Pupil

Pupil

Зрэнка (ад лац. pupilla) - чорнае круглае адтуліну, размешчанае на ўзроўні вачэй у цэнтры вясёлкі.

Анатомія зрэнкі

Пазіцыя. Зрэнка - гэта цэнтральнае круглае адтуліну вясёлкавай абалонкі, якое дазваляе святлу пранікаць у вока. На ўзроўні вочнага яблыка зрэнка і вясёлкавая абалонка размешчаны паміж крышталікам ззаду і рагавіцай спераду. (1)

Будова. Вясёлкавая абалонка складаецца з слаёў цягліцавых клетак, якія ўтвараюць дзве мышцы (1):

  • цягліца-замыкальнік зрэнкі, скарачэнне якой памяншае дыяметр зрэнкі. Ён інервуецца парасімпатычнымі нервовымі валокнамі, якія ўдзельнічаюць у вегетатыўнай нервовай сістэме.
  • цягліца-расшыральнік зрэнкі, скарачэнне якой павялічвае дыяметр зрэнкі. Ён інервуецца сімпатычнымі нервовымі валокнамі, якія ўдзельнічаюць у вегетатыўнай нервовай сістэме.

Мідрыяз

Миоз / мидриаза. Міёз - гэта звужэнне зрэнкі, а мідрыяз - пашырэнне зрэнкі.

Дазавання колькасці святла. Цягліцы вясёлкавай абалонкі выкарыстоўваюцца для вымярэння паступлення святла ў вока (1):

  • Паступленне святла памяншаецца, калі цягліца сфінктара зрэнкі скарачаецца. Гэта асабліва актуальна, калі вока накіравана занадта шмат святла або глядзіць на бліжэйшы аб'ект.
  • Увод святла павялічваецца, калі цягліца пашыральніка зрэнкі скарачаецца. Асабліва гэта адбываецца, калі вока накіравана на слабы святло або глядзіць на далёкі аб'ект.

Паталогіі зрэнкі

Катаракта. Гэтая паталогія адпавядае змене крышталіка, размешчанага ў задняй частцы зрэнкі. Гэта выяўляецца ў выглядзе страты гледжання, якая можа прывесці да слепаты. Змяненне крышталіка відаць па змене колеру зрэнкі, які становіцца празрыстым або белым замест чорнага.

Вучань Адзі. Гэтая паталогія, прычына якой да гэтага часу невядомая, прыводзіць да змены парасімпатычнай інервацыі зрэнкі. (2)

Сіндром Клода Бернара-Горнера. Гэтая паталогія адпавядае збою сімпатычнай інервацыі і прыдаткаў вочы. Прычынамі гэтага сіндрому можа быць паражэнне нервовай сістэмы ў прамежкавым, спінным мозгу або расслаенне соннай артэрыі. (2)

Параліч вокарухальнага нерва. Трэці чэрапна-мазгавы нерв, нерв III або вокарухальны нерв, адказвае за інервацыю вялікай колькасці вочных і экстраокулярных цягліц, уключаючы, у прыватнасці, парасімпатычную інервацыю мышцы сфінктара зрэнкі. Параліч гэтага нерва можа паўплываць на зрок. (2)

Глаўкома. Гэта захворванне вачэй выклікана паразай глядзельнага нерва. Гэта можа паўплываць на зрок.

Прэсбіёпія. Звязаны з узростам, гэта адпавядае прагрэсавальнай страце здольнасці вока да акамадацыі. Гэта адбываецца з-за страты эластычнасці крышталіка.

Лячэнне зрэнак

Медыкаментознае лячэнне. У залежнасці ад паталогіі можа быць прызначана рознае лячэнне, у тым ліку вочныя кроплі (кроплі для вачэй). (3)

Сімптаматычнае лячэнне. Пры некаторых паталогіях можа быць прызначана нашэнне ачкоў, у прыватнасці зацемненых. (4)

Аператыўнае лячэнне. У залежнасці ад выгляду паталогіі пры некаторых выпадках катаракты можа быць праведзена хірургічная аперацыя, напрыклад, выдаленне крышталіка і імплантацыя штучнага крышталіка.

Экзамены вучня

Фізічны агляд. Даследаванне функцыі зрэнкі сістэматычна праводзіцца падчас афтальмалагічнага агляду (напрыклад, вочнага дна). Гэта дазваляе даць шмат інфармацыі.

Фармакалагічная экспертыза. Для выяўлення змяненняў у рэакцыі зрэнак можна правесці фармакалагічныя тэсты, у прыватнасці, з апраклонидином або нават пилокарпином. (3)

Медыцынскае візуалізацыйнае абследаванне. Для поўнай пастаноўкі дыягназу можна выкарыстоўваць МРТ, магнітна-рэзанансную ангіяграфію, кампутарную тамаграфію або нават пупилографию.

Гісторыя і сімволіка зрэнкі

З'яўленне чырвоных вачэй на фатаграфіі звязана з сасудзістай абалонкай вочнай цыбуліны, якая багатая крывяноснымі пасудзінамі. Падчас здымкі ўспышка можа раптам засвяціць вочы. Такім чынам, зрэнка не паспявае ўцягнуцца і дае з'явіцца чырвоная судзінкавая абалонка. (1)

Пакінуць каментар