Паракератоз - гэта дэрматоз, які характарызуецца анамальным паспяваннем кератина, складовага бялку скуры, на ўзроўні самага павярхоўнага пласта эпідэрмісу, які таксама называюць рагавым пластом. Гэта пазначае паражэнне скуры, выкліканае занадта вялікай колькасцю гэтага кератина. Паракератоз характарызуецца адукацыяй на скуры невялікіх чырвоных плям і лускавінак (дробных скурных лускавінак). Такое паражэнне сустракаецца ў хворых псарыязам, экзэмай або ружовай настойкай Жибера. У немаўлятаў гэта часта спалучаецца з абапрэласцямі або цефалгическим дэрматытам. Лячэнне заснавана на прыёме кортікостероідов, антігістамінных прэпаратаў і нанясенні ўвільгатняльніка, які можа палепшыць сімптомы і прымусіць іх знікнуць на працягу некалькіх тыдняў.

Паракератоз - гэта захворванне скуры, або дерматоза, якое характарызуецца з'яўленнем невялікіх, злёгку чырвоных бляшак, пакрытых лускавінкамі або вельмі тонкай белай скурай. Яны могуць з'явіцца ў любым месцы цела. Яны з'яўляюцца з-за празмернай выпрацоўкі і ненармальнага паспявання кератина, складовага бялку скуры. Фактычна яны адлюстроўваюць парушэнне арагавенне, якое ўзнікае ў выніку:

• адсутнасць гранулярного пласта, гэта значыць апошняга пласта клетак, якія змяшчаюць ядра, эпідэрмісу;
• той факт, што клеткі эпідэрмісу, якія ўтвараюць рагавы пласт на паверхні скуры, захоўваюць сваё ядро, калі яны павінны былі яго страціць.

У выніку ўтвараюцца больш-менш тоўстыя лускавінкі.

Часцей за ўсё паракератоз з'яўляецца другасным:

• дерматологіческіе захворванні, такія як псарыяз, экзэма або нават ружовая ліхаманка Жыльбэр;
• перыядычныя траўмы эпідэрмісу, у выніку якіх скура больш не выконвае сваю звыклую ролю ахоўнага бар'ера;
• рэакцыя скуры на заражэнне мікробам або грыбком.

У немаўлятаў гэта часта спалучаецца з абапрэласцямі або цефалгическим дэрматытам.

Адной з асаблівасцяў паракератоза з'яўляецца тое, што ён практычна не чухаецца.

Адрозніваюць питириазиформный паракератоз і псориазиформный паракератоз Брока.

Питириозный паракератоз

Гэта характарызуецца:

• сып, падобная на сып пры псориазиформном паракератоз;
• менш інтэнсіўная чырвоная афарбоўка плям у параўнанні з такімі пры псориазиформном паракератоз;
• наяўнасць лускавінак або драбнюткіх лускавінак скуры;
• часам наяўнасць пігментаў у анамальна высокай колькасці.

Псориазоформный паракератоз Брока

Псарыяпадобны паракератоз Брока, таксама званы псарыяпадобным экзэматыдам, характарызуецца:

• розныя экзематыды, або шкоднікі, якія сядзяць на тулава і ў каранёў канечнасцяў;
• у некаторых хворых можа лакалізавацца і на волосістой часткі галавы, у прыватнасці па перыферыі апошняй;
• наяўнасць плям чырвонага колеру;
• наяўнасць лускавінак, або драбнюткіх лускавінак скуры, белага колеру, якія нагадваюць такія пры псарыязе;
• эвалюцыя, якая адбываецца ўсплёскамі, звычайна даволі аддаленымі адзін ад аднаго.

Спецыфічнага лячэння няма. Лячэнне паракератоза ў асноўным сімптаматычнае. Выкарыстоўваецца рэцэпт і ўвядзенне:

• мясцовыя антысептыкі пры мясцовай суперинфекции;
• мясцовыя кортікостероіды ў выпадку запалення або экзематизации, то ёсць трансфармацыі паразы ў экзэму;
• анцігістамінные прэпараты ад свербу.

Прымяненне ўвільгатняюць крэмаў можа палепшыць сімптомы і прымусіць іх знікнуць на працягу некалькіх тыдняў.

Паракератоз шыйкі маткі - прычыны развіцця паталогіі

Адной з асноўных прычын змены клетак з'яўляюцца запаленчыя захворванні палавых органаў. Яны дыягнастуюцца амаль у 70% жанчын, якія звяртаюцца да спецыяліста ў нашу гінекалагічную клініку на Каляровым бульвары. Што небяспечна, клінічныя праявы запаленчых працэсаў похвы і шыйкі маткі нярэдка маюць латэнтнае, працяглае бессімптомную плынь, што ў сваю чаргу стварае цяжкасці ў лячэнні, перадумовы для развіцця рэцыдываў. За ўвесь час, пакуль жанчына не звяртаецца да лекара, патагенныя мікраарганізмы негатыўна ўздзейнічаюць на прылеглыя тканіны маткі!

Нярэдка рызыка запалення з падвышанай верагоднасцю паразы слізістай абалонкі шыйкі маткі, а таксама канцерогенеза, у тым ліку і маткі, звязваюць з інфекцыйнымі захворваннямі, што было даказана навукоўцамі ў шматлікіх даследаваннях. Сярод магчымых інфекцыйных агентаў, часта звязаных з клеткавымі пераўтварэннямі, у тым ліку з анкалогіяй, вылучаюць інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), у тым ліку:

• тріхомонады;
• хламідіоз;
• вірус простага герпесу 2 тыпу (ВПГ-2);
• вірус папіломы чалавека (найбольш небяспечнымі прызнаны ВПЧ, ВПЧ 16, ВПЧ -18, ВПЧ-31).

Дарэчы, менавіта вірусы на сённяшні дзень з'яўляюцца асноўнымі інфекцыямі, якія выяўляюцца ў жанчын і прыводзяць да праблем з рэпрадуктыўным здароўем. Па частаце выяўлення яны саступаюць пранцам, ганарэі. Асаблівую трывогу выклікае той факт, што штогод у свеце рэгіструецца да 600 тысяч выпадкаў анкалагічнай паталогіі, асацыяванай з ВПЧ. Пры заражэнні гэтым вірусам у жанчын можа развіцца папілломатоз, які дзівіць околоматочной вобласці. Нярэдка кандыломы размяшчаюцца ў тоўшчы тканін, высцілаюць шыю, і выяўляюцца пры развіцці выяўленых ачагоў арагавенне, што патрабуе дыферэнцыяльнай дыягностыкі непасрэдна з паракератоз. Важна адзначыць, што гэтыя праявы могуць спалучацца.

Яшчэ адным штуршком да развіцця паракератоза можна лічыць тэрапеўтычныя мерапрыемствы з шыйкай маткі, якія таксама ўздзейнічаюць на структуру тканін.

Дадатковымі правакатарамі пагаршэння рэпрадуктыўнага здароўя і спадарожнымі перадумовамі негатыўных трансфармацый на клеткавым узроўні могуць быць:

• гарманальныя збоі і збоі менструальнага цыклу;
• рэцыдывавальныя эрозіі і псевдоэрозии на слізістай абалонцы, наяўнасць эктопических ачагоў;
• праблемы ў працы імуннай і нервовай сістэм, стрэсы.

Для ўдакладнення характару паталагічных змен лекар у абавязковым парадку павінен правесці кольпоскопію і ўзяць мазок. Біяпсія таксама паказана для выключэння атипии, якая з'яўляецца прадвеснікам рака. Атрымаўшы вынікі аналізаў, спецыяліст можа скласці аптымальную схему лячэння паракератоза і аднаўлення пашкоджаных хваробай тканін шыйкі маткі.

метады лячэння

Спачатку вызначаецца тактыка лячэння асноўнага захворвання, пашкоджанні, на фоне якога развіўся паракератоз.

• пры наяўнасці інфекцыйных узбуджальнікаў, запаленняў праводзіцца лячэнне антыбіётыкамі, прызначаюцца сродкі для ўмацавання імунітэту.
• пры ВПЧ таксама паказана выдаленне кандылом.

Калі казаць аб непасрэднай працы лекара з здзіўленымі ўчасткамі слізістай абалонкі шыйкі маткі, то для выдалення ачагоў арагавенне выкарыстоўваюцца малаінвазіўныя метады.

Ваш лекар можа парэкамендаваць наступныя варыянты:

• • Діатермоэлектрокоагуляція - метад, пры якім лячэнне праводзіцца шляхам уздзеяння току высокай частаты на клеткі эпітэлія, што прыводзіць да расплаўлення тканін. Метад не самы папулярны сярод лекараў з-за высокай рызыкі крывацёку падчас маніпуляцыі і ў перыяд аднаўлення.

• • Лазерная вапарызацыя заснавана на выкарыстанні сканцэнтраванага ў прамень інфрачырвонага святла, які прыводзіць да вапарызацыі тканін. Міні-аперацыя таксама праводзіцца амбулаторна і не патрабуе працяглай падрыхтоўкі. Характарызуецца нізкім рызыкай крывацёку, дае магчымасць ўздзейнічаць на паракератоз нават на невялікія ўчасткі арагавенне эпітэліяльнай пласта. Што важна, пасля ўмяшання жанчыны могуць хутка вярнуцца да звыклага рытму жыцця. Лячэнне можа быць дасягнута ў больш чым 97% пацыентаў. Адным з самых інавацыйных і сучасных апаратаў для правядзення маніпуляцый, якімі могуць быць аснашчаны расійскія клінікі, з'яўляецца CO2-лазер.

Радиоволновая хірургія - гэта від лячэння, які ўяўляе сабой тэхніку разразання і каагуляцыі мяккіх тканін без іх разбурэння. Зняцце паталогіі адбываецца за кошт энергіі высокачашчынных радыёхваль, якая ўзмацняе адукацыю малекулярнай энергіі ўнутры кожнай клеткі і правакуе яе самаразбурэнне. Методыка прызнана малотравматічным, рэдка выклікае крывацёк. Працэдура не праводзіцца на фоне запаленчых захворванняў. Адзін з найбольш часта выкарыстоўваюцца апаратаў для радыёхвалевай хірургіі «Сургитрон». З дапамогай апарата праводзіцца не толькі лячэнне, але і бярэцца біяпсія для выключэння анкалагічнай паталогіі. Апарат таксама шырока выкарыстоўваецца для прыпяканні эрозій, выдалення паліпаў цервікального канала, выкрыцця похвавых кіст.