Са здароўем, здаецца, усё ў парадку, з партнёрам таксама, а на цесцю яшчэ адна палоска. З чым гэта можа быць звязана, распавядае кандыдат медыцынскіх навук, дацэнт курса прыватнай эндакрыналогіі кафедры эндакрыналогіі ФУВ Маскоўскага абласнога навукова-даследчага клінічнага інстытута ім. М. Ф. Уладзімірскага (МОНІКІ), эндакрынолаг Ірэна Ілавайская.
Сярэдні ўзрост расіянкі, якая ўпершыню стала маці, пастаянна расце і ўжо перасягнуў 26-гадовую мяжу. Гэта звязана з жаданнем умацаваць матэрыяльнае становішча і пабудаваць кар'еру. Але цяпер атрымана адукацыя, ёсць добрая і стабільная праца, побач надзейны спадарожнік жыцця, гатовы падзяліць радасці бацькоўства, але жаданая цяжарнасць не надыходзіць. А гэта падстава звярнуцца да свайго эндакрынолага і задаць яму як мінімум пяць важных пытанняў.
1. Ці негатыўна ўплываюць шкодныя звычкі, у прыватнасці курэнне, на магчымасць зацяжарыць?
Нажаль, гэта не міф, а медыцынскі факт. Курэнне з'яўляецца магутным фактарам парушэнняў рэпрадуктыўнай сістэмы: частата бясплоддзя сярод жанчын, якія кураць, значна вышэй, чым сярод тых, хто не паліць, а ў нашай краіне паляць 10 працэнтаў жанчын дзетароднага ўзросту. Пад уздзеяннем нікаціну зніжаецца фертыльнасць жанчыны, паскараецца працэс старэння яйкаклетак. З кожнай выкуранай цыгарэтай шанцы на паспяховае зачацце зніжаюцца, а верагоднасць ранняга клімаксу павялічваецца. Калі ўсё ж удалося зацяжарыць, то магчымыя ўскладненні ўжо падчас цяжарнасці. Акрамя таго, дзіця можа нарадзіцца слабым, з кучай розных адхіленняў, якія застануцца з ім на ўсё жыццё.
«Жанчына, якая плануе цяжарнасць, павінна кінуць паліць як мінімум за 3-4 месяцы, а лепш за год да меркаванага зачацця», - кажа эндакрынолаг Ірэна Ілавайская.
2. У мяне няма праблем са здароўем, я вяду здаровы лад жыцця, але цяжарнасць ніяк не наступае. Ці можа пастаянны стрэс на працы так паўплываць на фертыльнасць?
Сучасныя жанчыны недаацэньваюць ўплыў на фертыльнасць напружанага графіка жыцця, высокай фізічнай актыўнасці і стрэсу на працы. У такой сітуацыі сам арганізм, які фактычна змагаецца за выжыванне, адключае ўсе другарадныя функцыі, у тым ліку і размнажэнне. Вядома з'ява «ваеннай аменарэі» - збой менструальнага цыклу або поўная адсутнасць менструацый з-за моцных узрушэнняў, нагрузак, няправільнага харчавання і пастаянных стрэсаў. Аднак цяпер гэта стала характэрна і для мірнага часу.
«Мы ўсё часцей сутыкаемся са стрэсавым бясплоддзем - калі праблем са здароўем няма, але зачацце ўсё роўна не адбываецца. А часта бывае так: як толькі пара перастае даймаць сябе клопатамі, кансультацыямі з лекарамі і аналізамі, перастае «старацца» і, напрыклад, едзе ў адпачынак, каб даць сабе магчымасць спакойна ўздыхнуць, усё атрымліваецца! Таму жанчынам, якія не маюць праблем са здароўем, але не могуць зацяжарыць, рэкамендуем наладзіць свой лад жыцця - адмовіцца ад празмерных заняткаў спортам і нагрузак, больш шпацыраваць, любавацца прыродай, гуляць з маленькімі дзецьмі - «наладзіць» свой арганізм на зачацце і будучы мацярынства », - кажа Ірэна Ілавайская.
3. Можа, варта перад цяжарнасцю прайсці дэталёвае медыцынскае абследаванне?
«Я не прыхільнік таго, каб выпісваць лекі ў цэлым здаровым людзям без шкодных звычак і выяўленай схільнасці да захворванняў, без скаргаў, занадта дэталёвых абследаванняў. У такіх выпадках часта выяўляюцца індывідуальныя асаблівасці арганізма - самі па сабе яны не з'яўляюцца праблемай або хваробай, але факт іх выяўлення можа выклікаць лішнія трывогі і выклікаць дадатковыя псіхалагічныя праблемы, калі пацыент залішне зацыклены на сваім здароўя », - падкрэслівае Ірэна Ілавайская.
Калі жанчына вырашыла стаць маці, то для пачатку ёй варта наведаць гінеколага. Ён складзе алгарытм абследавання і парэкамендуе дактароў-спецыялістаў: трэба наведаць эндакрынолага, кардыёлага, алерголага, здаць пэўныя аналізы. Па выніках сабранага анамнезу, магчыма, прыйдзецца пагаварыць з генетыкам і іншымі вузкімі спецыялістамі. Лепш за ўсё, калі будучы бацька дзіцяці паралельна будзе праходзіць медыцынскае абследаванне, лекар прызначыць свой спіс аналізаў і спецыялістаў.
4. Калі патэнцыйныя бацькі павінны пачаць турбавацца аб немагчымасці мець нашчадства?
Калі абодва будучых бацькі здаровыя і вядуць актыўную палавое жыццё без кантрацэпцыі, то такім тэрмінам лекары вызначаюць каляндарны год. Панікаваць у дадзенай сітуацыі не варта, магчыма, «зоркі яшчэ не склаліся», але ўсё ж пасля года спробаў зачаць дзіця пры адсутнасці відавочных медыцынскіх праблем варта прайсці дадатковую дыягностыку. Магчыма, маюцца схаваныя эндакрыналагічныя парушэнні.
«Сёння прынята адкладаць рэалізацыю рэпрадуктыўных планаў, аднак чым старэйшыя людзі, тым больш часу патрабуецца для паспяховага зачацця. Ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў верагоднасць цяжарнасці на працягу года «патуг» складае 92 адсоткі, а затым падае да 60 адсоткаў. Важны рубеж - 35 гадоў: фертыльнасць крытычна зніжаецца не толькі ў жанчын, але і ў мужчын, а таксама павялічваецца верагоднасць генетычных адхіленняў у дзіцяці. Таму будучым бацькам у такім узросце рэкамендуецца звяртацца да ўрача пасля 6 месяцаў, каб не губляць каштоўны час », - раіць Ірэна Ілавайская.
5. Ці сапраўды наяўнасць эндакрынных захворванняў уплывае на рэпрадуктыўнае здароўе?
Эндакрыннае бясплоддзе - адна з самых частых прычын жаночага бясплоддзя. Эндакрынныя фактары могуць прывесці да гарманальных парушэнняў, напрыклад, падвышаная выпрацоўка пролактіна гіпофізам прыводзіць да збояў у працы рэпрадуктыўнай сістэмы, можа адбыцца парушэнне менструальнага цыклу. Такім чынам, калі менструацыя наступае радзей, чым раз у 38-40 дзён, значыць, ёсць сур'ёзная падстава для гарманальнага абследавання. Напрыклад, можна здаць кроў на вызначэнне ўзроўню пролактіна.
«Эндакрынныя фактары таксама выяўляюцца ў парушэнні авуляцыі. Калі па выніках абследавання ў жанчыны назіраецца рэдкая авуляцыя або яна зусім адсутнічае, лекар прызначыць адпаведнае абследаванне, па выніках якога будзе падабранае індывідуальнае лячэнне. У выніку спантанная авуляцыя будзе адноўлена або яе можна будзе стымуляваць. Такая тэрапія можа заняць ад некалькіх месяцаў да года, але вынік - доўгачаканае здаровае дзіця - варта выдаткаванага часу і сіл », - упэўненая Ірэна Ілавайская.