змест
Што такое стымуляцыя яечнікаў?
Гэта дае прыродзе руку дапамогі, калі дзіця позна з'яўляецца, і гэта звязана з анамаліяй авуляцыі. «Жанчына, у якой няма авуляцыі або цыклу кожныя 4 дні, практычна не мае шанцаў зацяжарыць - не больш за 5-20% у год. Такім чынам, стымулюючы яечнікі, мы даем ёй такія ж шанцы на цяжарнасць, як і ў прыродзе, гэта значыць ад 25 да 35% за цыкл для жанчыны ва ўзросце да XNUMX гадоў », - тлумачыць доктар Веранік Бід Дэйман, гінеколаг, які спецыялізуецца на рэпрадуктыўнай медыцыне. .
Як працуе стымуляцыя яечнікаў?
«Ёсць два тыпы стымуляцыі, - тлумачыць яна. Па-першае, той, мэтай якога з'яўляецца ўзнаўленне фізіялогіі: жанчыну стымулююць да атрымання аднаго-двух саспелых фалікулаў (або яйкаклетак), але не больш. Гэта простая стымуляцыя з мэтай карэкцыі парушэння авуляцыі, полікістоза яечнікаў, недастатковасці яечнікаў, анамаліі цыклу; або для падрыхтоўкі жанчыны да штучнага апладнення. »Яечнікі ўмерана стымулююцца, каб пазбегнуць рызыкі шматплоднай цяжарнасці.
«Другі выпадак: стымуляцыя ў рамках ЭКА. Там мэта складаецца ў тым, каб аднавіць максімальную колькасць яйкаклетак, ад 10 да 15, за адзін раз. Гэта называецца кантраляванай гиперстимуляцией яечнікаў. Яечнікі стымулююцца падвойнай дозай у параўнанні з адной стымуляцыяй. ” Чаму? «Сацыяльнае забеспячэнне кампенсуе чатыры выдаткі на ЭКА, і мы можам замарозіць эмбрыёны. Такім чынам, для кожнай спробы ЭКА мы хочам шмат яйкаклетак. У сярэднім у нас будзе ад 10 да 12. Палова дасць эмбрыёны, значыць, каля 6. Мы пераносім 1 ці 2, астатнія замарожваем для наступных пераносаў, якія не залічваюцца як спробы ЭКА. «
З якіх прэпаратаў пачаць стымуляцыю? Таблеткі або ін'екцыі?
Зноў жа, гэта залежыць. «Спачатку ідуць таблеткі: кломіфен цытрат (кломід). Гэтая стымуляцыя мае той недахоп, што яна не вельмі дакладная, крыху падобная на 2 CV у параўнанні з сучасным аўтамабілем; але таблеткі практычныя, гэта тое, што можна даць пры першым жаданні маладым жанчынам і ў выпадку полікістоза яечнікаў », - тлумачыць доктар Бід Дэйман.
Другі выпадак: падскурныя праколы. «Жанчыны робяць ін'екцыі прэпарата штодня, а не ўвечары, на працягу перыяду ад 3-4-га дня цыклу да моманту авуляцыі, гэта значыць 11-га. або 12-ы дзень, але гэтая працягласць залежыць ад гарманальнай рэакцыі кожнага з іх. Такім чынам, дзесяць дзён у месяц, каля паўгода, жанчына ўводзіць альбо рэкамбінантныя ФСГ (сінтэтычны, як Пурегон або Гонал-Ф); або ГМГ (клімактэрычны гонадотропіна чалавека, напрыклад Менопур). Для запісу, гэта высокаачышчаная мача ад жанчын у постменопаузе, таму што ў постменопаузе выпрацоўваецца больш FSH, рэчыва, якое стымулюе яечнікі.
Ці ёсць пабочныя эфекты стымуляцыі яечнікаў?
Патэнцыйна так, як і з любымі лекамі. «Рызыка - гэта сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў», на шчасце, вельмі рэдкі і вельмі пільны. «У 1% вельмі цяжкіх выпадкаў гэта можа запатрабаваць шпіталізацыі, таму што можа быць рызыка трамбозу або лёгачнай эмбаліі.
У якім узросце варта праводзіць стымуляцыю яечнікаў?
Гэта залежыць ад узросту і канкрэтнага выпадку кожнага пацыента. «Жанчына да 35 гадоў з рэгулярным цыклам можа крыху пачакаць. Юрыдычнае вызначэнне бясплоддзя - гэта два гады неабароненага сэксу для пары без цяжарнасці! А вось маладой жанчыне, у якой менструацыя бывае толькі два разы на год, чакаць няма сэнсу: трэба параіцца.
Сапраўды гэтак жа, для 38-гадовай жанчыны, мы не збіраемся губляць занадта шмат часу. Мы скажам яму: «Ты зрабіў 3 цыклу стымуляцыі, не атрымліваецца: ты можаш ісці на ЭКА». Гэта ад выпадку да выпадку. «
«Чацвёртае апладненне было правільным. «
«Я звярнулася да стымуляцыі яечнікаў, таму што ў мяне полікістоз яечнікаў, таму няма рэгулярных цыклаў. Мы пачалі стымуляцыю з ін'екцый Gonal-F, якія я зрабіў сабе каля года таму.
Яна доўжылася дзесяць месяцаў, але з перапынкамі, так што ўсяго шэсць цыклаў стымуляцыі і чатыры апладнення. 4-е было правільным, і я на чатырох з паловай месяцах цяжарнасці. Што тычыцца лячэння, то ніякіх пабочных эфектаў я не адчуваў, мірыўся з уколамі. Адзіным абмежаваннем было тое, што кожныя два-тры дні я быў даступны для праверкі эстрадыёлу, але з гэтым можна было справіцца. «
Элады, 31 год, на чацвёртым з паловай месяцы цяжарнасці.