Паваротны зуб - гэта зубны пратэз, распрацаваны сумесна стаматолагам і зубным тэхнікам. Ён замяняе зуб, корань якога знаходзіцца ў дастаткова добрым стане, каб змясціць стрыжань, як правіла, металічны, які сам падтрымлівае верхнюю частку, званую вянок.

Гэты шарнірны зуб можна вырабіць двума спосабамі:

– У адзіны блок клеены ў дуплах кораня.

– З дзвюх частак: ножка, потым керамічная карона. Гэты метад больш рэкамендаваны, паколькі сістэма лепш паглынае механічныя нагрузкі пры жаванні. 

Паваротны зуб магчымы, калі натуральны зуб настолькі пашкоджаны, што яго бачную частку, каронку, ужо немагчыма стварыць з дапамогай простай устаўкі або металічнай пломбы. Таму неабходна дадаць анкер, на які будзе абапірацца каронка. Асноўныя прыкметы стрыжневага зуба і каронкі ў цэлым з'яўляюцца¹ :

• Траўма або пералом занадта вялікія для іншай рэканструкцыі
• Пашыраны распад
• Значная стіраемость зубоў
• Цяжкая дисхромия
• Моцнае няправільнае становішча зуба.

Каронкі - гэта няздымныя пратэзы, якія пакрываюць верхнюю частку зуба, каб аднавіць іх першапачатковую марфалогію. Іх можна выканаць на пакінутай тканіны зуба (дзякуючы падрыхтоўцы) або замацаваць на металічнай або керамічнай «пратэзнай куксе»: стрыжні, таксама званым штыфтам. У апошнім выпадку каронка не прыляпляецца, а прымацоўваецца да стрыжня, ​​устаўленага ў корань зуба.

Існуе некалькі тыпаў каронак у залежнасці ад паказанняў, а таксама ў залежнасці ад эстэтычнага і эканамічнага градыенту, які прапануецца чалавеку, якому патрабуецца ўстаноўка каронкі.

Літыя каронкі (CC). Вырабленыя шляхам адліўкі з расплаўленага сплаву, яны, безумоўна, найменш эстэтычныя і найменш дарагія.

Змешаныя каронкі. Гэтыя каронкі спалучаюць у сабе 2 матэрыялу: сплаў і кераміку. У вестыбюлярных інкруставаных каронак (VIC) вестыбюлярная паверхня пакрыта керамікай. У металакерамічных каронак кераміка цалкам пакрывае паверхню зуба. Яны больш эстэтычныя і, відавочна, даражэй.

Суцэльнакерамічныя каронкі. Як вынікае з іх назвы, гэтыя каронкі зроблены цалкам з керамікі, якая таксама вельмі ўстойлівая. Яны самыя эстэтычныя і самыя дарагія.

Аднак эстэтычны крытэрый - не адзіны: каронка павінна адпавядаць патрэбам ротавай паражніны. Металічныя рэканструкцыі ў цяперашні час шырока выкарыстоўваюцца, нягледзячы на ​​іх непрывабны бок: механічныя ўласцівасці і прастата вытворчасці ў лабараторыі гавораць за іх! У выпадку шарнірнага зуба гэтая каронка абавязкова звязана з пратэзнай ілжывай куксой, зафіксаванай, закручанай або ўкладзенай у корань.

Калі зуб занадта пашкоджаны пасля сур'ёзнага карыесу або моцнага ўдару, часта праводзіцца дэвіталізацыя, каб спыніць прагрэсаванне інфекцыі і зняць любую адчувальнасць зуба. У асноўным гэта ўключае ў сябе выдаленне нерваў і крывяносных сасудаў з інфікаванага зуба і закаркаванне каналаў.

Калі зуб пашкоджаны толькі часткова, падпілаваць яго для атрымання правільнай формы, зняць адбітак і адліць пратэз з металу або металакерамікі.

Але калі зуб занадта структурна пашкоджаны, неабходна замацаваць адзін або два стрыжня ў корані, каб стабілізаваць будучую каронку. Мы гаворым пра «інкрустацыю-стрыжань», каб абазначыць гэтую ілжывую куксу, запячатаную цэментам.

Для правядзення аперацыі неабходна два сеансу.

Па магчымасці пазбягайце. Рашэнне аб каранаванні зуба каранёвым анкерам прымаецца пасля ўважлівага разгляду.². Рэалізацыя анкераў не без рызыкі і ўключае ў сябе страту рэчыва, якое аслабляе зуб. Сапраўды, насуперак упартаму меркаванню, не дэвіталізацыя зуба зробіць яго больш далікатным.^{3 4}, але страта субстанцыі, выкліканая распадам або хірургічным умяшаннем. Таму, калі гэта магчыма, практыкуючы лекар павінен звярнуцца да рэканструкцыі зуба, дэвіталізаванага каронкай, якая менш калечыць, і імкнуцца да максімальнай эканоміі тканін.

Зрыў паваротнага зуба. Страта тканіны, звязаная з замацаваннем стрыжняў, можа прывесці да зніжэння ўстойлівасці да нагрузак, звязаных з аклюзіяй, павялічваючы рызыку пералому. Калі гэта адбываецца, зуб адрываецца. У чаканні запіс на прыём да стаматолага (абавязкова!), пажадана акуратна замяніць яго пасля ачышчэння кораня (дастаткова паласкання рота і зубной бруі) і стрыжня. Тым не менш, падчас ежы яго трэба здымаць, каб не праглынуць: ён наўрад ці вытрымае напружанне пры жаванні.  

Калі ваш корань застаўся цэлым, вам будзе прызначаны новы стрыжань.  

З іншага боку, калі ваш корань інфіцыраваны або зламаны, неабходна будзе падумаць аб зубным імплантаце або мосце.