Остеомаляция - гэта генералізованный остеопатія (паталогія костак). Гэта пашкоджанне з'яўляецца следствам недастатковай першаснай мінералізацыі касцявога матрікса, што робіць косць «мяккай» і можа выклікаць яе дэфармацыю. У выпадку остеомаляции касцяная маса нармальная, але мінералізацыя остеоидной тканіны дэфіцытная, што з'яўляецца следствам назапашвання остеобластов (клетак, якія вылучаюць касцяны матрікса). Астэамаляцыя адрозніваецца ад астэапарозу, пры якім касцяная маса дэфіцытная, але мінералізацыя костак нармальная.

Касцяная структура - агульны тэрмін, які вызначае «арганічнае» рэчыва, на якім замацавана «мінеральнае» рэчыва. Гэта мінеральнае рэчыва характарызуецца сумессю кальцыя і фосфару. Гэтыя мінералы надаюць косці цвёрдасць і трываласць. (5)

Такім чынам, у выпадку астэамаляцыі гэтая касцяная структура мае нармальную шчыльнасць. Праблема ўзнікае з-за недастатковай фіксацыі крышталяў кальцыя на гэтым касцяным каркасе. Некалькі выпадкаў могуць растлумачыць гэтую недастатковасць кальцыя:

(1) Паглынанне кальцыя спрыяе паступленню вітаміна D. Гэты вітамін удзельнічае ў засваенні і метабалізме кальцыя. Таму недастатковае спажыванне вітаміна D можа быць прычынай недастатковай фіксацыі кальцыя на касцяной структуры.

(2) Рэгуляцыя ўзроўню кальцыя ў крыві рэгулюецца, сярод іншага, гармонам, які вылучаецца парашчытападобнымі залозамі (размешчанымі ў вобласці шыі): парашчытападобным гармонам. Лішак гэтага гармона можа таксама парушыць фіксацыю мінерала ў касцяным матріксі.

(3) Штодзённае спажыванне кальцыя by рацыён разнастайны ў залежнасці ад узросту і фізіялагічнага стану чалавека:

- Ад 4 да 8 гадоў: 800 мг / дзень

- Ад 9 да 18 гадоў: 1 мг / сут

- Ад 19 да 50 гадоў: 1 мг / сут

- Ад 50 гадоў і старэй: 1 мг / сут

– Цяжарным і якія кормяць жанчынам: 1 мг / сут

Больш нізкае спажыванне кальцыя ў параўнанні з штодзённымі рэкамендацыямі можа прывесці да дэфіцыту кальцыя ў арганізме чалавека і, такім чынам, да недастатковай мінералізацыі костак. (4)

Такім чынам, костка становіцца больш пластычнай з-за дэфіцыту мінералаў на ўзроўні касцявога каркаса. Некаторыя косці цела вытрымліваюць вялікую нагрузку (пазванкі, ногі). У такім выпадку яны рызыкуюць дэфармавацца ці нават парэпацца.

У дзяцей остеомаляция з'яўляецца сінонімам рахіту.

Сімптомамі, характэрнымі для остеомаляции, з'яўляюцца ў асноўным боль у касцях. Гэтыя болі могуць лакалізавацца ў нагах (узмацняюцца пры хадзе, бегу і інш.), Пазваночніку, рэбрах, лапатках, тазе і інш.

Гэты рэўматызм па сутнасці неспецыфічны і даволі дыфузны.

Да гэтых боляў могуць дадавацца больш-менш прыкметныя дэфармацыі або нават механічныя характарыстыкі: хада, якая перавальваецца, праксімальная міяпатыя (паталогія, якая закранае цягліцавыя валокны), цягліцавая слабасць і г.д.

У выпадку цяжкіх формаў остеомаляция можа характарызавацца «колокольчатой» або «скрыпічнай» грудной клеткай, килевидной грудзінай або нават стратай памераў.

Кальцый таксама з'яўляецца незаменнай мінеральнай соллю ў фарміраванні зубнога шэрагу. Акрамя касцяных сімптомаў могуць з'явіцца парушэнні ў зубной эмалі (страта бляску зубоў і паслабленне зубоў). (1)

Астэамаляцыя з'яўляецца з-за дэфекту кальцыя ў касцяной структуры. Гэтыя два ўмовы ўзнікаюць з-за дэфіцыту вітаміна D і / і кальцыя, які паступае з рацыёну (або ўздзеяння натуральнага сонечнага святла на вітамін D).

Рахітам хварэюць дзеці, якія растуць, косткі якіх яшчэ толькі фармуюцца.

З іншага боку, астэамаляцыя дзівіць дарослых (больш жанчын і пажылых людзей), касцяная маса якіх добра сфарміравана. (2)

Остеомаляция - гэта паталогія, якая дзівіць пераважна жанчын і пажылых людзей.

Тым не менш некаторыя фактары могуць ляжаць у аснове павышанага рызыкі развіцця дадзенай паталогіі, такія як прыём супрацьсутаргавых прэпаратаў, анкалагічныя захворванні, фасфаты, вітамін D, недастатковае знаходжанне на сонца, сямейны анамнез парушэнняў абмену вітаміна D. , нырачная недастатковасць, некаторыя захворванні печані і інш.

Дзеці, у якіх недастаткова вітаміна D і кальцыя, таксама могуць хварэць дадзеным выглядам паталогіі ў выглядзе рахіту.

Ранняя дыягностыка гэтай паталогіі дазваляе абмежаваць наступствы.

Пасля кансультацыі з лекарам ён можа прызначыць вам фосфакальцавы баланс, каб ацаніць недахоп кальцыя, фосфару і альбуміна. Гэтая ацэнка можа быць дапоўнена вызначэннем кальцыя ў мачы (кальциурия).

Гэтыя праверкі могуць суправаджацца рэнтгенаўскім даследаваннем балючых костак. Наяўнасць злёгку бруднаватага непразрыстага выгляду і палос Лузера-Мілкмана (характэрных для гэтага рэўматызму) можа сведчыць аб остеомаляции. (5)

Акрамя таго, кампутарная тамаграфія хрыбетніка дае магчымасць вывучыць будынак пазванкоў.

Нарэшце, таксама можна правесці біяпсію косткі, каб знайсці дэмінералізаваную касцяную тканіну і павышаную актыўнасць остеобластов.

Лячэнне остеомаляции з'яўляецца перш за ўсё прафілактычным.

Рэкамендуемае штодзённае спажыванне кальцыя дапамагае пазбегнуць дэфіцыту мінеральнага кальцыя. Гэта штодзённае спажыванне забяспечваецца праз ежу (у асноўным з малочных прадуктаў, рыбы і ўзбагачаных соевых напояў), а таксама праз некаторыя мінеральныя вады, багатыя кальцыем і лёгка засвойвальныя.

Вітамін D таксама ўдзельнічае ў прафілактыцы гэтай паталогіі. Вітамін D змяшчаецца ў прадуктах харчавання (таксама прысутнічае ў малацэ, тоўстай рыбе, напрыклад, ласося або фарэлі, яйках, печані і інш.). Спажыванне вітаміна D таксама магчыма праз умеранае знаходжанне на сонцы, дапамагаючы арганізму біялагічна ствараць гэты вітамін.

Лячэнне захворвання складаецца з прыёму канцэнтраванага вітаміна D. Звычайна гэта суправаджаецца дадатковым прыёмам кальцыя.

Людзям з астэамаляцыяй часта рэкамендуецца больш (але не празмернае) знаходжанне на сонцы. (3)

Добра праведзенае лячэнне прыводзіць да даволі хуткага выздараўлення з памяншэннем або нават знікненнем болю. (3)