Першае, што трэба зрабіць: параіцца з лекарам

Заўсёды неабходна пачынаць з медыцынскага абследавання, а таксама агляду прынятых прэпаратаў. Гэтага можа быць дастаткова, каб знайсці прычыну сэксуальных цяжкасцяў. Звярніце ўвагу, што супрацьзачаткавыя таблеткі або антыдэпрэсанты рэгулярна ўдзельнічаюць у парушэннях сэксуальнага жадання.

Фізіятэрапія: аднаўленне цягліц таза

Le фізіятэрапеўт або кваліфікаваная акушэрка па рэабілітацыі пахвіны можа дапамагчы пры пэўных сэксуальных праблемах.

У выпадку цяжкасці з дасягненнем аргазму сілавая трэніроўка пахвіны можа дапамагчы аднавіць аргазм, асабліва ў жанчын, якія маюць дзяцей, а таксама ў пажылых жанчын, нават без дзяцей.

Калі ў вас ёсць коітальная боль or вагинизм, часта карысная праца над цягліцамі тазавага дна (промежности). Але гэта можна рабіць толькі пасля або паралельна з псіхатэрапеўтычнай працай у выпадку вагінізму.

фармацэўтычная

Лячыць звязаныя з гэтым захворванні:

Калі няспраўнасць звязана з a праблема са здароўем якія дзівяць палавыя органы (вагініт, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам і г.д.), адпаведнае лячэнне магчыма і звычайна спрыяе вяртанню паўнавартаснага палавога жыцця. Звярніцеся да лістоў, якія адпавядаюць гэтым умовам, каб даведацца больш пра іх лячэнне.

Лекі для лячэння засмучэнні жадання

У цяперашні час існуе прэпарат флібансерын, які прадаецца ў ЗША з 2015 года пад назвай Addyi® для лячэння набытых і генералізаваных гіпаактыўных расстройстваў сэксуальнага жадання ў жанчын у пременопаузе. Аднак гэта вельмі супярэчліва: у даследаванні, якое дазволіла яму выйсці на рынак, жанчыны, якія прымалі плацебо, мелі 3,7 палавых актаў у месяц, а жанчыны, якія прымалі флібансерін, - 4,4, гэта значыць на 0,7 палавых актаў больш у месяц. З іншага боку, часта сустракаюцца пабочныя эфекты (36% жанчын, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, паведамілі) у выглядзе падзення артэрыяльнага ціску, дрымотнасці, сінкопы, галавакружэння, млоснасці або стомленасці. (Гэты прэпарат паходзіць з сямейства антыдэпрэсантаў).

Адкрыйце для сябе гарманальную тэрапію

Жанчыны, якія па ўзгадненні з лекарам выбіраюць гарманальнае лячэнне менопауза  пры з'яўленні першых сімптомаў менопаузы могуць зменшыцца або нават знікнуць сімптомы сухасці слізістай абалонкі похвы. Але такое лячэнне эфектыўна не ва ўсіх жанчын.

Жанчыны, якія пакутуюць ад зніжэнне лібіда звязаны з а гарманальная недастатковасць, лекар можа таксама прызначыць Тэстастэрон, але мала вядома пра доўгатэрміновыя наступствы гэтага тыпу гарманальнай тэрапіі, і яе выкарыстанне застаецца маргінальным і спрэчным. Тэстастэронавы пластыр (Intrinsa®) быў на рынку, але ён быў зняты з рынку ў 2012 годзе. Ён быў дазволены для жанчын са зніжаным сэксуальным жаданнем і чые яечнікі былі выдалены хірургічным умяшаннем.

Новыя метады лячэння жаночай сэксуальнай дысфункцыі

– Фракцыйны лазер. Ён выкарыстоўваецца для лячэння сухасці похвы ў жанчын, якія не могуць або не жадаюць атрымліваць карысць ад эстрогеноподобных гармонаў. Тонкі зонд ўводзіцца ў похву і пасылае бязбольныя лазерныя імпульсы. Гэта выклікае мікраапёкі, якія, загойваючыся, будуць стымуляваць гідратацыйную здольнасць похвы (мы гаворым пра рэвіталізацыю похвы). За тры сеансы з інтэрвалам прыкладна ў месяц жанчыны аднаўляюць камфортную змазку. Гэты метад таксама выкарыстоўваецца на ўзроўні вульвы. Гэта дазваляе жанчынам, якія прайшлі курс лячэння рака малочнай залозы або маткі, аднавіць камфортную сэксуальнасць. Фракцыйны вагінальны лазер, на жаль, не падтрымліваецца медыцынскім страхаваннем у Францыі, і кошт сеансу складае каля 400 еўра

– Радыёчастота. Тонкі зонд, які ўводзіцца ў похву, пасылае імпульсы радыёчастотных хваль, якія выклікаюць лёгкае цяпло ў глыбіні. Жанчына адчувае мясцовае цяпло. Гэта дае эфект падцягвання тканін і аднаўлення вагінальных змазачных здольнасцяў. За 3 сеансы з інтэрвалам прыкладна ў 1 месяц жанчыны знаходзяць добрую змазку, а таксама больш адчуванняў задавальнення і мацнейшых і лёгкіх аргазмаў (дзякуючы падцягванню тканін), і вельмі часта бачаць, што іх невялікія праблемы з мачавыпусканнем знікаюць. (паколванне, маленькая кропля, якая турбуе ...). Радыёчастота не падтрымліваецца медыцынскай страхоўкай, і яна па-ранейшаму каштуе высокая цана (каля 850 € за сеанс).

Чаму б не запісацца на прыём да сэксолага?

Часам a міждысцыплінарны падыход, што саступае месца ўмяшанню а сэксолаг, дае магчымасць лячыць дысфункцыі сэкс^5-7 . У Квебеку большасць сэкс-тэрапеўтаў працуюць у прыватнай практыцы. Гэта можа быць індывідуальныя або парныя заняткі. Гэтыя заняткі могуць дапамагчы супакоіць расчараванне і напружанасць або сямейныя канфлікты, выкліканыя цяжкасцямі ў сэксуальным жыцці. Таксама яны дапамогуць павысіць самаацэнку, якой у такіх выпадках часта злоўжываюць. 

6 падыходаў да сэксуальнай тэрапіі:

• La кагнітыўна-паводніцкая тэрапія  мае на мэце, у прыватнасці, разарваць замкнёнае кола негатыўных думак пра сэксуальнасць (і паводзіны, якія з яе вынікаюць), выяўляючы гэтыя думкі і спрабуючы іх разрадзіць; ён таксама заключаецца ў прызначэнні практыкаванняў зносін або фізічных практыкаванняў для пары. Гэты індывідуальны псіхатэрапеўтычны падыход дапамагае вывучыць і зразумець праблему шляхам аналізу думак, чаканняў і перакананняў чалавека адносна сэксуальнасці. Гэта будзе залежаць ад жыццёвага вопыту, сямейнай гісторыі, сацыяльных умоў і г. д. У якасці прыкладаў пераканаўчых перакананняў: «адзіны сапраўдны аргазм - гэта вагінальны» або «засяроджваючыся на сваім жаданні скончыць, я дасягну аргазму». Гэта стварае ўнутранае напружанне, якое, наадварот, зніжае сэксуальнае задавальненне. У выпадку зніжэння лібіда або немагчымасці дасягнуць аргазму гэта пераважны падыход. Гэта таксама можа быць карысна ў выпадку коітальной болю, у дадатак да фізіятэрапіі. Пракансультуйцеся з псіхолагам або сэксолагам, знаёмым з гэтым падыходам.
• Тэрапія траўмаў. Калі жанчына пацярпела ад гвалту (гвалт у сям'і ў дзяцінстве, сэксуальны гвалт, слоўны гвалт), у цяперашні час існуюць метады лячэння псіхалагічных пашкоджанняў, выкліканых гэтымі траўмамі: EMDR, інтэграцыя жыццёвага цыкла (ICV), Brainspotting, EFT ... вельмі актыўныя метады лячэння.
• L 'сістэмны падыход, які разглядае ўзаемадзеянне сужэнцаў і іх уплыў на іх сэксуальнае жыццё;
• THEаналітычны падыход, які спрабуе вырашыць унутраныя канфлікты на аснове сэксуальных праблем шляхам аналізу ўяўлення і эратычных фантазій;
• L 'экзістэнцыяльны падыход, дзе чалавеку прапануецца выявіць сваё ўспрыманне сваіх сэксуальных цяжкасцей і лепш пазнаць сябе;
• laсэксуальна-цялесны падыход, які прымае пад увагу непарыўныя сувязі цела - эмоцыі - інтэлект, і які накіраваны на задавальненне сэксуальнасці як індывідуальна, так і ў адносінах.

хірургіі

Хірургія наўрад ці мае месца ў лячэнні сэксуальных дысфункцый.

Гэта можа быць зроблена ў жанчын з эндаметрыёзам і болем пры пранікненні, каб выдаліць уцягнутыя кісты.

У некаторых выпадках вестыбуліту (моцная боль паміж двума малымі палавымі вуснамі пры найменшым судотыку) некаторыя хірургі выконвалі вестыбулектамію. Гэтыя аперацыі выконваюцца толькі тады, калі ўсе іншыя магчымыя падыходы вычарпаныя без атрымання здавальняючага выніку.