Цяжарнасць суправаджаецца павелічэннем вагі, якое адрозніваецца ў жанчын, але ў сярэднім ад 9 да 12 кг для жанчыны з нармальным ІМТ (ад 19 да 24). Гэтая прыбаўка ў вазе адпавядае вазе дзіцяці, яго прыдаткаў (плацэнта, амниотическая паражніна), тканін, маса якіх павялічваецца падчас цяжарнасці (матка, грудзі), вадкасцяў арганізма і тлушчавых запасаў.

З пункту гледжання агульнага балансу цела і паставы, гэта канцэнтраванае павелічэнне вагі ў жываце выклікае зрушэнне цэнтра цяжару наперад. У той жа час гармоны цяжарнасці (релаксин, эстраген, прогестерон) выклікаюць расслабленне звязкаў, аказваючы ўплыў на ўвесь апорна-рухальны апарат і могуць выклікаць розныя болі ў вобласці паясніцы і лабковай сімфіза ў прыватнасці.

На цеплавым узроўні пад дзеяннем сакрэцыі прогестерона назіраецца прыкметнае павышэнне тэмпературы цела (> or = aÌ € 37 ° C) на працягу першага трыместра цяжарнасці.

Што тычыцца імуннай сістэмы, то пры цяжарнасці неабходны стан імунасупрэсіі, каб не адбылося адрыньвання плёну, які асіміляваны арганізмам маці з «чужародным целам». Таму цяжарныя жанчыны больш успрымальныя да інфекцый.

Базальны абмен павялічваецца ў сярэднім на 20%, каб забяспечыць дадатковую працу сэрца і лёгкіх і забяспечыць неабходнай энергіяй плёну і яго прыдаткаў. На працягу першых двух трыместраў цяжарнасці будучая мама будзе назапашваць запасы, асабліва ліпіды, якія будуць мабілізаваны ў трэцім трыместры для забеспячэння хуткага росту дзіцяці. Такім чынам, патрэбы ў энергіі павялічваюцца прыкладна на 300 ккал у другім трыместры і на 400 ккал у трэцім трыместры.

Каб забяспечыць стабільнае забеспячэнне глюкозай (асноўнай крыніцай энергіі плёну), уключаюцца розныя механізмы: зніжаецца глікемія (узровень глюкозы ў крыві), павялічваецца сэкрэцыя інсуліну (гармон, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай і адказвае за рэгуляцыю цукру ў крыві). , як і рэзістэнтнасць да інсуліну.

Падчас цяжарнасці арганізм, як правіла, «пераядае».

Сардэчны выкід павялічваецца з першага трыместра прыкладна на 20%, затым прыкладна на 40% у канцы шостага месяца цяжарнасці. Гэта прыводзіць да пачашчэння пульса на 10-15 удараў у хвіліну.

У першым і другім трыместры артэрыяльны ціск зніжаецца з-за з'явы вазодилатации за кошт гармонаў цяжарнасці. На працягу некалькіх тыдняў матка ўсё больш і больш здушвае буйныя пасудзіны, асабліва ніжнюю полую вену. Адбываецца зніжэнне вянознага звароту і, такім чынам, гіпатанія.

На дыхальным узроўні патрэбы ў кіслародзе павялічваюцца на 20-30%, каб задаволіць патрэбы плёну і плацэнты. У будучай маці гэта прыводзіць да гіпервентыляцыі: павялічваецца частата дыхання і дыхальны аб'ём (колькасць паветра, якое ўдыхаецца і выдыхаецца пры кожным дыхальным руху). Таму часта ўзнікае пачуццё дыхавіцы.

З самага пачатку цяжарнасці назіраецца гиперволемия, то ёсць павелічэнне аб'ёму крыві. Аб'ём плазмы няўхільна павялічваецца ад 5 да 9 тыдняў аменарэі да 32 тыдняў да стабілізацыі. Такім чынам, у трэцім трыместры аб'ём крыві на 30-40% вышэй, чым па-за цяжарнасці. Гэтая гиперволемия дазваляе кампенсаваць павелічэнне сардэчнага выкіду, пакрыць дадатковыя патрэбы ў кіслародзе і абмежаваць наступствы магчымага кровазліцця падчас родаў.

Колькасць эрытрацытаў таксама павялічваецца, але прапарцыйна менш, чым аб'ём плазмы, таму мы назіраем зніжэнне канцэнтрацыі гемаглабіну, адказнае за так званую фізіялагічную анемію цяжарнасці.

З улікам родаў і родаў, дзвюх сітуацый з высокай рызыкай крывацёку, большасць фактараў згортвання крыві павялічваецца паступова падчас цяжарнасці.

Падчас цяжарнасці памеры і вага нырак павялічваюцца. Іх функцыянаванне сапраўды павялічваецца, каб кампенсаваць павелічэнне крывацёку. Пры гэтым колькасць крыві, якая фільтруецца ныркамі цяжарнай жанчыны, павялічваецца на 25-30%. Прыкладна на 20-м тыдні цяжарнасці расслабляльнае дзеянне прогестерона выклікае пашырэнне нырак і мачаточнікаў, што спрыяе застою мачы, што павялічвае рызыку інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Пры гэтым матка ўсё мацней здушвае мачавая бурбалка, што прыводзіць да памяншэння яго памераў і, як следства, да частых пазываў да мачавыпускання (поллакиурия).

Дзейнасць страўніка запавольваецца за кошт зніжэння на 40% страўнікавай сакрэцыі, рухомасці і тонусу страўніка. Звязанае са зніжэннем тонусу кардыі (мышцы клапана, якая забяспечвае закрыццё верхняга адтуліны страўніка) пад дзеяннем гармонаў павелічэнне часу апаражнення спрыяе рэфлюксу страўніка (піроз) у цяжарных.

Час праходжання таксама падаўжаецца ў кішачніку. Гаворка ідзе пра расслабляльнае дзеянне прогестерона, які выклікае меншае скарачэнне гладкай мускулатуры кішачніка. Таму перыстальтыка кішачніка (рухі цягліц, якія дазваляюць харчовай болюсу рухацца наперад у кішачніку) менш эфектыўная, што спрыяе завалам.

Гарманальнае насычэнне, а таксама метабалічныя, імуналагічныя змены і змены кровазвароту могуць прывесці да розных скурных праяў у будучай маці:

• гіперпігментацыя, асабліва ў жанчын з цёмным фотатыпу. У асноўным ён дзівіць найбольш пігментаваныя ўчасткі: Ареола малочнай залозы, ніта-анальную вобласць, околопупочную вобласць і сярэднюю лінію жывата (або чорную лінію). На твары гэтая гіперпігментацыя можа выяўляцца маскай цяжарнасці (хлоазмы);
• новыя радзімкі;
• зорчатыя ангіёмамі (невялікія чырванаватыя або пурпурныя паразы скуры ў форме зоркі);
• далоневая эрітема (чырвоныя, гарачыя рукі);
• гиперволосость;
• больш інтэнсіўнае потаадлучэнне з-за павышэння тэмпературы цела, якое ў сваю чаргу адбываецца ў выніку ўзмацнення крывацёку;
• вугры з-за празмернай працы сальных залоз;
• расцяжкі з-за механічнага расцяжэння з-за павелічэння вагі і змены коллагеновых валокнаў пад дзеяннем гармонаў цяжарнасці.