На сённяшні дзень мы ўсё яшчэ павінны звярнуцца да некалькіх азначэнняў, каб паспрабаваць зразумець, што спазмофилия. Гэты тэрмін вельмі спрэчны, таму што гэта захворванне не прызнана ў медыцынскіх класіфікацыях ні ў Францыі, ні на міжнародным узроўні. Даследчыкі не пагадзіліся; цалкам магчыма, што заганны круг сімптомаў ці тое, што робіць яго цяжкім для дакладнага вызначэння.

Часцей за ўсё выяўляецца трыма сімптомамі: стомленасць, нейродистония et пакута.

THEпадвышаная ўзбудлівасць нервова-цягліцавы вызначаецца двума прыкметамі, якія прысутнічаюць пры спазмофилии: знак Хвосцека (= міжвольнае скарачэнне цягліц верхняй губы ў адказ на перкусію рэфлекторным малатком лекара) і знак бірулькі (= кантрактура рукі акушэркі).

Электраміёграма паказвае а паўтаральная электрычная гіперактыўнасць перыферычных нерваў, характарыстыка нервова-цягліцавай узбудлівасці, якую не варта блытаць з дыскамфортам з-за гіпаглікеміі, з сімптомамі, звязанымі з постуральной гіпатэнзіі, з нервовым зрывам або з параксізмальная прыступамі трывогі. Паніжаны ўнутрыклетачны ўзровень магнію часта сустракаецца з узроўнем кальцыя і фосфару нармальны.

Характарыстыкі гэтага дысбалансупадвышаная адчувальнасць экалагічная залежнасць, уразлівасць да стрэсу і а фізіялагічная і псіхалагічная нестабільнасць.

Спазмофилия або прыступ тэтанія?

Тэрмін «спазмафілія» шырока выкарыстоўваецца шырокай грамадскасцю для апісання прыступаў трывогі, якія спалучаюць абцяжаранае дыханне (адчуванне сцягнутыя, удушша, гіпервентыляцыя) і цягліцавая тэтанія. Сімптомы спазмофилии, тэтанія або нават псіхогенной гіпервентыляцыі ў некаторых выпадках могуць быць падобныя на тыя, што прысутнічаюць падчас панічных нападаў.

Аднак паняцце спазмафіліі ў нашы дні застаецца даволі расплывістым. Навуковай літаратуры па ёй мала¹ і, на жаль, вельмі мала эпідэміялагічных даследаванняў па спазмафіліі, таму што, як і пры падобных сіндромах, рэальнасць гэтага захворвання ўсё яшчэ выклікае сумневы (яно лічыцца псіхіятрычнае захворванне). Згодна з дзеючым класіфікатарам (вядомы «DSM4«, Амерыканская класіфікацыя псіхічных захворванняў), спазмофилия - гэта a паталагічная форма трывогі. У цяперашні час ён трапляе ў катэгорыю " панічнае засмучэннеs ". Тым не менш, даследаванне спазмафіліі было далёка не нядаўна, а ў канцы 19 ст^st стагоддзя.

Хто пацярпеў?

Прыступы трывогі часцей за ўсё ўзнікаюць у моладзь (ад 15 да 45 гадоў), і яны значна часцей сустракаюцца ў жанчыны чым у мужчын. Кажуць, што яны часцей сустракаюцца ў развітых краінах.

Прычыны захворвання

Механізмы спазмофилии, верагодна, уключаюць мноства фактараў а біялагічны, псіхалагічны, генетычны et сардэчна-рэспіраторны.

Паводле некаторых тэорый, гэта было б а недарэчная або празмерная рэакцыя на стрэс, трывогу або трывогу, якія выклікаюць гіпервентыляцыю (= паскарэнне частоты дыхання), што само па сабе ўзмацняе рэакцыю гіпервентыляцыі да прыступу мышачнай тэтанія. Такім чынам, розныя сітуацыі страху і трывогі (у тым ліку немагчымасці дыхання) могуць справакаваць гіпервентыляцыю, якая сама можа выклікаць пэўныя сімптомы, у прыватнасці галавакружэнне, здранцвенне канечнасцяў, тремор і сэрцабіцце².

Гэтыя сімптомы ў сваю чаргу пагаршаюць страх і трывогу. Таму гэта а заганны круг які з'яўляецца самаакупным.

Гэты рэжым рэакцыі, верагодна, вельмі спажывае магній і можа схіляць да a хранічны дэфіцыт магнію ўнутрыклеткавых. Акрамя таго, наш рацыён, які становіцца ўсё больш бедным магніем (з-за спосабу рафінавання і прыгатавання), можа пагоршыць гэты дэфіцыт.

Генетычная далікатнасць, звязаная з нядаўна выяўленымі групамі тканін (HLA-B35), схіляе 18% насельніцтва прамыслова развітых краін да развіцця спазмафіліі.

Для медыцынскіх спецыялістаў, якія працуюць на сайце www.sommeil-mg.net (агульная медыцына і сон), дэфіцыт эфектыўнасці сну лічыцца прычынай спазмафіліі:

1. Сон ацэньваецца пасля абуджэння, і здаецца відавочным, што сон спазмафілаў больш не гуляе сваёй ролі, так як менавіта пасля абуджэння стомленасць найбольш інтэнсіўная;

2. Нярэдка назіраецца павелічэнне начнога дыурэзу (на працягу ночы некалькі разоў ўстаюць для мачавыпускання) з'яўляецца следствам калапсу «антидиуретической» сістэмы;

3. La нейродистония гэта яшчэ адно наступства гэтай неэфектыўнасці сну;

4. Le валюнтарысцкі характар ​​хворых (гэты ўстойлівы характар ​​дазваляе ім доўга самастойна змагацца са сваёй хваробай): «праўда, я стаміўся, але я трымаюся» ... пакуль крызіс. Аб чым сведчыць безумоўная адмова ад любых бальнічных, як толькі крызіс прайшоў. Гэтыя асобы часта альтруістычныя і гіперактыўныя. Для нас крыз - першая прыкмета дэкампенсацыі сну на глебе функцыянальнай недастатковасці сну. Пагаршэнне стомленасці можа прывесці да больш цяжкіх і інвалідызуючых карцін, якія будуць выяўляцца ў гіпералгезіі, як пры фібраміялгіі, або ў астэнічным рэжыме, як пры сіндроме хранічнай стомленасці (CFS). На практыцы крызіс спыняецца, як толькі заспакойлівы аказваецца дастаткова магутным, каб «адрэзаць гук трывогі», што дазваляе сцвярджаць, што надзвычайная эфектыўнасць бензадыазепіны (Сямейства анксіолітіков) у гэтай сітуацыі (пры аднаразовай, але дастатковай дозе) пацвярджае нейродистоническую прыроду нядужання і павінна паказваць на хронобиологическое кіраванне. На наш погляд, кожны крыз мае значэнне дэкампенсаванага сігналу «гипосона», адсюль важнасць гэтага лячэння.

Курс і магчымыя ўскладненні

Спазмофилические рэакцыі часта звязаны з значнае падзенне якасці жыцця і можа прывесці да вельмі інвалідызуючых парушэнняў, такіх як баіцца выйсці, быць у прысутнасць старонніх людзей або ўдзельнічаць у розных сацыяльных або прафесійных мерапрыемствах (другасная агарафобія). У некаторых людзей частата прыступаў вельмі высокая (некалькі ў дзень), гэта называецца панічнымі засмучэннямі. Рызыка дэпрэсіі, суіцыдальныя думкі, суіцыдальны акт, ззлоўжыванне ужыванне наркотыкаў або алкаголю павялічваецца пры частых панічных атаках³.

Аднак пры правільным лячэнні можна кантраляваць гэтую трывогу і паменшыць частату прыступаў.