Папярэджанне

– Неабходна пазбягаць дэфіцыту ёду, бо гэта фактар ​​рызыкі ўзнікнення вузлоў шчытападобнай залозы.

– Прамянёвая тэрапія ўсё лепш прыстасоўваецца да таго, каб дастаўляць толькі мінімальную дозу, неабходную ў кожным выпадку, і абмежаваць уздзеянне на шчытападобную залозу.

Дыягназ

Лекар спачатку з дапамогай розных абследаванняў вызначае характар ​​вузельчыка. Адпаведна выбіраецца лячэнне або адсутнасць лячэння. Да 1980-х гадоў большасць вузельчыкаў выдалялася хірургічным шляхам. З тых часоў метады дыягностыкі і лячэння былі ўдасканалены, каб працаваць толькі ў крайніх выпадках. 

Клініка экзаменаў

Агляд шыі пацвердзіць ці не, што прыпухласць звязана са шчытападобнай залозай, праверыць, балючы ён ці не, адзінкавы або шматразовы, цвёрды, цвёрды або мяккі, і выявіць наяўнасць лімфатычных вузлоў на шыі

Агульны агляд шукае прыкметы парушэння функцыі шчытападобнай залозы

Лекар таксама спытае, якія метады лячэння звычайна прымае чалавек, паняцце пра праблемы са шчытападобнай залозай у сям'і, апрамяненне шыі ў дзяцінстве, геаграфічнае паходжанне, спрыяльныя фактары (тытунь, недахоп ёду, цяжарнасць)

Аналіз гармонаў шчытападобнай залозы 

Аналіз крыві на гармон ТТГ, які рэгулюе выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы, дазваляе праверыць, ці з'яўляецца сэкрэцыя гармонаў шчытападобнай залозы нармальнай, празмернай (гіпертіреоз) або недастатковай (гіпатэрыёз). Дазоўка тіреоідных гармонаў Т3 і Т4 патрабуецца толькі ў ТТГ ненармальны. Мы таксама шукаем наяўнасць антыцелаў супраць шчытападобнай залозы. Кальцитонин патрабуецца пры падазрэнні на пэўную форму рака, медуллярной рак шчытападобнай залозы. 

Ультразвук

Гэта пераважны метад дыягностыкі вузлоў шчытападобнай залозы. Гэта дазваляе візуалізаваць вузлы дыяметрам 2 мм і больш, а таксама вызначыць колькасць вузлоў і магчымую наяўнасць многоузлового валля. Візуалізацыя таксама выкарыстоўваецца для адрознення цвёрдага, вадкага або змешанага выгляду вузельчыка. У залежнасці ад вонкавага выгляду і памеру ён дае аргументы на карысць дабраякаснага або злаякаснага характару, якія прыводзяць да неабходнасці праколу ці не. Гэта таксама дазваляе пасля лячэння сачыць за эвалюцыяй вузельчыка. 

Сканаванне шчытападобнай залозы

Гэта патрабуецца толькі пры нізкай дазоўцы гармону ТТГ.

Каб зрабіць сцынтыграфію шчытападобнай залозы, пасля ўзяцця радыеактыўных маркераў, такіх як ёд або тэхнецый, мы назіраем, якім чынам ёд размяркоўваецца ў шчытападобнай залозе.

Гэта абследаванне вызначае агульную працу залозы, можа выявіць вузельчыкі, якія не бачныя пры пальпацыі, і высвятляе, ці з'яўляюцца вузельчыкі «халоднымі» пры паніжанай гіперфункцыі шчытападобнай залозы, «гарачымі» пры празмернай выпрацоўцы гармонаў або «нейтральнымі» пры нармальным гарманальным стане. функцыянавання.

Гарачы вузельчык амаль заўсёды дабраякасны, таму апрыёры не з'яўляецца ракам. Халодныя вузельчыкі з'яўляюцца ракам крыху часцей, хоць у 90% па-ранейшаму лёгкія.

Пракол Вузельчык пад кантролем УГД патрабуецца, калі клінічныя характарыстыкі або знешні выгляд на УГД сведчаць аб злаякаснай прыродзе вузла. (пар. аркуш) Выкарыстоўваючы тонкую іголку, лекар аспіруе клеткі вузельчыка для мікраскапічнага даследавання іх характарыстык і ацэнкі прырода, дабраякаснага або ракавага, вузельчыка. Гэта таксама дапамагае эвакуіраваць кістозны вузельчык.

Пункцыя будзе адноўлена, калі яна не дасць вынікаў

Гэтыя даследаванні могуць быць дапоўнены сцинтиграфией шчытападобнай залозы, КТ або МРТ. Пры падазрэнні на рак шчытападобнай залозы часцей за ўсё пацвердзіць гэта дазваляе хірургічнае ўмяшанне з гістологіческім даследаваннем наватворы.

Лячэнне

Радыеактыўны ёд. Ён часта выкарыстоўваецца ў якасці дадатку да аперацыі па раку шчытападобнай залозы для знішчэння любых клетак шчытападобнай залозы, якія, магчыма, не былі выдалены хірургічным умяшаннем.

Радыеактыўны ёд таксама выкарыстоўваецца для лячэння («гарачых») вузельчыкаў, якія выклікаюць сімптомы гіпертіреоз. Лячэння ад 2 да 3 месяцаў звычайна дастаткова для таго, каб вузельчыкі зніклі і сімптомы гіпертіреоз зніклі. Ёд прымаюць унутр у выглядзе капсул або вадкасці. Гэта лячэнне выклікае пастаянны гіпатэрыёз прыкладна ў 80% выпадкаў, таму што радыеактыўны ёд разбурае клеткі, якія выпрацоўваюць гармоны. Гэты другасны гіпатэрыёз можа быць добра кампенсаваны лячэннем гармонамі шчытападобнай залозы, якія затым рэгулярна прымаюцца. У некаторых выпадках вузлы лечаць хірургічным шляхам.

хірургія. Ён выдаляе адну долю або ўсю шчытападобную залозу (тиреоидэктомия). Гэта паказана, калі вузельчыкі з'яўляюцца ракавымі або з падазрэннем на злаякаснасць, або калі яны гіперсакрэтуюць (выпрацоўваюць занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы) або вялікія. Часцей за ўсё патрабуецца пажыццёвая замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы (левотироксин). Пасля гэтага прааперыраваны кожны дзень будзе прымаць замяшчальныя гармоны шчытападобнай залозы.

Вузельчыкі без парушэння гарманальнай сакрэцыі і аб'ём якіх менш за ¾ см кантралююцца кожныя 6 месяцаў да года.