Грудзіна (ад лац. sternum, ад грэч. sternon) — косць грудной клеткі, якая складае грудную клетку ў яе сярэдняй частцы.

Грудзіна - гэта плоская костка, размешчаная ў пярэдняй частцы грудной клеткі, па сярэдняй лініі цела (пасярэдзіне). Ён сучляняецца з кожнага боку з першымі сямю рэбрамі, а таксама з ключыцамі, на якіх утварае грудзіна-ключычны сустаў. Размешчаны на паверхні пад скурай, ён размяшчаецца перад значнай часткай сэрца.

Грудзіна складаецца са зліцця трох касцяных частак:

• Le ручка грудзіны,
• Цела грудзіны,
• Мечападобны адростак.

Ёсць тры важных анатамічных арыенціра:

• Яремная выразка пазначае верхні край грудзіны. Ён лёгка прамацваецца пад скурай, гэта западзіна, якую мы адчуваем у падставы шыі.
• Грудзіны кут знаходзіцца на мяжы рукаці грудзіны і цела. Таксама адчувальная, яна вылучаецца ў выглядзе гарызантальнага хрыбта.
• Ніжні грудзіны сустаў, які знаходзіцца ў месцы злучэння паміж целам грудзіны і мечападобны атожылкам.

Грудзіна ўдзельнічае ў фарміраванні касцяной структуры грудной клеткі. Рэбры і грудныя пазванкі спалучаюцца з ім, каб завяршыць яго.

Пералом грудзіны :

Пераломы грудзіны звязаны з траўмай, прамой або ўскоснай. Прамое ўздзеянне можа быць звязана з аўтамабільнай аварыяй (націсканне рамяня бяспекі на грудзі або ўдар руля) або звязана са спортам. Ускосныя прычыны пераломаў могуць узнікаць спантанна ў пажылых людзей з астэапароз , напрыклад. Стрэсавыя пераломы таксама былі выяўленыя ў спартсменаў пасля паўтаральных практыкаванняў на верхнюю частку цела. Гэтыя пераломы грудзіны могуць адбыцца ізалявана або быць звязаныя з іншымі траўмамі:

– Ізаляваны: дзівіцца толькі грудзіна. Большасць пацыентаў цалкам здаравеюць пасля некалькіх тыдняў рэканвалесцэнцыі.

– Звязаны з іншымі траўмамі: дзве траціны пераломаў грудзіны звязаны з сур'ёзнымі паталогіямі, якія могуць стаць прычынай смерці ў 25-45% выпадкаў (3). Гэтыя пашкоджанні могуць закранаць толькі тканіны або заходзіць глыбей у грудную клетку (пераломы рэбраў, пашкоджанні сэрца, лёгкіх і хрыбетніка і інш.).

Грудзіна-ключичный вывіх : вывіх сустава паміж ключыцай і грудзінай, у чатыры разы радзей, чым акромиально-ключичный.

боль у грудзях : яны маюць некалькі прычын і часам могуць адчувацца ў грудзіне. Гэтыя болі звычайна ўзнікаюць з-за хваробы сэрца (напрыклад, інфаркту міякарда) або сасудзістай хваробы (напрыклад, лёгачнай эмбаліі) і патрабуюць хуткага лячэння.

Грудзіна fente : рэдкі загана развіцця грудзіны невядомай прычыны. Падчас эмбрыянальнага жыцця гэта прыводзіць да дэфекту зрашчэння касцяных стрыжняў, прызначаных для стварэння грудзіны, што звычайна адбываецца зверху ўніз, каб цалкам закрыць яе. Хірургічнае ўмяшанне на працягу першых тыдняў пасля нараджэння закрывае грудзіну і такім чынам абараняе сэрца і буйныя сасуды за ім.

Грудзіна-рэберна-ключичный гиперостоз : рэдкая паталогія невядомай прычыны, якая прыводзіць да гіпертрафіі і ўшчыльнення грудзіны, ключыц і першых рэбраў. Пераважна гэта дзівіць мужчын сярэдняга ўзросту. Асноўны сімптом - балючая прыпухласць у вобласці грудзіны.

Пухліны грудзіны : Касцяныя пухліны грудной сценкі вельмі рэдка могуць размяшчацца на грудзіне або ключыцы. Гэты тып касцяной пухліны складае менш за 5% усіх касцяных пухлін (6).

Паталогіі грудзіны абумоўлены знешнімі траўмамі або рэдкімі захворваннямі невядомай прычыны. Таму, здаецца, цяжка прадухіліць іх.

Пункцыя грудзіны: практыка ўвядзення іголкі ў грудзіну для выдалення касцявога мозгу. Гэты касцяны мозг змяшчае так званыя крывятворныя клеткі, якія з'яўляюцца пачаткам розных клетак крыві. Лабараторным аналізам гэтых клетак з'яўляецца миелограмма. Ён выкарыстоўваецца для дыягностыкі анамаліі ў адной з ліній клетак крыві. Гэты пракол таксама можа быць праведзены ў косці таза, тады гэта люмбальная пункцыя.

Экзамены візуалізацыі:

• Рэнтгенаграфія: метад медыцынскай візуалізацыі з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў. Рэнтгенаграфія грудзіны або грудзіна-ключичных суставаў з'яўляецца стандартным метадам абследавання пры паталогіях, звязаных з траўмамі.
• Сканер: тэхніка візуалізацыі, якая заключаецца ў «сканаванні» дадзенай вобласці цела з мэтай стварэння малюнкаў папярочнага разрэзу з дапамогай рэнтгенаўскага прамяня. Мы таксама гаворым аб кампутарнай тамаграфіі або КТ. Гэта абследаванне дазваляе добра візуалізаваць мазгавую косць, а таксама мяккія тканіны сустава і вакол сустава.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): медыцынскае абследаванне ў дыягнастычных мэтах, якое праводзіцца з дапамогай вялікага цыліндрычнага прыбора, у якім ствараюцца магнітнае поле і радыёхвалі. Ён забяспечвае вельмі дакладныя выявы мінералізаванай косткі грудзіны.
• Сцынтыграфія костак: тэхніка візуалізацыі, якая складаецца з увядзення пацыенту радыеактыўнага індыкатара, які распаўсюджваецца ў целе або ў органах, якія падлягаюць абследаванню. Такім чынам, менавіта пацыент «выпраменьвае» выпраменьванне, якое будзе ўлоўліваць апарат. Сцинтиграфия дазваляе назіраць за косткамі і суставамі. У выпадках грудзіны ён выкарыстоўваецца, у прыватнасці, для дыягностыкі грудзіна-рэберна-ключычнага гиперостоза.

Паводле ацэнак, 5% насельніцтва свету мае «форму грудзіны», або перфарацыю грудзіны, або круглае адтуліну на целе грудзіны. Гэтая дзірка, падобная на тую, якую пакідае куля, якая праходзіць праз грудзіну, на самай справе тлумачыцца дэфектам акасцянення (8,9).