пневмоторакс

пневмоторакс

Le пневмоторакс ставіцца да паталогіі, якая дзівіць плеўральнай паражніны, віртуальная прастора, размешчаная паміж лёгкімі і грудной клеткай. Мы гаворым пра пнеўматоракс, калі гэтая паражніна запаўняецца паветрам або газам, у выніку чаго адно або абодва лёгкія адлучаюцца і ўцягваюцца. Пнеўматоракс можа быць стыхійная (яго паходжанне тады невядома), траўматычны або другаснае захворванне лёгкіх. Па сутнасці характарызуецца а раптоўная боль у грудзях, часам звязаная з цяжкасць дыхання. Часцей за ўсё пнеўматоракс бывае аднабаковым. Лячэнне вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу пнеўматоракс: некаторыя прагрэсуюць спантанна да выздараўлення пасля адпачынку, у той час як іншыя патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Вызначэнне пнеўматоракс

Унутраная частка грудной клеткі і знешняя частка лёгкіх пакрытыя тонкай абалонкай, закрычаў, слізгаючы адзін на аднаго падчас дыхальных рухаў. Плеўральная паражніна, віртуальная прастора паміж гэтымі двума плеўрамі, часам запаўняецца паветрам або газам. Гэта з'ява называецца пнеўматоракс.

Прычыны пневмоторакс

У залежнасці ад адказнай прычыны пнеўматоракс бывае некалькіх відаў:

  • Першасны, ідыяпатычнай пневмоторакс ou стыхійны прымітыўны : Гэта найбольш распаўсюджаная форма пнеўматоракс. Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў маладых здаровых мужчын і часта ўяўляе сабой невялікі пнеўматоракс ў здаровых лёгкіх, які лёгка загойваецца. Звычайна гэта адбываецца з-за самаадвольнага разрыву бурбалкі ў лёгкім.
  • Другасны пневмоторакс : пнеўматоракс, выкліканы захворваннем лёгкіх, уключаючы эмфізэму лёгкіх, фіброз лёгачны астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх, мукавісцыдозу, інфекцыйная хвароба лёгкіх, радзей рак.
  • Траўматычны пневмоторакс : выпадковы пнеўматоракс (выкліканы траўмай, напрыклад, нажом), або пнеўматоракс ятрогенной (пасля лячэбнай пункцыі або аперацыі).

Сімптомы пневмоторакс

Пнеўматоракс выяўляецца

  • боль, лакалізаваная ў вобласці грудной клеткі, вар'іруецца ад простага дыскамфорту да моцнай болю ў залежнасці ад яе значнасці,
  • цяжкасць дыхання (асабліва пры ўдыху) і сухі кашаль. The абцяжаранае дыханне, які ўзнікае раптоўна, спараджае трывогу,
  • кашаль.

У залежнасці ад памеру пневмоторакс могуць узнікаць ўскладненні: тахікардыя (пачашчэнне пульса) і цыяноз (Сіняе афарбоўванне скуры і слізістых абалонак).

Папуляцыі ў групе рызыкі

У 75% выпадкаў першасным спантанным пневмоторакс пакутуюць маладыя (каля 35 гадоў), высокія і худыя мужчыны. Рызыка пнеўматоракс асабліва высокі ў людзей з захворваннямі лёгкіх. Курэнне павышае рызыку пнеўматоракс. Людзі, якія перанеслі адзін або некалькі пнеўматоракс, схільныя рызыцы рэцыдыву.

Фактары рызыкі развіцця пнеўматоракс

Le курэнне Прыкладна ў 90% выпадкаў пнеўматоракс. Узнікненню пнеўматоракс спрыяюць падводнае плаванне, заняткі духавым інструментам і вышыня. Хваробы лёгкіх павялічваюць рызыку пнеўматоракс.

Дыягностыка пневмоторакс

Клінічнае назіранне можа дазволіць лекару заўважыць а асіметрыя на ўзроўні лёгкіх на ўзроўні гуку пры перкусіі з боку паразы (тымпанізм, глухі гук). Сапраўды гэтак жа пры аўскультацыі доктар можа дрэнна чуць дыханне, і калі ён просіць сказаць «33», гэты гук больш не вібруе грудную клетку на здзіўленым баку. Гэтыя прыкметы будуць арыентавацца на яго дыягназ і асабліва прысутнічаюць, калі пнеўматоракс важны. Гэта пацвердзіць а рэнтгенаграфія лёгкіх. Атрыманыя выявы будуць вылучаць a адрыў лёгкага (-яў).

Лячэнне пнеўматоракс

Выбар лячэння залежыць ад тыпу пнеўматоракс, цяжару сімптомаў і адказнай прычыны. Пры спантаным пнеўматоракс перыяд РЭПО рэкамендуецца, часам суправаджаецца медыкаментозным лячэннем на асновеанальгетыкі. Выздараўленне наступае ад некалькіх дзён да 2-3 тыдняў.

Калі пнеўматоракс больш важны, лекар можа выдаліць паветра з дапамогай іголкі, спецыяльнага катетера або шляхам размяшчэння дрэнажу ў плеўральнай прасторы. Гэта робіцца пад мясцовай анестэзіяй, і гаенне звычайна адбываецца на працягу некалькіх дзён.

У тых выпадках, калі пнеўматоракс з'яўляецца вельмі інвалідызуючым, вельмі важным, перыядычным, не можа быць вылечаны гэтымі сродкамі, або ў выпадку рызыкоўных практык (дайвінг), лекар можа прыняць рашэнне аб хірургічным умяшанні. Існуе некалькі тыпаў хірургічных умяшанняў, мэтай якіх з'яўляецца злучэнне дзвюх плеўральных абалонак, каб яны больш не маглі адыходзіць адна ад адной для праходжання паветра: талькаж плевры (увядзенне тальку паміж дзвюма плеўрамі), абразія плевры (раздзірэнне дзве плевры, каб прымусіць іх зліпацца).

Прафілактыка пневмоторакс

Прафілактыка заснавана на зніжэнні фактараў рызыкі (курэнне, падводнае плаванне, духавыя інструменты, вышыня). Калі ў чалавека ў мінулым быў пнеўматоракс, рызыка яго рэцыдыву складае 5 да 2. Пры паўторным пнеўматоракс рызыка рэцыдыву ўзрастае да кожнага другога. У трэцім эпізодзе верагоднасць новага пнеўматоракс складае чатыры з пяці. Таму настойліва рэкамендуецца кінуць паліць, калі вы перанеслі пнеўматоракс, таму што курэнне павялічвае рызыку рэцыдыву ў 4 разы! Забараняецца ныраць з бутэлькай, калі ў вас ужо быў неапераваны пнеўматоракс.

Дадатковыя падыходы да пнеўматоракс

Дадатковыя падыходы да пнеўматоракс сканцэнтраваны толькі на яго сімптомах і не прэтэндуюць на лячэнне самога захворвання.

Супраць трывогі

,en Кветкі Баха прапануюць дзейнічаць супраць трывогі, выкліканай цяжкасцю дыхання, выкліканай пнеўматоракс. Найбольш прыдатным сродкам з'яўляецца Rescue, роля якога заключалася б у зніжэнні стрэсу.

Акрамя таго, некаторыя эфірныя алею выкарыстоўваюцца для людзей, якія знаходзяцца ў стане моцнага стрэсу з-за сімптомаў (боль, кашаль, цяжкасці з дыханнем і г.д.):

  • Суперэфірны алей лаванда (Лаванда гарыць супер),
  • Эфірны алей мандарына (Цытрусавая сетка),
  • Эфірны алей петитгрейна (Citrus Aurantium ssp aurantium),
  • Эфірны алей ілан-іланга (Кананга одората).

Іх трэба наносіць на сонечнае спляценне.

У гамеапатыі мы абярэм Ignatia amara і Strophantus у 9 CH з разліку тры гранулы тры разы на дзень.

Пакінуць каментар