Ці можам мы прадухіліць фибромиалгию?

Прычына фибромиалгии афіцыйна не ўстаноўлена, ніякага спосабу прадухіліць гэта не прызнаецца.

Адзначым толькі, што лішні вага не рэкамендуецца, бо ён узмацняе боль у суставах і цягліцах.². Разлічыце свой індэкс масы цела (ІМТ) і талію.

Якія метады лячэння фибромиалгии?

У цяперашні час не існуе афіцыйна пацверджанага эфектыўнага лячэння фибромиалгии. Лекі можа толькі дапамагчы лепш справіцца з болем. Нягледзячы на ​​​​тое, што няма вядомага лячэння фібраміалгіі, падтрымка ёсць.

Рэкамендуемыя прэпараты

Таму што мы ўсё яшчэ мала ведаем пра механізмы, задзейнічаныя ў фибромиалгии, лячэнне прапанаваныя пацыентам заснаваныя на блакаванні механізмаў, якія ўдзельнічаюць у болі і парушэннях сну. 

Для памяншэння болю адзін з лепшых вынікаў дае Трамадол. The анальгетыкі або моцныя абязбольвальныя, такія як марфін, памяншаюць боль, але, відавочна, не могуць выкарыстоўвацца на працягу доўгага часу. Трамадол (Ralivia®, Zytram®), з сямейства апіятаў (напрыклад, марфін), аднак, паказаў сваю эфектыўнасць у некалькіх нядаўніх выпрабаваннях, праведзеных на пацыентах з фибромиалгией. Многія спецыялісты рэкамендуюць яго для лячэння фибромиалгии асобна або ў спалучэнні з ацетамінофен. Аднак гэта лекі варта выкарыстоўваць толькі ў крайнім выпадку, калі іншыя метады лячэння апынуліся неэфектыўнымі. Яго выкарыстанне павінна праводзіцца пад пільным наглядам лекара з-за рызыкі развіцця залежнасці.

,en несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), напрыклад, ібупрофен (напрыклад, Advil® або Motrin®), напроксен і ацетамінофен (Tylenol®) часам дапамагаюць паменшыць боль і скаванасць цягліц. Іх эфектыўнасць адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Яны асабліва карысныя, калі фибромиалгия з'яўляецца ў чалавека з запаленчым захворваннем, такім як рэўматоідны артрыт. Пры «простай» фибромиалгии яны рэдка рэкамендуюцца.

Папярэджанне. У доўгатэрміновай перспектыве выкарыстанне такіх лекаў, як НПВП, можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты: боль у страўніку і крывацёк, язву страўніка, пашкоджанне нырак і высокае крывяны ціск.

Каб аднавіць а аднаўлялы сон, калі засмучэнні сну стаяць на першым плане, а таксама ў выпадку анксіё-дэпрэсіўнага фону, мы можам выкарыстоўваць некаторыя антыдэпрэсанты IRS у дозах, удвая меншых, чым у выпадку дэпрэсіўнага сіндрому.

Усё гэта Антыдэпрэсанты, такія як нізкія дозы інгібітараў зваротнага захопу серотоніна, з'яўляюцца найбольш шырока выкарыстоўванымі метадамі лячэння фібраміялгіі. Яны аказваюць уплыў на многія хранічныя болі, у тым ліку на фібраміалгію, і таму часта выкарыстоўваюцца нават пры адсутнасці дэпрэсіі. Акрамя таго, яны павялічваюць колькасць серотоніна ў мозгу. Аднак нізкі ўзровень серотоніна звязаны не толькі з дэпрэсіяй, але і з мігрэнню, стрававальнымі захворваннямі і трывогай, якія з'яўляюцца аднымі з сімптомаў фибромиалгии.

Амітрыптылін (Élavil®) выкарыстоўваецца ў людзей з фибромиалгией як абязбольвальнае і для яго ўздзеяння на парушэнні сну і стомленасць. Гэта метад лячэння, які найбольш часта выкарыстоўваецца пры першым умяшанні 68. The дулоксецін (Cymbalta®), таксама можна выкарыстоўваць флуаксецін (Prozac®) або моклобемід, якія часта дадаюць у якасці дадатковага лячэння. Нарэшце, яшчэ адзін антыдэпрэсант, мілнацыпран, паказаў шматспадзеўныя вынікі супраць фібраміалгіі і цяпер ацэньваецца ў Канадзе.

Нізкія дозы антыдэпрэсантаў, здаецца, лепшае доўгатэрміновае лячэнне цягліцавых боляў пры фибромиалгии. Аднак не ўсе знаходзяць у гэтым паратунак.

,en супрацьсутаргавыя сродкі або супрацьэпілептычныя сродкі - упершыню прызначаныя для лячэння эпілепсіі - таксама эфектыўныя пры хранічнай болю. Сюды ўваходзяць габапенцін (Neurontin®), прэгабалін (Lyrica®) і топірамат (Topamax®). Некаторыя з гэтых супрацьсутаргавых сродкаў паляпшаюць якасць сну (асабліва габапенцін і ў меншай ступені прегабалин). Lyrica® нават атрымала ў 2009 годзе ў Канадзе паказанні для лячэння болю, звязанага з фибромиалгией.

заспакойлівыя часам прызначаюць для палягчэння сну, але іх працяглы прыём звычайна не рэкамендуецца лекарамі (напрыклад, Imovane®). Акрамя таго, большасць з пералічаных вышэй прэпаратаў валодаюць яшчэ і седатыўным дзеяннем.

міярэлаксанты таксама можа дапамагчы зняць боль. Адзіным эфектыўным міярэлаксанты пры фибромиалгии з'яўляецца Flexeril®, дзеянне якога падобна з дзеяннем амитриптилина (Laroxyl®).

Каб адзначыць. Кортікостероіды (напрыклад, преднізон) не паказалі сваю эфектыўнасць пры лячэнні фибромиалгии.

Немедикаментозное кіраванне

Лекі самі па сабе недастаткова паляпшаюць якасць жыцця людзей з фибромиалгией. Таму кіраванне павінна быць шматпрофільная.  дадатковыя падыходы, дазваляючы, у прыватнасці, расслабься і навучыцца кіраваць сваім болем, верагодна, найбольш эфектыўныя метады для паляпшэння жыцця з фибромиалгией сёння. У выпадку моцных боляў ванны з гарачай вадой, з або без цягліцавых практыкаванняў, таксама можа забяспечыць хуткае палягчэнне58.

Бальнеатэрапія

У выпадку моцных боляў ванны з гарачай вадой, з практыкаваннямі для цягліц або без іх 58, таксама можа забяспечыць хуткае палягчэнне. Пэўную эфектыўнасць паказалі сыход у рэабілітацыйным цэнтры з бальнеятэрапіяй, у санаторыі з басейнам з гарачай вадой.

Аэробныя практыкаванні

L 'мацыён з'яўляецца неад'емнай часткай асноўнага лячэння. Гэта прымушае арганізм выпрацоўваць эндарфіны, гармоны, якія забяспечваюць дабрабыт і супакойваюць боль. Некалькі рэзюмэ даследаванняў6, 7,55, у тым ліку апублікаваны ў 2008 годзе64, прыйшоў да высновы, што аэробныя практыкаванні пад наглядам памяншаюць сімптомы фібраміялгіі і паляпшаюць сон і фізічную працаздольнасць. Таксама лічыцца, што практыкаванні на расцяжку і ўмацаванне паляпшаюць некаторыя сімптомы, але доказаў гэтага менш.

Не варта баяцца пагоршыць сваё захворванне фізічнымі практыкаваннямі, так як фибромиалгии не з'яўляецца праблемай цягліцавага паходжання1. Акрамя таго, вядома, што дрэнны фізічны стан спрыяе генерацыі стомленасці і трывогі. Аднак важна пачынаць паступова, з a адаптаваная праграма да яго фізічнага стану.

,en аэробныя практыкаванні заняткі ў басейне, пажадана ў гарачай вадзе, могуць стаць добрай адпраўной кропкай, каб вярнуцца да актыўнасці. Па дадзеных 2 клінічных выпрабаванняў, апублікаваных у 2006 годзе, практыкаванні стаквафітнес (напрыклад, хада або бег у вадзе) эфектыўныя для палягчэння болю, выкліканага фибромиалгией, і паляпшэння самаадчування8,9. Яны павінны быць адаптаваны да магчымасцяў пацярпелага, і іх інтэнсіўнасць павінна паступова павялічвацца.

Метады адпушчэння і барацьбы са стрэсам і болем, такія як рэлаксацыя, эрыксанаўскі гіпноз або музычная тэрапія, аказаліся эфектыўнымі пры гэтым захворванні. Яны дазваляюць лепш жыць з болем і стомленасцю.

псіхатэрапія

Псіхатэрапія можа прынесці значную карысць людзям з фибромиалгией. The кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія (TCC) асабліва эфектыўны. Глядзіце раздзел Дадатковыя падыходы.