змест
Што такое адслаенне сятчаткі
– Адслаенне сятчаткі – захворванне, якое прыводзіць да зніжэння і нават страты зроку. Ён можа адбыцца альбо з-за разрыву сятчаткі, пад які пачынае выцякаць внутріглазное вадкасць, альбо ў выніку тракционного сіндрому, калі паміж шклопадобным целам і сятчаткай адбываецца разрастанне, і шклопадобнае цела пачынае цягнуць , у выніку чаго такі атрад. Таксама адслаенне сятчаткі можа адбыцца, калі пад ёй ёсць кровазліццё, пухліна - гэта ўжо другаснае адслаенне, кажа Кандыдат медыцынскіх навук, урач-афтальмолаг вышэйшай катэгорыі Варашылава Наталля.
Як растлумачыў доктар, адслаенне можа быць першасным і другасным. Першаснай называецца паталогія, пры якой адслаеннях папярэднічае разрыў з наступным зацяканнем вадкасці пад сятчатку і адслаенне гэтай найважнейшай абалонкі вочы. Другаснае адслаенне развіваецца як ускладненне якога-небудзь паталагічнага працэсу - напрыклад, з прычыны з'яўлення наватворы паміж сятчаткай і сасудзістымі абалонкамі вочы.
Існуе некалькі відаў адрыву абалоніны:
- рэматагеннага (мае на ўвазе разрыў) – узнікае з-за разрыву сятчаткі вока;
- тракционное – узнікае за кошт нацяжэння тканіны сятчаткі з боку шклопадобнага цела;
- экссудативная – узнікае пры пранікненні серознай вадкасці ў прастору пад сятчаткай, і пранікальнасць сасудаў павялічваецца;
- змешаны – напрыклад, тракционно-регматогенного тыпу, пры якім разрыў утвараецца на фоне тракции шклопадобнага цела.
Прычыны адслаеннях сятчаткі
Асноўная прычына захворвання - разрыў сятчаткі вока. Праз якая ўтварылася шчыліну вадкасць з шклопадобнага цела пранікае пад сятчатку і адслойвае яе ад сасудзістай абалонкі. Гэта значыць адбываецца выцяжэнне шклопадобнага цела пры змене яго нармальнага стану.
Разрывы сятчаткі могуць адбыцца і пры яе вытанчанай. Буйныя слёзы часта ўзнікаюць пры траўмах вачэй. Афтальмолагі таксама адзначаюць, што адслаенне абалоніны можа адбыцца нават у людзей з выдатным зрокам і ў тых, хто ніколі не меў праблем з вачыма. Прычынамі могуць быць празмерныя фізічныя нагрузкі і моцнае дрыгаценне цела пры скачках і падзеннях. Людзям з выдатнымі фізічнымі дадзенымі і зрокам рэкамендуецца не прапускаць прафілактычныя прыёмы ў афтальмолага і ўважліва ставіцца да здароўя вачэй.
Сімптомы адслаення сятчаткі
Спачатку захворванне ў чалавека працякае бессімптомна, у далейшым аб адслаеннях сятчаткі вочы могуць сведчыць:
- з'яўленне «заслоны» перад вачыма;
- ўспышкі ў выглядзе іскраў і маланак;
- скажэнне разглядаемых літар, прадметаў, выпадзенне з поля зроку іх асобных участкаў.
Некаторыя пацыенты таксама адзначаюць, што пасля сну пагаршаецца зрок. Справа ў тым, што пры гарызантальным становішчы цела сятчатка вяртаецца на месца, а калі чалавек ўстае, то ёсць прымае вертыкальнае становішча, яна зноў адыходзіць ад сасудзістай абалонкі і дэфекты гледжання аднаўляюцца.
Лячэнне адслаеннях сятчаткі
На жаль, ніякія чароўныя таблеткі і кроплі не могуць вылечыць адслаенне сятчаткі. Застаецца толькі аперацыя. На думку медыкаў, чым раней будзе зроблена аперацыя, тым больш шанцаў аднавіць зрок і захаваць вока.
Падчас аперацыі хірург павінен будзе выявіць разрыў сятчаткі, зачыніць яго і стварыць трывалае спайка паміж сасудзістай і сятчаткавай абалонкамі.
Дыягностыка
Каб дыягнаставаць адслаенне сятчаткі, трэба абавязкова звярнуцца да афтальмолага. Лекар праверыць вастрыню гледжання, агледзіць поле зроку, правядзе спецыяльнае электрафізіялагічныя даследаванне для вызначэння жыццяздольнасці нервовых клетак сятчаткі і глядзельнага нерва. Пры неабходнасці таксама можна правесці ультрагукавое даследаванне для вызначэння памераў адслаеннях сятчаткі і стану шклопадобнага цела і агляд вочнага дна (офтальмаскапія) для дакладнага вызначэння месца разрываў сятчаткі і іх колькасці.
Толькі пасля атрымання вынікаў лекар зможа сказаць, якое хірургічнае ўмяшанне падыдзе пацыенту.
Сучасныя метады лячэння
Існуе некалькі відаў хірургічнага ўмяшання, лекар выбірае адзін з іх у залежнасці ад канкрэтнага выгляду адслаеннях.
- Мясцовае напаўненне. Яе праводзяць у зоне разрыву сятчаткі ў тых выпадках, калі яна адслаілася часткова;
- Кругавое запаўненне. Выкарыстоўваецца ў больш цяжкіх выпадках, калі сятчатка цалкам адслаілася і маюцца множныя разрывы;
- Витрэктомия. Гэта метад, пры якім з вока выдаляюць змененае шклопадобнае цела і замест яго ўводзяць адзін з неабходных прэпаратаў: фізіялагічны раствор, вадкі сілікон, перфторуглеродное злучэнне ў выглядзе вадкасці або спецыяльны газ, які прыціскае сятчатку да вока. судзінкавая абалонка знутры;
- Лазерная каагуляцыя або криопексия для абмежавання вобласці разрыву і вытанчаных участкаў сятчаткі;
- Ретинопексия. Выконваецца з дапамогай спецыяльных сапфіравых микроногтей для фіксацыі адарванага краю сятчаткі ў выпадку яе гіганцкіх разрываў.
Прафілактыка адслаеннях сятчаткі ў хатніх умовах
Адслаенне сятчаткі з'яўляецца небяспечным ускладненнем блізарукасці, а таксама узроставых або спадчынных парушэнняў кровазвароту вочы. Адзіны спосаб прадухіліць захворванне - своечасова звяртацца да лекара пры з'яўленні скаргаў і не прапускаць прафілактычныя агляды.
Таксама варта адзначыць, што нават пасля аператыўнага лячэння адслаеннях сятчаткі магчымыя рэцыдывы. Калі вы ўжо сутыкаліся з такой праблемай і не жадаеце сустракацца зноў, то вам неабходна правесці дбайны агляд сятчаткі праз шырокі зрэнка спецыялістам з дапамогай спецыяльнага абсталявання і, пры неабходнасці, прафілактычную лазерную каагуляцыю сятчаткі.
Афтальмолагі таксама раяць цяжарным жанчынам назірацца ў лекараў - за ўсю цяжарнасць не менш за два разы, у пачатку і ў канцы цяжарнасці. Пасля нараджэння дзіцяці маці павінна прайсці абследаванне ў афтальмолага не пазней чым праз 1-3 месяцы пасля іх.
Папулярныя пытанні і адказы
каментары Наталля Варашылава, кандыдат медыцынскіх навук, урач-афтальмолаг вышэйшай катэгорыі: