Скрынінг на ЗППП прадугледжвае пошук захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам (ЗППП), якія цяпер называюцца ІППШ (інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам). Сярод тузіна існуючых ІППШ адны выклікаюць сімптомы, іншыя не. Адсюль важнасць іх абследавання, каб вылечыць іх і пазбегнуць, для некаторых, сур'ёзных ускладненняў.

Скрынінг на ЗППП ўключае ў сябе абследаванне на розныя ЗППП (захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам), якія цяпер называюцца ІППШ (інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам). Гэта комплекс станаў, выкліканых вірусамі, бактэрыямі або паразітамі, якія могуць перадавацца падчас палавога акту, з пранікненнем або без яго.

Існуюць розныя ІППШ:

• заражэнне ВІЧ або вірусам СНІДу;
• гепатыт В;
• пранцы ( «воспа»);
• хламідіоз, выкліканы мікробам Chlamydiae trachomatis ;
• венерычны лімфагранулематоз (ЛГВ), які выклікаецца некаторымі разнавіднасцямі Chlamydia thrachomatis асабліва агрэсіўныя;
• генітальны герпес;
• папилломавирусная (ВПЧ) інфекцыя;
• ганарэя (звычайна званая «гарачая мача»), выкліканая вельмі заразнай бактэрыяй, Neisseria ганарэі (гонококк) ;
• вагініт пры Похвавай тріхомонады (або тріхономоз);
• мікоплазменные інфекцыі, выкліканыя рознымі бактэрыямі: Mycoplasma геніталій (MG), Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealyticum ;
• некаторыя вульвовагинальные дражджавыя інфекцыі могуць перадавацца падчас сэксу, але таксама магчыма заразіцца дражджавымі інфекцыямі без сэксу.

Прэзерватывы абараняюць ад большасці ІППШ, але не ад усіх. Простага кантакту скура да скуры можа быць дастаткова для перадачы, напрыклад, хламідіоза.

Таму тэставанне на ЗППП надзвычай важна. Часта бясшумныя, яны могуць быць крыніцай розных ускладненняў: 

• агульнае з іншай лакалізацыяй захворвання: паражэнне вачэй, галаўнога мозгу, нерваў, сэрца пры пранцах; цыроз або рак печані пры гепатыце B; эвалюцыя да СНІДу для ВІЧ;
• рызыка пераходу ў предраковые або ракавыя паразы некаторых ВПЧ;
• паражэнне маткавых труб, яечнікаў або малога таза, якое можа прывесці да бясплоддзя маткавых труб (пасля сальпінгіту) або пазаматкавай цяжарнасці (хламідіоз, гонококк);
• трансмісія ад маці і плёну з удзелам нованароджанага (хламідіоз, гонококк, ВПЧ, гепатыт, ВІЧ).

Нарэшце, варта адзначыць, што ўсе ІППШ аслабляюць слізістыя абалонкі і значна павялічваюць рызыку заражэння вірусам СНІДу.

Клінічнае абследаванне можа паказваць на пэўныя ІППШ, але для пастаноўкі дыягназу неабходныя лабараторныя даследаванні: сералагічныя з дапамогай аналізу крыві або бактэрыялагічны аналіз у залежнасці ад ІППШ.

• Скрынінг на ВІЧ праводзіцца з дапамогай аналізу крыві не менш чым праз 3 месяцы пасля рызыкоўнага палавога акту, калі гэта магчыма. Выкарыстоўваецца камбінаваны ІФА-тэст. Ён складаецца з пошуку антыцелаў, якія ўтвараюцца ў прысутнасці ВІЧ, а таксама пошуку віруснай часціцы, антыгена р24, якая выяўляецца раней, чым антыцелы. Калі гэты тэст дае станоўчы вынік, трэба правесці другі тэст, які называецца Вестэрн-Блот, каб даведацца, ці сапраўды вірус прысутнічае. Толькі гэты пацвярджальны тэст можа вызначыць, ці сапраўды чалавек ВІЧ-пазітыўны. Адзначым, што сёння ў аптэках без рэцэпта прадаецца арыентыровачны саматэст. Выконваецца на маленькай кроплі крыві. Станоўчы вынік павінен быць пацверджаны другім лабараторным даследаваннем;
• гонококковая ганарэя выяўляецца з дапамогай пробы ля ўваходу ў похву ў жанчын, на канцы палавога члена ў мужчын. Можа быць дастаткова аналізу мачы;
• дыягностыка хламідіоза заснавана на мясцовым мазку на ўваходзе ў похву ў жанчын, а ў мужчын - на аналізе мачы або мазку на ўваходзе ў ўрэтру;
• скрынінг на гепатыт У патрабуе аналізу крыві для правядзення сералогіі;
• дыягназ герпесу ставіцца пры клінічным даследаванні тыповых ачагоў паразы; для пацверджання дыягназу ўзоры клетак з ачагоў паразы можна культываваць у лабараторыі;
• вірусы папіломы (ВПЧ) можна выявіць пры клінічным аглядзе (пры наяўнасці кандылом) або пры ўзяцці мазка. У выпадку анамальнага мазка (тып ASC-US для «плоскоклеточных анамалій невядомай значнасці») можа быць прызначаны аналіз на ВПЧ. Пры станоўчым выніку рэкамендуецца кольпоскопія (даследаванне шыйкі маткі з дапамогай вялікай лупы) з узорам біяпсіі, калі выяўляецца анамалія;
• Тріхомонадной вагініт даволі лёгка дыягнастуецца пры гінекалагічным аглядзе па розных сімптомах (паленне вульвы, сверб, боль пры палавым акце) і характэрнага выгляду вылучэнняў з похвы (багатыя, смуродныя, зеленаватыя і пеністыя). У выпадку сумневаў можна ўзяць вагінальны ўзор;
• для дыягностыкі венерычнага лімфагранулематоз неабходная проба з ачагоў паразы;
• мікоплазменные інфекцыі можна выявіць з дапамогай мясцовага мазка.

Гэтыя розныя біялагічныя даследаванні можа прызначыць які лечыць лекар або спецыяліст (гінеколаг, уролаг). Варта адзначыць, што ёсць таксама спецыяльныя месцы, CeGIDD (Цэнтр бясплатнай інфармацыі, скрынінга і дыягностыкі), упаўнаважаны праводзіць скрынінг на гепатыт В і С і ІППШ. Цэнтры планавання маці і дзіцяці (PMI), цэнтры планавання сям'і і адукацыі (CPEF) і цэнтры планавання або планавання сям'і таксама могуць прапанаваць бясплатнае абследаванне.

Скрынінг на ЗППП можа быць прызначаны пры розных сімптомах:

• вылучэнні з похвы незвычайнага колеру, паху, колькасці;
• раздражненне ў інтымнай зоне;
• засмучэнні мачавыпускання: абцяжаранае мачавыпусканне, хваравітае мачавыпусканне, частыя пазывы да мачавыпускання;
• боль падчас палавога акту;
• з'яўленне невялікіх бародавак (ВПЧ), шанкеру (невялікая бязбольная болечка, характэрная для пранцаў), бурбалак (генітальны герпес) на палавых органах;
• болі ў вобласці таза;
• метрорагіях;
• стамляльнасць, млоснасць, жаўтуха;
• паленне і / або жоўтыя вылучэнні з пеніса (беннорагия);
• вылучэнні з палавых органаў у выглядзе ранішніх кропель або лёгкіх празрыстых вылучэнняў (хламідыі).

Скрынінг таксама можа быць запытаны пацыентам або прызначаны лекарам пасля рызыкоўнага сэксу (неабаронены сэкс, адносіны з асобай, якая сумніўная ў вернасці і г.д.).

Паколькі некаторыя венерычныя захворванні замоўчваюцца, скрынінг на венерычныя захворванні таксама можна праводзіць рэгулярна ў рамках назірання ў гінекалогіі. У рамках прафілактыкі раку шыйкі маткі з дапамогай скрынінга на ВПЧ Вярхоўны орган аховы здароўя (HAS) рэкамендуе здаваць мазок кожныя 3 гады з 25 да 65 гадоў пасля двух паслядоўных звычайных мазкоў з інтэрвалам у адзін год. У заключэнні ад верасня 2018 г. HAS таксама рэкамендуе сістэматычны скрынінг на хламідіоз ў сэксуальна актыўных жанчын ва ўзросце ад 15 да 25 гадоў, а таксама мэтанакіраваны скрынінг у пэўных сітуацыях: некалькі партнёраў (не менш за два партнёры ў год), нядаўняя змена партнёра, чалавек або партнёры з дыягназам іншай ІППШ, ІППШ у анамнезе, мужчыны, якія займаюцца сэксам з мужчынамі (МСМ), людзі, якія займаюцца прастытуцыяй або пасля згвалтавання.

Нарэшце, у кантэксце назірання за цяжарнасцю некаторыя абследавання з'яўляюцца абавязковымі (пранцы, гепатыт В), іншыя настойліва рэкамендуюцца (ВІЧ).

У выпадку станоўчых вынікаў лячэнне, вядома, залежыць ад інфекцыі:

• вірус ВІЧ нельга ліквідаваць, але камбінацыя метадаў лячэння (патройная тэрапія) на ўсё жыццё можа блакаваць яго развіццё;
• тріхомонадной вагініт, ганарэя, мікоплазменные інфекцыі лёгка і эфектыўна паддаюцца антібіотікотерапіі, часам у выглядзе «хуткага лячэння»;
• венерычны лімфагранулематоз патрабуе 3-тыднёвага курсу антыбіётыкаў;
• пранцы патрабуе лячэння антыбіётыкамі (ін'екцыйна або перорально);
• Інфекцыю ВПЧ лечаць па-рознаму ў залежнасці ад таго, выклікала яна паражэнне, і ад ступені сур'ёзнасці паразы. Лячэнне вар'іруецца ад простага маніторынгу да конизации ў выпадку паразы высокай ступені, уключаючы мясцовае лячэнне бародавак або лячэнне паражэнняў лазерам;
• Вірус генітальнага герпесу немагчыма ліквідаваць. Лячэнне дазваляе змагацца з болем і абмежаваць працягласць і інтэнсіўнасць герпесу ў выпадку прыступу;
• у большасці выпадкаў гепатыт B праходзіць самаадвольна, але ў некаторых выпадках ён можа перайсці ў хранічную форму.

Партнёра таксама неабходна лячыць, каб пазбегнуць з'явы паўторнага заражэння.

Нарэшце, варта адзначыць, што падчас абследавання нярэдка выяўляюць некалькі звязаных ІППШ.