Звычайнае экстракарпаральнае апладненне

Праграма экстракарпаральнага апладнення патрабуе шматлікіх сустрэч са спецыялістамі, якія рыхтуюць пару да гэтай методыкі. Пара павінна быць асветлена аб складаных кроках, такіх якін'екцыі гарманальных прэпаратаў, рызыкі і пабочныя эфекты, А таксама час чакання патрабуецца. Лячэнне каштуе дорага.

У Квебеку, з 2010 года Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) стварыў Квебекскую праграму дапамогі ў нараджэнні дзіцяці, якая прапануе бясплатны поўны спектр паслуг па бясплоддзю, уключаючы кошт трох стымуляваных цыклаў⁹.

У Францыі, 4 выпрабаванні экстракарпаральнага апладнення цалкам пакрываюцца медыцынскай страхоўкай.

1. Стымуляцыя яечнікаў

Першы крок - даць жанчыне гарманальную тэрапію, звычайна агоністом GnRH (Гонадотропіна рилизинг гармон), каб даць адпачынак яечнікам (гл. раздзел пра лекі), напрыклад, Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® або Lupron®.

Затым лячэнне накіравана на павелічэнне колькасці фалікулаў, якія ўтвараюцца яечнік і кантраляваць час авуляцыі. Жанчына павінна атрымаць ін'екцыі гонадотропіна з актыўнасцю ФСГ або ЛГ, каб стымуляваць паспяванне фалікулаў і даць ім магчымасць выпрацоўваць некалькі ооцитов. Гэта, напрыклад, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Калі фалікулы выраслі дастаткова і ўзровень гармонаў дастатковы, авуляцыя выклікаецца ін'екцыяй гармона ХГЧ (Хорионический гонадотропіна чалавека), напрыклад, HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Для ацэнкі росту фалікулаў на кожным этапе праводзіцца УГД органаў малога таза і аналіз крыві.

Ні фалікулаў, ні яйкаклетак...

Яечнікі жанчыны звычайна вырабляюць і вызваляюць толькі адна саспелая яйкаклетка за цыкл. Хоць гэтага дастаткова для нармальнага зачацця, для паспяховага экстракарпаральнага апладнення ў ідэале павінны быць атрыманы больш сталыя яйкаклеткі. Таму неабходна мацней, чым звычайна, стымуляваць дзейнасць яечнікаў пацыенткі. Прэпараты, якія прымаюцца падчас экстракарпаральнага апладнення, выклікаюць развіццё некалькіх фалікулаў яечнікаў, такім чынам павялічваючы магчымую колькасць яйкаклетак, такім чынам, шанцы на атрыманне імплантаванага эмбрыёна.

2. Збор спелых ооцитов

Пасля 32-36 гадзін гарманальнай стымуляцыі саспелыя яйкаклеткі збіраюць з дапамогай невялікай трубкі і іголкі, якія ўводзяцца ў похву. Гэта ўмяшанне праводзіцца пад мясцовым або агульным наркозам пад кантролем УГД, так як яно можа быць вельмі балючым. Затым яйкаклеткі адбіраюць у лабараторыі.

Le сперму збіраюць за некалькі гадзін да гэтага (або размарожваюць у той жа дзень), а сперму аддзяляюць ад насеннай вадкасці і захоўваюць пры тэмпературы 37 ° C.

3. Апладненне

Праз некалькі гадзін пасля збору сперматазоіды і яйкаклеткі змяшчаюць у культуральную вадкасць на некалькі гадзін пры тэмпературы цела. Рухомыя народкі спантанна, без старонняй дапамогі ўступаюць у кантакт з ооцитом. Але толькі адзін народак апладніць гэты. У цэлым, у сярэднім, 50% яйкаклетак апладняюцца.

Аплодненыя яйкаклеткі (ці зіготы) пачынаюць размнажацца. Праз 24 гадзіны зіготы ператвараюцца ў зародкі з 2-4 клетак.

4. Перанос эмбрыёнаў

Праз два-пяць дзён пасля апладнення адзін-два эмбрыёна пераносяць у матку жанчыны. Перанос эмбрыёнаў - гэта простая і бязбольная працэдура, якая праводзіцца з дапамогай тонкага і гнуткага катетера, які ўводзіцца вагінальна ў матку. Эмбрыён адкладаецца ўнутры маткі і развіваецца там да імплантацыі.

Пасля гэтага кроку жанчына звычайна можа аднавіць сваю звычайную дзейнасць.

Адзін або некалькі эмбрыёнаў (так званых лішніх) таксама можна захоўваць шляхам замарожвання для наступнага тэставання.

Пасля гэтага лекар можа прызначыць гарманальнае лячэнне і, вядома, прызначыць тэсты на цяжарнасць, каб даведацца, ці эфектыўна ЭКА.

Часам неабходна некалькі цыклаў лячэння, перш чым цяжарнасць будзе паспяховай. І, на жаль, у некаторых пар не атрымліваецца зацяжарыць, нягледзячы на ​​некалькі спроб.

Парады перад ЭКА: 

• Кіньце паліць (мужчына і жанчына!), Бо гэта значна зніжае шанцы зацяжарыць.
• Займайцеся спортам і імкніцеся да здаровага вагі. Гэта дапамагае мець добрую пладавітасць.
• Жанчынам: прымайце вітамін B9 перад цяжарнасцю, так як гэта зніжае рызыку заган развіцця будучага дзіцяці.
• Зрабіце прышчэпку ад грыпу (гэта можа прывесці да выкідка).