Наяўнасць крыві ў мачы у медыцыне называюць тэрмінам гематурыі. Кроў можа прысутнічаць у вялікіх колькасцях і прыкметна афарбоўваць мачу ў ружовы, чырвоны або карычневы колер (гэта называецца макрогематурыі) або прысутнічаць у нязначнай колькасці (мікраскапічная гематурыі). Затым неабходна правесці абследаванне, каб выявіць яго наяўнасць.

Кроў у мачы - ненармальны прыкмета, які звычайна паказвае на паражэнне мочэвыводзяшчіх шляхоў. Таму важна пракансультавацца з лекарам, калі мача мае ненармальны колер або ў выпадку з'яўлення сімптомаў мачавыпускання (боль, цяжкасці пры мачавыпусканні, тэрміновая неабходнасць, каламутная мача і г.д.). Звычайна, каб хутка выявіць прычыну, праводзіцца даследаванне ECBU або палачкі для аналізу мачы.

У залежнасці ад вынікаў, лекар можа накіраваць вас да ўролага.

Гематурыі можа быць некалькі прычын. Калі ваша мача становіцца чырвонай або ружовай, важна спытаць сябе, ці з'яўляецца гэта кроў. Некалькі сітуацый сапраўды могуць змяніць колер мачы, у тым ліку:

• спажыванне некаторых прадуктаў (напрыклад, буракоў або некаторых ягад) або некаторых харчовых фарбавальнікаў (родамін B)
• прыём некаторых лекаў (антыбіётыкаў, такіх як рыфампіцын або метронідазол, некаторых слабільных, вітаміна B12 і г.д.)

Акрамя таго, менструальныя крывацёкі або вагінальныя крывацёкі могуць афарбоўваць мачу ў жанчын «падманным» чынам.

Каб вызначыць прычыну гематурыі, лекар можа правесці аналіз мачы (з дапамогай палоскі), каб пацвердзіць наяўнасць крыві, і будзе зацікаўлены ў:

• спадарожныя прыкметы (боль, засмучэнні мачавыпускання, ліхаманка, стомленасць і інш.)
• анамнез (прыём некаторых метадаў лячэння, такіх як антыкаагулянты, рак у анамнезе, траўмы, фактары рызыкі, такія як курэнне і г.д.).

«Час» гематурыі таксама з'яўляецца добрым паказчыкам. Калі прысутнічае кроў:

• ад пачатку мачавыпускання: прычынай крывацёку, верагодна, з'яўляецца мачавыпускальны канал або прастата ў мужчын
• у канцы мачавыпускання: хутчэй дзівіцца мачавы пузыр
• на працягу ўсяго мачавыпускання: варта ўлічваць усе ўралагічныя і нырачныя пашкоджанні.

Найбольш частымі прычынамі гематурыі з'яўляюцца:

• інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (востры цыстыт)
• інфекцыя нырак (піяланефрыт)
• мочэвыводзяшчіх/нырачны камяні («камяні»)
• захворванні нырак (нефрапатыя, напрыклад, гломерулонефріт, сіндром Альпорта і інш.)
• прастатыт або павелічэнне прастаты
• «уротелиальная» пухліна (мачавой бурбалкі, верхніх вывадных шляхоў) або ныркі
• больш рэдкія інфекцыйныя захворванні, такія як сухоты мачавой сістэмы або більгарцыоз (напрыклад, пасля паездкі ў Афрыку)
• траўма (удар)

Наяўнасць крыві ў мачы заўсёды павінна быць прадметам кансультацыі лекара, так як гэта можа сведчыць аб сур'ёзнай паталогіі. Аднак самай распаўсюджанай прычынай застаецца інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў, якая па-ранейшаму патрабуе хуткага лячэння, каб пазбегнуць ускладненняў. Як правіла, спадарожныя прыкметы (парушэнні мачавыпускання, боль або паленне падчас мачавыпускання) ставяцца на след.

Звярніце ўвагу, што для інтэнсіўнага афарбоўвання мачы дастаткова зусім невялікай колькасці крыві (1 мл). Таму колер не абавязкова з'яўляецца прыкметай моцнага крывацёку. З іншага боку, наяўнасць тромбаў павінна насцярожыць: пажадана без адкладвання звярнуцца ў бальніцу для абследавання.

Рашэнні, відавочна, залежаць ад прычыны, таму важна хутка вызначыць паходжанне крывацёку.

У выпадку інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (цыстыт) будзе прызначана лячэнне антыбіётыкамі, якое хутка вырашыць праблему гематурыі. Пры піяланефрыце часам неабходная шпіталізацыя для прызначэння досыць магутных антыбіётыкаў.

Камяні ў нырках або мочэвыводзяшчіх шляхах часта суправаджаюцца моцнай болем (нырачная коліка), але могуць таксама прывесці да простага крывацёку. У залежнасці ад выпадку пажадана дачакацца самастойнага растварэння каменя, пасля чаго будзе прызначана медыкаментознае або хірургічнае лячэнне.

Нарэшце, калі крывацёк абумоўлена опухолевой паталогіяй, відавочна спатрэбіцца лячэнне ў анкалагічным аддзяленні.