змест
Акрэта плацэнты: ускладненне, на якое варта звярнуць увагу
Дрэнная імплантацыя плацэнты
Плацэнта accreta, increta або percreta адпавядае a няправільнае размяшчэнне плацэнты ўнутры маткі, - тлумачыць доктар Фрэдэрык Сабан, акушэр-гінеколаг з Парыжа. Замест таго, каб быць прымацаванай толькі да слізістай абалонцы маткі (або эндаметрыю), плацэнта знаходзіцца занадта глыбока. Мы гаворым пра нарост плацэнты калі плацэнта злёгку ўстаўляецца ў миометрий (мышцу маткі), плацэнта increta калі ён цалкам устаўлены ў гэтую цягліцу, або placenta percreta калі ён «выліваецца» за межы миометрия ў іншыя органы.
Уцягнутая, зарубцованная матка
Па словах доктара Сабана, галоўны фактар рызыкі гэтага анамалія плацэнты мае рубцовая матка. Фактычна гэта матка, якая змяшчае адзін або некалькі рубцоў у выніку аперацыі. Таксама гэта можа быць рубец пасля апераванай анамаліі маткі (міёма, унутрычэраўны эндаметрыёз і інш.) Або рубец пасля кесарава сячэння. Падчас аборту або выкідка, а выскрабанне часта практыкуецца. Гэта ўключае ў сябе выскрабанне паверхні маткі хірургічным інструментам для выдалення рэшткаў плацэнты, і гэта таксама можа выклікаць рубец, а затым прывесці да гэтай анамаліі маткі.
Тым не менш, наяўнасць placenta acreta або аднаго з яе вытворных сустракаецца адносна рэдка : гэта тычыцца 2-3% жанчын з рубцаванай маткай. Рызыка такога тыпу анамаліі плацэнты таксама надзвычай рэдкая ў іншых жанчын.
Калі і як гэта дыягнастуецца?
Ёсць некалькі сімптомаў, якія дазваляюць выказаць здагадку адслойку плацэнты. Таксама звычайна сустракаецца гэтая паталогія плацэнты позна дыягнаставаны, у 3 трыместры цяжарнасці ці ў самым канцы цяжарнасці. Часцей за ўсё дыягназ ставіцца з дапамогай УГД або МРТ органаў малога таза. Гэта ўвогуле паталагічнае крывацёк у канцы цяжарнасці ці ў пачатку родаў, што сведчыць аб наяўнасці дадзенай анамаліі.
Роды пад пільным наглядам лекара
Калі падчас цяжарнасці прырашчэнне плацэнты не патрабуе асаблівага кантролю, то падчас родаў яна патрабуе асаблівага догляду. Гэта тлумачыцца тым, што асноўная небяспека ад прырашчэння плацэнты крывацёк з родаў, што пагражае здароўю маці. Каб звесці да мінімуму ўскладненні, брыгада лекараў правядзе кесарава сячэнне. Па словах доктара Сабана, цяжарнасць з плацэнтай акрэта патрабуе a высока медыкалізаваныя роды, каб пры вялікім крывацёку пацыенту можна было зрабіць пераліванне.
Пасля гэтага лекары змогуць прапанаваць выдаленне маткі (гистерэктомия) або кансерватыўная аперацыя у залежнасці ад жадання пацыенткі новай цяжарнасці.