй рака насаглоткі, пакуль дакладна не ўстаноўлены. Высоўваюцца дзве гіпотэзы: адукацыя нітразамінаў і рэактывацыі віруса Эпштэйна-Барра;
• курэнне: рызыка ўзрастае з колькасцю і працягласцю спажывання тытуню;
• фармальдэгід: класіфікаваны ў 2004 г. сярод канцэрагенных рэчываў, даказаных у людзей пры раку насаглоткі. Ўздзеянне фармальдэгіду адбываецца ў больш чым ста прафесійных асяроддзях і ў самых розных галінах дзейнасці: ветэрынарыя, касметыка, медыцына, прамысловасць, сельская гаспадарка і г.д.
• драўняны пыл: вылучаецца пры апрацоўцы драўніны (валка, распілоўка, шліфоўка), механічнай апрацоўцы грубай драўніны або адноўленых драўняных пліт, транспарціроўцы габлюшкі і пілавіння ў выніку гэтых пераўтварэнняў, аздабленні мэблі (ачыстцы). Гэтую драўняную пыл могуць удыхаць, асабліва людзі, якія падвяргаюцца ўздзеянню падчас сваёй працы.

Іншыя фактары рызыкі рака насаглоткі падазраюцца на сучасным узроўні ведаў:

• пасіўнае курэнне;
• Ўжыванне алкаголю ;
• ўжыванне чырвонага або апрацаванага мяса;
• заражэнне папилломавирусом (ВПЧ 16).

Некаторыя даследаванні таксама выяўляюць генетычны фактар ​​рызыкі.

Часцей за ўсё рак насаглоткі спачатку распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы, у выніку чаго на шыі з'яўляюцца адчувальныя вузельчыкі, перш чым узнікнуць іншыя сімптомы. Часам пастаянная непраходнасць носа або еўстахіевых труб можа выклікаць адчуванне перапоўненасці або боль у вушах, а таксама страту слыху на аднабаковай аснове. Калі еўстахіева труба заблакаваная, выпат вадкасці можа назапашвацца ў сярэднім вуху.

Людзі з гэтай хваробай таксама могуць мець:

• апухлы твар;
• насмарк з гноем і крывёй;
• насавое крывацёк, то ёсць насавыя крывацёку;
• кроў у сліне;
• паралізаваная частка асобы або вочы;
• шыйны лімфадэнапатыяй.

Каб дыягнаставаць рак насаглоткі, лекар спачатку аглядае насаглотку з дапамогай спецыяльнага люстэрка або тонкай гнуткай глядзельнай трубкі, званай эндаскопам. Пры выяўленні пухліны лекар прызначае біяпсію насаглоткі, падчас якой бярэцца ўзор тканіны і даследуецца пад мікраскопам.

Кампутарная тамаграфія (КТ) падставы чэрапа і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) галавы, насаглоткі і падставы чэрапа праводзяцца для ацэнкі ступені рака. Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) таксама звычайна праводзіцца для ацэнкі ступені рака і лімфатычных вузлоў на шыі.

Ранняе лячэнне значна паляпшае прагноз пры раку насаглоткі. Каля 60-75% людзей з ранняй стадыяй рака маюць добры вынік і выжываюць не менш за 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Як і ў выпадку з усімі відамі раку ЛОР-органаў, розныя альтэрнатывы і стратэгія лячэння абмяркоўваюцца ў СЛР, каб прапанаваць пацыенту персаналізаваную праграму лячэння. Гэтая сустрэча праводзіцца ў прысутнасці розных практыкуючых лекараў, якія займаюцца сыходам за пацыентам:

• хірург;
• радыётэрапеўтычна;
• анколаг;
• радыёлаг;
• псіхолаг;
• анатамопаталогіі;
• стаматолаг.

З-за тапаграфіі і мясцовага распаўсюджвання рак насаглоткі недаступны хірургічнаму лячэнню. Звычайна яны лечацца хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй, за якімі часта праводзіцца адъювантная хіміятэрапія:

• хіміётэрапія: шырока выкарыстоўваецца, таму што рак насаглоткі - химиочувствительная пухліна. Найбольш шырока выкарыстоўваюцца прэпараты - блеомицин, эпирубицин і цисплатин. Хіміётэрапія ўжываецца самастойна або ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй (спадарожная радиохимиотерапия);
• вонкавая прамянёвая тэрапія: лечаць пухліна і вобласці лімфатычных вузлоў;
• канфармацыйная радыётэрапія з мадуляцыяй інтэнсіўнасці (RCMI): дазваляе палепшыць дазіметрычны ахоп пухліны з лепшым захаваннем здаровых структур і зон рызыкі. Узмацненне таксічнасці сліны значнае ў параўнанні са звычайным апраменьваннем і паляпшэнне якасці жыцця ў доўгатэрміновай перспектыве;
• брахитерапия або ўстаноўка радыеактыўнага імплантата: можа выкарыстоўвацца ў якасці дадатку пасля вонкавага апраменьвання ў поўных дозах або ў якасці даганяючага ў выпадку невялікага павярхоўнага рэцыдыву.

Калі пухліна з'яўляецца зноў, прамянёвая тэрапія паўтараецца або, у вельмі спецыфічных сітуацыях, можа быць зроблена спроба хірургічнага ўмяшання. Аднак гэта складана, таму што звычайна ўключае выдаленне часткі падставы чэрапа. Часам яе праводзяць праз нос з дапамогай эндаскопа.