Лёгка парушаецца кішачны транзіт. Хоць гэта і не сур'ёзна ў пераважнай большасці выпадкаў, здараецца, што цягліцавыя скарачэнні, якія забяспечваюць прасоўванне ежы па стрававальным тракце, перыстальтыку кішачніка, занадта слабыя або, наадварот, занадта хуткія. Гэтыя нязручнасці могуць штодня раздражняць. Абнавіць яго працу?

Мы называем «перыстальтыкай» усе цягліцавыя скарачэнні («перыстальтычныя рухі») стрававальнага гасцінца, якія выконваюцца зверху ўніз, дазваляючы прасоўванне ежы ўнутры полага органа. Іншымі словамі, сценкі стрававода прасоўваюць ежу ў страўнік з дапамогай рытмічных рухаў, выкліканых скарачэннем цягліц.

Слова паходзіць ад новалацінскага і паходзіць ад грэцкага peristallein, «атачаць».

Дзякуючы цягліцам, якія іх атачаюць, полыя органы, стрававод, страўнік і кішачнік, спантанна скарачаюцца, дазваляючы прагрэсіўнае прасоўванне ежы. Без гэтай з'явы ўся апрацоўка ежы і засваенне пажыўных рэчываў былі б немагчымыя.

Лянота стрававання і парушэнне перыстальтыкі кішачніка часта становяцца прычынай хранічных ускладненняў.

Маторыка гладкай мускулатуры стрававальнага гасцінца і перыстальтыка кішачніка могуць пагаршацца мноствам фактараў.

Прычыны гэтага запаволення перыстальтыкі могуць быць:

• Гарманальныя: цяжарнасць, менопауза, прыём гарманальных кантрацэптываў;
• Арганічныя: паталогіі або пажылы ўзрост;
• Ятрогенный: паўторнае ўжыванне лекаў;
• Псіхогенные або сацыяльныя: нервовая анарэксія, дэпрэсія;
• Здаровы лад жыцця: маларухомы лад жыцця: звязаны са зніжэннем перистальтических рухаў: стрававальны тракт становіцца ва ўсіх сэнсах «лянівым», няправільнае харчаванне: у асноўным недахоп клятчаткі ў рацыёне, недахоп гідратацыі: памяншэнне спажывання вады ў агульны, стрэс або змена звычак (змена жыцця, падарожжа або трывога могуць сур'ёзна парушыць перыстальтыку).

Лянота стрававання і парушэнне перыстальтыкі кішачніка часта выклікаюць хранічныя ўскладненні, такія як:

• Функцыянальная калапатыя або сіндром раздражнёнага кішачніка: функцыянальная паталогія, гэта значыць, што функцыянаванне кішачніка зменена і рэагуе занадта актыўна, выклікаючы эпізоды дыярэі або завалы;
• Фекалома: захворванне стрававальнага гасцінца, якое характарызуецца анамальным назапашваннем кала. Гэта адно з ускладненняў хранічных завал;
• Гастропарез: выяўляецца затрымкай апаражнення страўніка, страўнік апаражняецца дрэнна або занадта павольна;
• Ахалазия: паталогія, пры якой мышцы сценкі стрававода, а таксама сфінктар, размешчаны паміж страваводам і страўнікам, не расслабляюцца пасля глытання, што перашкаджае трапленню ежы ў страўнік;
• Кішачная непраходнасць кішачніка: часовая прыпынак перыстальтыкі кішачніка, якая часцей за ўсё ўзнікае пасля аперацый на брушной поласці, асабліва пры маніпуляцыях з кішачнікам;
• Аклюзійны сіндром: непраходнасць кішачніка выяўляецца болем у жываце, прыпынкам адыходжанні матэрыялаў і газаў, млоснасцю або ванітамі, метэарызмам у жываце і часта патрабуе экстранага хірургічнага ўмяшання, у той час як іншыя дазваляюць медыкаментознае лячэнне.

Лячэнне перыстальтыкі кішачніка звязана з лячэннем дыярэі (вадкі крэсла больш за тры разы на дзень або часцей, чым звычайна) або завал.

У выпадку дыярэі

• Сачыце за тым, каб не дапусціць магчымага абязводжвання: у вадзе недастаткова мінеральных соляў, лепш піць дегазированную колу, багатую электралітамі;
• Аддайце перавагу дыеце, якая бадзёрыць: рысу, варанай морквы, узвараў з садавіны, бананаў або айвовага кісяля, паменшыце ўжыванне сырых садавіны і гародніны, якія паскараюць апаражненне кішачніка;
• Прэпараты-ратавальнікі: Смекта або іншыя аналагі, якія дзейнічаюць пры пякотцы і дыярэі.

Пры завалах

• Сілкуйцеся здарова: скароціце ўжыванне тлушчаў, лішку алкаголю і апрацаваных прадуктаў;
• Аддаваць перавагу прадуктам, багатым клятчаткай (зялёныя гародніна, сухафрукты, цельнозерновые кашы);
• Выдаткуйце час на ежу;
• Заставайцеся ўвільготненым, ужываючы ваду;
• Займайцеся рэгулярнай фізічнай актыўнасцю (плаванне, скачкі і бег, хуткая хада і інш.).

Ілеус

Лячэнне ўключае ў сябе:

• Насагастрычная аспірацыя;
• Нашча;
• Ўнутрывеннае гідраэлектралітычнае забеспячэнне: для кампенсацыі страт перад аператыўным актам, але таксама для ўліку эфектаў, звязаных з актам і тэхнікай анестэзіі. У выпадку окклюзіонного сіндрому, звязанага з паралічам перыстальтыкі, важна лячэнне прычыны.

Ніякае біялагічнае даследаванне не мае істотнага значэння для пастаноўкі дыягназу. Рэкамендацыя прапануе аналіз крыві з пошукам анеміі або аналіз CRP для пошуку запалення і, нарэшце, для правядзення магчымага скрынінга на целиакию.

Трывожныя прыкметы, якія прыводзяць да неадкладнага правядзення калонаскапіі:

• рэктарства;
• невытлумачальная страта вагі
• сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі;
• выяўленне клінічнай анамаліі (утварэнне ў жываце);
• з'яўленне першых сімптомаў пасля 60 гадоў.