Затрымка ўнутрычэраўнага развіцця дзіцяці

Што такое затрымка ўнутрычэраўнага росту?

«Мой плод занадта малы: ён адстае ў росце?»Будзьце асцярожныя, каб не пераблытаць плод крыху меншы за сярэдні (але які адчувае сябе цалкам добра) і сапраўдную затрымку росту. Мяркуецца, што паказчыкі дзіцяці ніжэй за 10 працэнты. Пры нараджэнні гэта прыводзіць да а недастатковы вага дзіцяці ў параўнанні з крывымі спасылка. у унутрычэраўнае затрымка росту (RCIU) - ад а ўскладненне цяжарнасці што прыводзіць да недастатковага памеру плёну для тэрміну цяжарнасці. Крывыя росту падчас цяжарнасці выяўляюцца ў «працэнтылях».

Як выявіць затрымку развіцця плёну?

Часта вышыня фундала занадта малая для тэрміну цяжарнасці, што насцярожвае акушэрку або лекара і прымушае іх запытаць ультрагукавое даследаванне. Гэта абследаванне дазваляе дыягнаставаць вялікую колькасць затрымак унутрычэраўнага развіцця (аднак амаль траціна ЗВУР выяўляецца да нараджэння). Галава, жывот і сцегнавая костка дзіцяці вымяраюцца і параўноўваюцца з эталоннымі крывымі. Калі вымярэнні знаходзяцца паміж 10-м і 3-м працэнтылем, затрымка лічыцца ўмеранай. Ніжэй 3-га, гэта сур'ёзна.

Ультрагукавое даследаванне працягваецца даследаваннем плацэнты і околоплодных вод. Памяншэнне аб'ёму вадкасці з'яўляецца сур'ёзным фактарам, які паказвае на паталогію плёну. Затым вывучаецца марфалогія дзіцяці, каб выявіць магчымыя заганы развіцця плёну, якія выклікаюць праблемы з ростам. Каб кантраляваць абмен паміж маці і дзіцем, праводзіцца доплераграфія пупавіны плёну.

Ці шмат відаў затрымкі ў росце?

Існуюць дзве катэгорыі затрымкі. У 20% выпадкаў ён лічыцца гарманічным або сіметрычным і тычыцца ўсіх параметраў росту (галавы, жывата і сцегнавой косткі). Гэты тып затрымкі пачынаецца на ранніх тэрмінах цяжарнасці і часта выклікае занепакоенасць генетычная анамалія.

У 80% выпадкаў затрымка росту выяўляецца позна, у 3 трыместры цяжарнасці, і дзівіць толькі жывот. Гэта называецца дисгармонической затрымкай росту. Прагноз лепшы, бо 50% дзяцей даганяюць страту вагі на працягу года пасля нараджэння.

Якія прычыны затрымкі ўнутрычэраўнага росту?

Іх некалькі і падпарадкоўваюцца розным механізмам. Гарманічныя ЗВУР у асноўным абумоўлены генетычнымі (храмасомныя анамаліі), інфекцыйнымі (краснуха, цітомегаловірус або таксаплазмоз), таксічнымі (алкаголь, тытунь, наркотыкі) або медыкаментознымі (протівоэпілептіческій) фактарамі.

Так званыя RCIU дысгарманічны часцей за ўсё з'яўляюцца следствам паражэнняў плацэнты, якія прыводзяць да зніжэння абмену харчавання і забеспячэння кіслародам, неабходным плёну. Так як дзіця дрэнна «сілкуецца», ён больш не расце і губляе ў вазе. Гэта адбываецца пры преэклампсии, але таксама калі маці пакутуе некаторымі хранічнымі захворваннямі: цяжкім дыябетам, ваўчанкай або хваробай нырак. Шматплодная цяжарнасць або анамаліі плацэнты або канатика таксама могуць выклікаць запаволенне росту. Нарэшце, калі маці недаядае або пакутуе ад цяжкай анеміі, гэта можа парушыць рост дзіцяці. аднак, для 30% ЗВУР прычына не вызначана.

RCIU: ці ёсць жанчыны ў групе рызыкі?

Некаторыя фактары схіляюць да затрымкі росту: тое, што будучая маці цяжарная ўпершыню, што яна пакутуе ад заганы развіцця маткі або мае малы рост (<1,50 м). Узрост таксама мае значэнне, бо RCIU ёсць часцей да 20 гадоў або пасля 40 гадоў. Дрэнныя сацыяльна-эканамічныя ўмовы таксама павялічваюць рызыку. Нарэшце, захворванне маці (напрыклад, сардэчна-сасудзістае захворванне), а таксама недастатковае харчаванне або ЗВУР у анамнезе таксама могуць павысіць яго ўзнікненне.

Затрымка росту: якія наступствы для дзіцяці?

Ўздзеянне на дзіця залежыць ад прычыны, цяжару і тэрміну з'яўлення затрымкі росту падчас цяжарнасці. Гэта тым больш сур'ёзна, калі роды адбываюцца заўчасна. Сярод найбольш частых ускладненняў: біялагічныя парушэнні, пагаршэнне супраціўляльнасці інфекцыям, дрэнная рэгуляцыя тэмпературы цела (немаўляты дрэнна саграваюцца) і анамальнае павелічэнне колькасці эрытрацытаў. Смяротнасць таксама вышэй, асабліва ў дзяцей, якія пакутуюць ад недахопу кіслароду або маюць сур'ёзныя інфекцыі або дэфармацыі. Калі большасць дзяцей даганяе затрымку росту, то ў дзяцей, якія нарадзіліся з затрымкай унутрычэраўнага развіцця, рызыка пастаяннага нізкага росту ў сем разоў вышэй.

Як лечаць адставанне ў росце?

На жаль, лекі ад ЗВУР не існуе. Першым мерапрыемствам будзе пакласці парадзіху ў спакой, лежачы на ​​левым боку, а пры цяжкіх формах з узнікненнем непаладкі плёну - раней нарадзіць дзіцяці.

Якія меры засцярогі пры будучай цяжарнасці?

Рызыка рэцыдыву ЗВУР складае каля 20%. Каб пазбегнуць гэтага, маме прапануюцца некаторыя прафілактычныя меры. Будзе ўзмоцнены ультрагукавы кантроль за ростам дзіцяці або скрынінг на гіпертанію. У выпадку таксічнага ЗВУР маці рэкамендуецца адмовіцца ад ужывання тытуню, алкаголю і наркотыкаў. Калі прычынай з'яўляецца харчаванне, прызначаюць дыету і прыём вітамінаў. Генетычнае кансультаванне таксама праводзіцца ў выпадку хромосомных анамалій. Пасля нараджэння маці будзе зроблена прышчэпка супраць краснухі, калі ў яе няма імунітэту, для падрыхтоўкі да новай цяжарнасці.

Вы хочаце пагаварыць пра гэта паміж бацькамі? Выказаць сваё меркаванне, прывесці свае паказанні? Мы сустракаемся на https://forum.parents.fr.