Парафрэнія - гэта даволі рэдкі паранаідальны трызненне без кагнітыўных парушэнняў, дзе ілюзорны свет накладваецца на рэальны свет. Гэта лёгкая версія шызафрэніі. У апошнія дзесяцігоддзі парафрэнія застаецца вельмі мала вывучанай і вельмі мала дыягнаставанай. Калі гэта не звязана з неўралагічным захворваннем, паводніцкая тэрапія можа паменшыць трызненне і палепшыць псіхалагічнае паўсядзённае жыццё пацыента.

Вызначэнне парафрении

Парафрэнія - гэта даволі рэдкі паранаідальны трызненне без кагнітыўных парушэнняў, дзе ілюзорны свет накладваецца на рэальны свет. Парафрэнію адрознівае ад шызафрэніі меншая частата і больш павольнае прагрэсаванне захворвання.

Жыццё пацыента практычна не ўплывае, ён не пакутуе ад сацыяльных недахопаў, адсюль вельмі нізкі попыт на догляд за пацыентамі. Аднак гэта ні ў якім разе не павінна памяншаць рэальнасць і наступствы гэтай хваробы.

Віды парафрэній

У адпаведнасці з класіфікацыяй, створанай у 1913 годзе нямецкім псіхіятрам Эмілем Крепелиным, існуе чатыры выгляду парафрении:

• Найбольш часта сустракаецца сістэматычная парафрения. Трызненне там хранічнае і закранае пяць пачуццяў;
• Экспансіўная парафрэнія, пры якой пацыент - часта жанчыны - мае ілюзію велічы або свайго роду буяную ​​манію вялікасці;
• Канфабуляцыйная парафрэнія, г.зн. з наяўнасцю псеўда-ўспамінаў або ілжывых успамінаў - такіх як выдумка гістарычнага персанажа, але ўпэўненасць у яго існаванні - пры захаванні паміж імі больш-менш звязаных уяўных твораў. Пачынаецца раней, чым іншыя парафрении, ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў;
• Фантастычная парафрения нярэдка пачынаецца з трывогі і пачуцця непрыязнасці да свайго атачэння. Развіццё ідэй маніі вялікасці ідзе за імі і з часам становіцца ўсё больш непрапарцыйным і экстравагантным. Делирий мае эксцэнтрычную і некогерентную структуру.

Але з тых часоў не ўсе псіхіятры згодныя з такой класіфікацыяй. І некаторыя з іх, такія як Ey, Nodet або Kleist, прапануюць, у дадатак або мадыфікацыю, іншыя тыпы парафрэніі:

• Меланхалічная парафрения набліжаецца да звычайнага псіхозу, аднак не звязваючы парафрению з засмучэннямі псіхічнай дзейнасці, хваравітымі эмоцыямі або меланхалічнымі паводзінамі;
• Іпохондріческой парафрения, праява якой пераважна паранаідальны. Гэты тып парафрении часта прагрэсуе да абсурдных і акустыка-вербальных цялесных галюцынацый, з умеранымі функцыянальнымі парушэннямі;
• Непаслядоўная парафрения звязана з непаслядоўным трызненнем і незваротнымі зменамі асобы;
• Фанематычная парафрения ўключае трызненне акустыка-вербальныя галюцынацыі.

Сустракаюцца і камбінаваныя формы, калі суіснуюць два і больш відаў парафрений.

Прычыны парафрении

За апошнія 70 гадоў на гэтую тэму было праведзена вельмі мала даследаванняў, што, магчыма, апраўдвае мала ведаў аб прычынах парафрэніі.

Тым не менш парафрения можа быць звязана з:

• Нейрадэгенератыўныя засмучэнні;
• Пухліна;
• Парушэнне сасудаў галаўнога мозгу.

Дыягностыка парафрении

Парафрения, як і многія ілюзорныя расстройствы, недастаткова дыягнастуецца. Напрыклад, ён не значыцца ні ў Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку псіхічных расстройстваў (DSM-5), ні ў Міжнароднай класіфікацыі хвароб (МКБ-10).

Такім чынам, у большасці выпадкаў псіхіятры распазнаюць гэты стан як «атыповы псіхоз», «шызаафектыўнае засмучэнне» або «бредовое засмучэнне» з-за адсутнасці лепшай дыягнастычнай катэгорыі.

Людзі, якія пакутуюць парафренией

Ад 2 да 4% насельніцтва будуць закрануты парафренией, часцей за ўсё гэта людзі ад 30 да 45 гадоў.

І толькі 10% людзей, шпіталізаваных з ілюзорнымі расстройствамі, будуць мець парафрэнію.

Фактары, якія спрыяюць парафрении

Фактары, якія могуць спрыяць парафрении:

• Парушэнне адчувальнасці;
• Сацыяльная ізаляцыя;
• Стрэсавыя і важныя падзеі, такія як дыскрымінацыйны, зняважлівы і пагрозлівы вопыт, смерць блізкіх або псіхічныя расстройствы ў сваякоў.

Варта ўлічваць іншыя фактары, якія падазраюцца, але не маюць доказаў:

• Занядбанае адукацыю;
• Адзінота або бясшлюбнасць.

Паранаідальны трызненне

Чалавек, які пакутуе ад парафрэніі, прадстаўляе фазы трызнення, тэмы якіх звычайна мудрагелістыя, парадаксальныя, але якія застаюцца арганізаванымі ў адносінах адзін да аднаго з паслядоўнасцю. Пацыент часта цвёрда згодны са сваімі ідэямі, але не так моцна, як пры параноі.

галюцынацыі

Парафрения выклікае галюцынацыі. Для дзвюх трацін з іх гэта слыхавыя галюцынацыі: чалавек чуе галасы.

Цэласнасць адносін асобы да рэчаіснасці

Інтэлектуальныя, мнеманічныя або прагматычныя здольнасці - акадэмічныя, прафесійныя, сацыяльныя - парафрэнічнага чалавека захоўваюцца.

Паводніцкая і кагнітыўная тэрапія дзейнічае вельмі хутка на трызненне, звязанае з парафренией. Аднак гэтая эфектыўнасць, як правіла, зніжаецца па меры прагрэсавання захворвання.

Нейралептыкі і іншыя нейралептыкаў застаюцца неэфектыўнымі. Аднак яны дазваляюць кантраляваць галюцінаторно з'явы.

Рэальнай прафілактыкі парафрении няма, акрамя добрасумленнага лячэння, каб паменшыць рэцыдывы.