Рыхтуецца нараджэнне дзіцяці. Перш чым нарадзіць дзіця, сапраўды рэкамендуецца правесці перадзачаткавы візіт, каб пакласці ўсе шанцы на яго бок зацяжарыць і мець цяжарнасць без ускладненняў. Засяродзьце ўвагу на важнасці і змесце гэтага асаблівага абследавання здароўя будучай маці.

Абследаванне здароўя перад планаваннем цяжарнасці дазваляе выявіць магчымыя фактары, якія могуць паўплываць на фертыльнасць, пачаць здаровую цяжарнасць і выявіць магчымыя праблемы, якія цяжарнасць можа пагоршыць. Карацей кажучы, гаворка ідзе пра стварэнне ўсіх умоў для таго, каб зацяжарыць і каб гэтая цяжарнасць працякала як мага лепш.

Абследаванне перад зачаццем рэкамендавана Haute Autorité de Santé (1) усім жанчынам, якія плануюць нарадзіць дзіця. Гэта вельмі важна пры сур'ёзных акушэрскіх ускладненнях падчас папярэдняй цяжарнасці або пры наяўнасці ў дзіцяці цяжкай паталогіі. Гэтая кансультацыя можа праводзіцца з які лечыць лекарам, гінеколагам або акушэркай, і абавязкова перад пачаткам «бэбі-тэстаў», лепш за ўсё ў прысутнасці будучага таты.

Гэты візіт да зачацця ўключае ў сябе розныя кампаненты:

• Un агульны агляд (рост, вага, крывяны ціск, узрост).

Асаблівая ўвага надаецца вазе, таму што залішняя вага можа знізіць фертыльнасць і павялічыць рызыку ўскладненняў падчас цяжарнасці. Сапраўды гэтак жа надзвычайная худзізна можа негатыўна паўплываць на фертыльнасць. Такім чынам, яшчэ да таго, як разглядаць пытанне аб цяжарнасці, можна парэкамендаваць харчовую падтрымку.

• гінекалагічны агляд

Каб праверыць, ці нармальныя матка і яечнікі, праводзіцца пальпацыя малочных залоз. Пры адсутнасці мазка менш за 3 гады ўзяцце мазка праводзіцца ў рамках абследавання на рак шыйкі маткі (2).

• вывучэнне акушэрскага анамнезу

У выпадку ўскладненні падчас папярэдняй цяжарнасці (гіпертанія, гестационный дыябет, заўчасныя роды, затрымка ўнутрычэраўнага росту, заганы развіцця плёну, ўнутрычэраўная смерць і г.д.) могуць быць рэалізаваны магчымыя меры, каб пазбегнуць рэцыдыву падчас будучай цяжарнасці.

• абнаўленне гісторыі хваробы

У выпадку хваробы або хваробы ў анамнезе (сардэчна-сасудзістыя захворванні, эпілепсія, цукровы дыябет, гіпертанія, дэпрэсія, рак у стадыі рэмісіі і г.д.) вельмі важна ўлічваць наступствы захворвання для фертыльнасці і цяжарнасці, а таксама для тых, цяжарнасці на захворванне, а таксама на лячэнне і адаптаваць яго па меры неабходнасці.

• вывучэнне сямейнай гісторыі

З мэтай пошуку спадчыннага захворвання (мукавісцыдозу, міяпатыі, гемафілія…). У некаторых выпадках будзе рэкамендавана генетычная кансультацыя, каб ацаніць рызыкі для магчымага ненароджанага дзіцяці, магчымасці дыягностыкі і лячэння.

• аналіз крыві

Ўсталяваць групу крыві і рэзус.

• агляд вакцынацыю

З дапамогай кніжкі аб прышчэпках або медыцынскай кніжкі. Таксама бярэцца аналіз крыві для праверкі прышчэпкі да розных інфекцыйных захворванняў: краснухі, гепатытаў В і С, таксаплазмозу, пранцаў, ВІЧ, ветранай воспы. У выпадку адсутнасці імунізацыі супраць краснухі рэкамендуецца зрабіць прышчэпку перад запланаванай цяжарнасцю (3). Людзям ва ўзросце старэйшыя за 25 гадоў, якія не атрымалі бустерную вакцыну супраць коклюшу, даганяючую вакцыну можна праводзіць да 39 гадоў; настойліва рэкамендуецца парам, якія маюць бацькоўскі план да самага пачатку цяжарнасці (4).

• un агляд зубоў таксама рэкамендуецца да цяжарнасці.

Падчас гэтага папярэдняга візіту практыкуючы таксама засяродзіцца на аналізе ладу жыцця пары, каб вызначыць магчымыя фактары рызыкі для фертыльнасці і цяжарнасці і даць парады, каб іх абмежаваць. . У прыватнасці:

• забараніць ўжыванне алкаголю з перыяду зачацця
• спыніць ужыванне тытуню або наркотыкаў
• пазбягаць самалячэння
• абмежаваць ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў

У выпадку адсутнасці прышчэпкі ад таксаплазмозу жанчына павінна выконваць некаторыя меры засцярогі з перыяду зачацця: старанна апрацоўваць мяса, пазбягаць ужывання прадуктаў на аснове сырых яек, сырога малака (у прыватнасці, сыроў), сырых, салёныя або вэнджаныя мясныя нарэзкі, мыйце садавіну і гародніну, прызначаныя для ўжывання ў волкім выглядзе, старанна мыйце рукі пасля працы ў садзе, даручыце змену кацінага туалета свайму таварышу.

Гэты візіт да зачацця - гэта, нарэшце, магчымасць для лекара прызначыць дабаўкі фолата (або фалійнай кіслаты або вітаміна B9), таму што дэфіцыт звязаны ў плёну з павышаным рызыкай парушэнняў закрыцця нервовай трубкі (AFTN). Для прадухілення гэтых сур'ёзных заган развіцця рэкамендуецца дабаўка на ўзроўні 0,4 мг / дзень. Гэты прыём варта пачынаць, як толькі жанчына хоча зацяжарыць, і працягваць да 12 тыдняў цяжарнасці. Для жанчын з анамнезам плёну або нованароджаных з AFTN або тых, хто лечыцца некаторымі протівоэпілептіческій прэпаратамі (якія могуць выклікаць дэфіцыт фолата), рэкамендуецца дабаўка 5 мг / дзень (4).