змест
У адпаведнасці са сваёй місіяй рэдакцыя «МедТвойЛокони» прыкладае ўсе намаганні для забеспячэння надзейнага медыцынскага кантэнту, падмацаванага найноўшымі навуковымі ведамі. Дадатковы сцяг «Правераны кантэнт» паказвае, што артыкул быў прагледжаны або напісаны непасрэдна лекарам. Гэтая двухэтапная праверка: медыцынскі журналіст і лекар дазваляе нам прадастаўляць кантэнт самай высокай якасці ў адпаведнасці з сучаснымі медыцынскімі ведамі.
Нашу прыхільнасць у гэтай галіне ацаніла, у тым ліку, Асацыяцыя журналістаў за здароўе, якая прысвоіла рэдакцыі «МедТвоиЛокони» ганаровае званне «Вялікі асветнік».
Сінкопа - гэта кароткачасовая страта свядомасці, адчувальнасці і здольнасці рухацца з-за недастатковай аксігенацыі галаўнога мозгу, звязанай з ішэміяй. Боль, трывога або выгляд крыві таксама могуць быць яшчэ адной прычынай страты прытомнасці. Звычайна гэта суправаджаецца бледнасцю асобы і цыяноз вуснаў.
Што такое непрытомнасці?
Прытомнасць - гэта стан, якое характарызуецца кароткачасовай стратай прытомнасці з-за недастатковага паступлення кіслароду ў мозг. Непрытомнасці звычайна доўжацца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін, некаторыя апісваюць адчуванне як «цемра перад вачыма». Прытомнасці звычайна папярэднічаюць такія сімптомы, як:
- бледны твар
- Сініка Варг,
- халодны пот на лбе і скронях.
У большасці выпадкаў непрытомнасці не павінны турбавацца, асабліва калі за гэтым няма іншых захворванняў. Паказаннем для звароту да ўрача з'яўляюцца непрытомнасці, якія ўзніклі часцей за адзін раз у месяц. У такіх асоб варта выключыць кардыялагічныя прычыны, якія павялічваюць рызыку смерці. Рызыка страціць прытомнасць рэзка ўзрастае ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 70 гадоў.
Прычыны непрытомнасцяў
Бываюць выпадкі, калі непрытомнасці адбываюцца без бачных прычын. Аднак гэта можа быць выклікана мноствам фактараў, у тым ліку:
- моцныя душэўныя перажыванні,
- страх,
- нізкае крывяны ціск,
- моцны боль,
- дэгідратацыя,
- нізкі ўзровень цукру ў крыві
- доўгі знаходжанне ў становішчы стоячы,
- уставаць занадта хутка,
- практыкаванні фізічнай актыўнасці пры высокай тэмпературы,
- празмернае ўжыванне алкаголю,
- прыём наркотыкаў,
- перанапружанне пры дэфекацыі,
- моцны кашаль,
- прыпадкі
- пачашчанае і павярхоўнае дыханне.
У дадатак да прычын, згаданых вышэй, лекі, якія вы прымаеце, таксама могуць павялічыць рызыку страты прытомнасці. Асаблівае значэнне маюць прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні артэрыяльнай гіпертэнзіі, а таксама антыдэпрэсанты і протівоаллергіческіе сродкі. У групе пацыентаў, якія асабліва рызыкуюць страціць прытомнасць, знаходзяцца пацыенты з цукровым дыябетам, арытміяй, якія пакутуюць прыступамі трывогі і блакадамі сэрца.
Віды сінкопы
Існуе некалькі відаў сінкопы:
- ортостатический сінкопа: гэта паўтараюцца эпізоды, у якіх артэрыяльны ціск падае ў становішчы стоячы. Гэты тып сінкопы можа быць выкліканы праблемамі кровазвароту;
- Рэфлекторная сінкопа: у гэтым выпадку сэрца на кароткі час не забяспечвае мозг дастатковай колькасцю крыві. Прычынай адукацыі з'яўляецца няправільная перадача імпульсу па рэфлекторнай дузе, якая ў сваю чаргу з'яўляецца фрагментам нервовай сістэмы. Пасля такога непрытомнасці чалавек можа нармальна функцыянаваць, ведае, што здарылася, і лагічна адказвае на зададзеныя пытанні;
- непрытомнасці, звязаныя з захворваннямі сасудаў галаўнога мозгу,
- непрытомнасці з-за парушэнняў сардэчнага рытму.
Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца рэфлекторныя сінкопы, часам званыя нейрогенной сінкопы. Гэты тып сінкопы заснаваны на рэфлекторнай рэакцыі, якая выклікае пашырэнне сасудаў або брадыкардыю. Часцей за ўсё яны сустракаюцца ў маладых людзей, якія не звязаны з арганічнымі захворваннямі сэрца. Рэфлекторныя сінкопы могуць узнікаць таксама ў пажылых людзей або людзей з арганічнымі захворваннямі сэрца, напр. стэноз аорты або пасля інфаркту. Сімптомы гэтага тыпу непрытомнасці ўключаюць:
- адсутнасць сімптомаў арганічных паражэнняў сэрца;
- непрытомнасці з-за нечаканага раздражняльніка з-за працяглага стаяння,
- прытомнасць пры знаходжанні ў цесным гарачым памяшканні,
- непрытомнасці пры павароце галавы або ў выніку ціску на вобласць каротидного сінуса,
- непрытомнасці, якія ўзнікаюць падчас або пасля ежы.
Гэты тып сінкопы дыягнастуецца на падставе падрабязнага анамнезу пацыента, падчас якога вызначаюцца абставіны сінкопы. Калі вынік фізікальнага абследавання і ЭКГ нармальныя, дадатковыя дыягнастычныя даследаванні не патрабуюцца.
Прытомнасць - дыягназ
Разавыя непрытомнасці ў хворага ў добрым агульным стане не патрабуюць медыцынскага ўмяшання. Паказаннем да звароту да лекара з'яўляюцца сітуацыі, пры якіх пацыент раней не адчуваў падобных эпізодаў, але некалькі разоў слабее. Затым трэба будзе вызначыць прычыну дадзенага нядужання. Лекара неабходна паведаміць аб абставінах, пры якіх адбылося непрытомнасць (што рабілася, у якім стане хворы). Акрамя таго, важная інфармацыя аб мінулых захворваннях і любых леках, якія вы прымаеце, як па рэцэпце, так і без рэцэпту. У залежнасці ад вынікаў агляду лекар прызначыць дадатковыя аналізы (напрыклад, аналіз крыві на анемію). Таксама часта праводзіцца аналіз на хваробы сэрца, напрыклад:
- ЭКГ - рэгістрацыя электрычнай актыўнасці сэрца,
- рэха сэрца - паказвае рухомую выяву сэрца,
- ЭЭГ - вымярэнне электрычнай актыўнасці мозгу,
- Тэст па Холтеру - кантроль сардэчнага рытму з дапамогай партатыўнага апарата, які працуе 24 гадзіны ў суткі.
Сучасны метад кантролю за працай сэрца - гэта ILR рэгістратар арытмііякі імплантуюць пад скуру на грудзях. Ён меншы за запалкавы карабок і не мае правадоў, каб злучыць яго з сэрцам. Насіць такі дыктафон трэба да першага страты прытомнасці. Запіс ЭКГ паслядоўна счытваецца спецыяльнай галоўкай. Гэта дазваляе вызначыць, што прывяло да непрытомнасці.
Пра што яшчэ трэба паведаміць доктару падчас гутаркі?
- раскажыце лекара аб сімптомах, якія папярэднічалі непрытомнасці і якія з'явіліся пасля прыходу ў прытомнасць (напрыклад, галавакружэнне, млоснасць, пачашчанае сэрцабіцце, моцнае неспакой);
- інфармаваць аб наяўнасці хваробы сэрца або хваробы Паркінсана;
- згадаць таксама выпадкі раптоўнай смерці сям'і з-за хваробы сэрца;
- Скажыце свайму лекару, калі вы страціце прытомнасць у першы раз або ў вас былі падобныя эпізоды ў мінулым.
Першая дапамога пры непрытомнасцях
У якіх выпадках неабходная экстраная медыцынская дапамога пры непрытомнасці?
- хворы не дыхае,
– пацыент не прыходзіць у прытомнасць на працягу некалькіх хвілін,
- пацыентка цяжарная,
– хворы атрымаў траўмы пры падзенні і мае крывацёк,
- пацыент пакутуе на цукровы дыябет,
Ёсць боль у грудзях
- сэрца пацыента б'ецца нерэгулярна,
- пацыент не можа рухаць канечнасцямі,
- у вас праблемы з размовай або зрокам,
- з'явіліся курчы,
– хворы не можа кантраляваць працу свайго мачавой бурбалкі і кішачніка.
Лячэнне сінкопы залежыць ад дыягназу, пастаўленага лекарам. Калі ніякія іншыя захворванні не выклікаюць сінкопы, лячэнне звычайна не патрабуецца і доўгатэрміновы прагноз добры.
Першая дапамога
Калі вы страціце прытомнасць, пакладзеце галаву на спіну з адкінутай назад, падклаўшы пад спіну падушку або скручанае коўдру. Трэба забяспечыць яму свежае паветра, расшпіліўшы ціснуць часткі адзення, такія як: каўнер, гальштук, пояс. Можна апырскаць твар халоднай вадой, працерці яго спіртам або прыкласці да непрытомнага паху тампон, змочаны нашатырным спіртам. Прыліў крыві да мозгу дазваляе лягчэй падняць ногі страціўшаму прытомнасць чалавека.
Калі вы страціце прытомнасць або страціце прытомнасць, не давайце нічога піць, бо вы можаце захлынуцца. Пасля прыходу ў прытомнасць хворы павінен некаторы час заставацца ў ляжачым становішчы. Толькі потым яму можна падаць кавы ці гарбаты.
ВАЖНА!
- пацыенту, які губляе прытомнасць, нельга даваць ежу і піць;
- пацыенту нельга даваць самастойна лекі (у тым ліку кроплі ў нос);
- нельга абліваць чалавека, які страціў прытомнасць, халоднай вадой, так як гэта можа выклікаць шок; варта працерці твар і шыю ручніком, змочаным у халоднай вадзе.
Непрытомнасці - прафілактыка
Сярод метадаў прафілактыкі сінкопы з-за парушэнняў самарэгуляцыі нацяжэння сасудаў называюць:
- ўжыванне вялікай колькасці вадкасці,
- павелічэнне ў рацыёне ўтрымання электралітаў і солі,
- выкананне ўмераных фізічных нагрузак (напрыклад, плаванне),
- спаць галавой над целам,
- правядзенне ортостатической трэніроўкі, якая прадугледжвае ўставанне ў сцяну (такое практыкаванне варта выконваць 1-2 разы на дзень не менш за 20 хвілін).
Важна! Калі вы адчуваеце слабасць і хутка страціце прытомнасць, сядзьце або ляжце (ногі павінны быць вышэй за галаву). Папрасіце каго-небудзь пасядзець з вамі некаторы час.
Прытомнасць - пра гэта падрабязней