змест
Тэрмін "дистоция«Паходзіць са старажытнагрэчаскай мовы»дыс», што азначае складанасць і«токас», Маючы на ўвазе роды. Такім чынам, так званыя абструктыўныя роды - гэта цяжкія роды, у адрозненне ад эўтатычных родаў, якія праходзяць нармальна, без перашкод. Такім чынам, мы аб'ядноўваем тэрмін роды з абструкцыяй усе пастаўкі, дзе ўзнікаюць цяжкасці, у прыватнасці, што датычыцца скарачэння маткі, пашырэння шыйкі маткі, апускання і зацягвання дзіцяці ў таз, становішча дзіцяці падчас родаў (у прыватнасці, у ягадзіцы) і г. д. Існуе два асноўных тыпу дистоции:
- - дынамічная дистоция, звязаная з парушэннем «рухавіка» маткі або раскрыццём шыйкі маткі;
- -і механічная дистоция, пры абструкцыі, фетального паходжання (памер і / або предлежание дзіцяці ...) ці не (пухліна, предлежание плацэнты, кіста ...).
Звярніце ўвагу, што абцяжараныя роды часам класіфікуюць у залежнасці ад таго, паходжання яны ад маці (пашырэнне шыйкі маткі, скарачэнне маткі, предлежание плацэнты, занадта вузкі таз і г.д.) або ад плёну.
Абцяжараныя роды: калі абцяжараныя роды дынамічныя
Па ацэнках акушэраў-гінеколагаў, дынамічныя абцяжараныя роды складаюць больш за 50% прычын абцяжараных родаў. Гэта можа быць звязана з недастатковая радавая дзейнасць маткі, калі скарачэння маткі недастаткова эфектыўныя, каб дзіцяці можна было выгнаць. І наадварот, занадта моцныя сутычкі таксама можа выклікаць абцяжараныя роды. «Ненармальныя» сутычкі, занадта слабыя або занадта інтэнсіўныя, таксама могуць перашкаджаюць правільнаму пашырэнню шыйкі маткі, а значыць, ўскладняць роды. Сама шыйка маткі можа мець асаблівасці, якія перашкаджаюць ёй правільна і дастаткова пашырыцца.
Абцяжараныя роды: калі абцяжараныя роды механічныя
Тут вылучаюць тры асноўных выгляду механічнай дистоции, калі маецца механічнае перашкода, якое ўскладняе вагінальныя роды:
- - Мы гаворым пра касцяная дистоция калі таз будучай мамы мае анамалію памеру, формы або нахілу, што абцяжарвае праходжанне дзіцяці па розных пралівах таза;
- - Мы гаворым пра механічная дистоцияплодного паходжання калі менавіта плод ўскладняе роды з-за свайго становішча (у прыватнасці, пры завершанай або няпоўнай ягадзіцы), памераў і значнай масы (гавораць аб макросомии плёну, калі вага дзіцяці перавышае 4 кг) або з-за да заганы развіцця (вадзянка яечкаў, спінна-біфіда і інш.);
- мы нарэшце гаворым механічная дистоция мяккіх тканін калі абцяжараныя роды абумоўлены предлежанием плацэнты, якая хаця б часткова закрывае шыйку маткі, кістамі яечнікаў, праблемамі з маткай (міёма, заганы развіцця, рубцы і г.д.) і г.д.
Прыватным выпадкам з'яўляюцца механічныя абцяжараныя роды плёну дыстацыя пляча, калі галава дзіцяці была выкінута, але пасля гэтага плечы з цяжкасцю ўваходзяць у таз. Гаворым шырэй дыстацыя заручын калі плёну цяжка правільна ўцягнуцца ў таз, нягледзячы на добрае пакрыццё шыйкі маткі.
Абцяжараныя роды: ці заўсёды неабходна кесарава сячэнне?
У залежнасці ад выгляду і ступені абцяжараных родаў падчас родаў можа быць паказана кесарава сячэнне.
Звярніце ўвагу, што сучасныя дасягненні ў галіне ультрагукавога даследавання дазваляюць пазбегнуць некаторых абцяжараных родаў, выбіраючы планавае кесарава сячэнне, напрыклад, пры предлежании плацэнты, якая пакрывае шыйку маткі, або калі дзіця сапраўды занадта вялікі для шырыні таза будучай мамы. Тым не менш, вагінальныя роды могуць апынуцца паспяховымі, нягледзячы на пералічаныя вышэй цяжкасці.
Пры дынамічнай дистоции штучны разрыў абалонак і ўвядзенне Аксытацын можа зрабіць магчымым зрабіць сутычкі больш эфектыўнымі, а шыйку маткі - больш пашыранай.
Пры пэўнай механічнай дистоции можа спатрэбіцца выкарыстанне такіх інструментаў, як шчыпцы або прысоскі.
Але калі гэтых мер недастаткова для родаў і / або з'яўляюцца прыкметы паталогій плёну, праводзіцца экстранае кесарава сячэнне.