Le тэрапеўтычны дотык гэта падыход, які нагадвае старажытную практыкукладка на рукі, але без рэлігійнага падтэксту. Гэта, верагодна, адзін зэнергетычныя падыходы найбольш навукова вывучаны і дакументаваны. Розныя даследаванні, як правіла, паказваюць яго эфектыўнасць у зніжэнні трывогі, болю і пасляаперацыйных пабочных эфектаў і хіміятэрапіі, напрыклад.

Метад таксама адобраны многімі асацыяцыяміМедсёстры у тым ліку Ордэн медсясцёр Квебека (OIIQ), Медсёстры Ордэна Вікторыі (VON Канада) і Амерыканская асацыяцыя медсясцёр. Ўжываецца ў вельмі многіх бальніцы і выкладаў у больш чым 100 універсітэтах і каледжах у 75 краінах па ўсім свеце¹.

Нягледзячы на ​​сваю назву, ст тэрапеўтычны дотык звычайна не ўключае прамы дотык. Практыкуючы лекар звычайна трымае рукі прыкладна ў дзесяці сантыметрах ад цела пацыента, які застаецца апранутым. Сеанс тэрапеўтычнага дотыку доўжыцца ад 10 да 30 хвілін і звычайна праходзіць у 5 этапаў:

• Практыкуючы засяроджваецца ўнутры сябе.
• Па руках ён ацэньвае характар ​​энергетычнага поля рэцыпіента.
• Ён змахвае шырокімі рухамі рук, каб ліквідаваць энергетычныя заторы.
• Ён рэгарманізуе энергетычнае поле, праецыруючы ў яго думкі, гукі або колеры.
• Нарэшце, ён пераацэньвае якасць энергетычнага поля.

Практыкі тэрапеўтычнага дотыку тлумачаць, што цела, розум і эмоцыі з'яўляюцца часткай a энергетычнае поле складанае і дынамічнае, спецыфічнае для кожнага чалавека, якое мела б квантавы характар. Калі гэта поле знаходзіцца ў Гармоніягэта здароўе; парушаная хвароба.

Тэрапеўтычны дотык дазволіў бы, дзякуючы а перадача энергіі, аднавіць баланс энергетычнага поля і ўмацаваць здароўе. У адпаведнасці з крытыкі падыходу, сама прысутнасць «энергетычнага поля» ніколі не была навукова даказана, і перавагі тэрапеўтычнага дакранання варта звязваць толькі з рэакцыяй псіхалагічны пазітыўна або да эфекту плацебо².

У дадатак да спрэчак, на думку тэарэтыкаў тэрапеўтычнага дотыку, адным з істотных кампанентаў тэрапеўтычнага дотыку будзе якасць цэнтрацыяАбонамер і спачуванне прамоўцы; што, трэба прызнаць, няпроста ацаніць клінічна...

Le тэрапеўтычны дотык была распрацавана ў пачатку 1970-х гадоў «знахаркай» Дорай Кунц і Доларэс Крыгер, доктарам філасофіі, медсястрой і прафесарам Нью-Йоркскага універсітэта. Яны супрацоўнічалі з лекарамі, якія спецыялізуюцца на алергіі і імуналогіі, нейрапсіхіатрыі, а таксама з даследчыкамі, у тым ліку з манрэальскі біяхімікам Бернардам Градам з Мемарыяльнага інстытута Алена пры Універсітэце Макгіла. Ён правёў шматлікія даследаванні мадыфікацый, якія лекары маглі стварыць, у прыватнасці, на бактэрыях, дражджах, мышах і лабараторных пацуках.^3,4.

Калі ён быў створаны ўпершыню, тэрапеўтычны дотык хутка стаў папулярным сярод медсясцёр з-за іх кантакт прывілеяваны з пакутуючымі людзьмі, іх веданнем органы чалавек і іх спачуванне натуральны. З тых часоў, верагодна, з-за сваёй вялікай прастаты (асноўную тэхніку можна вывучыць за 3 дні), тэрапеўтычны дотык атрымаў распаўсюджванне сярод насельніцтва. У 1977 годзе Далорэс Крыгер заснавала Nurse Healers – Professional Associates International (NH-PAI).⁵ які і сёння кіруе практыкай.

Некалькі рандомізірованный клінічных даследаванняў ацэньвалі эфекты тэрапеўтычны дотык па розных пытаннях. Два метааналізы, апублікаваныя ў 1999 годзе^6,7, і некалькі сістэматычных аглядаў^8-12 , якія выдаваліся да 2009 г., заключылі магчымая эфектыўнасць. Аднак аўтары большасці даследаванняў вылучаюць розныя анамаліі метадалагічныя, нешматлікія апублікаваныя добра кантраляваныя даследаванні і цяжкасці ў тлумачэнні функцыянавання тэрапеўтычнага дотыку. Яны прыйшлі да высновы, што на гэтай стадыі даследаванняў немагчыма з упэўненасцю пацвердзіць эфектыўнасць тэрапеўтычнага дотыку і што спатрэбяцца далейшыя добра кантраляваныя выпрабаванні.

 Знізіць трывожнасць. Аднаўляючы энергетычныя палі і выклікаючы стан расслаблення, тэрапеўтычны дотык можа дапамагчы забяспечыць адчуванне дабрабыту, памяншаючы трывогу.^13,14. Вынікі некалькіх рандомізірованный клінічных даследаванняў паказалі, што ў параўнанні з кантрольнай групай або групай плацебо тэрапеўтычныя сеансы дакранання былі эфектыўнымі ў зніжэнні трывогі ў цяжарных жанчын. наркаманы¹⁵, інстытуцыянал састарэлых¹⁶, пацыенты псіхіятр¹⁷, вялікі спалілі¹⁸, ад пацыентаў да клапаціцца інтэнсіўна¹⁹ і дзеці, інфіцыраваныя ВІЧ²⁰.

З іншага боку, у іншым рандомізірованном клінічным даследаванні па ацэнцы эфектыўнасці тэрапеўтычнага дакранання ў памяншэнні болю і трывогі ў жанчын, якія павінны прайсці курс лячэння, не было заўважана ніякага дабратворнага эфекту. біяпсія вы грудзі²¹.

Два рандомізірованный даследаванні таксама ацэньвалі эфекты тэрапеўтычны дотык у здаровых суб'ектаў. Гэтыя тэсты паказваюць вынікі супярэчлівы. Вынікі першай²² паказваюць, што тэрапеўтычныя сэнсарныя сеансы з 40 медыцынскімі работнікамі і студэнтамі не аказалі станоўчага ўплыву нанепакой у адказ на стрэсавы перыяд (экзамен, вусная прэзентацыя і г.д.) у параўнанні з кантрольнай групай. Аднак невялікі памер выбаркі гэтага выпрабавання, магчыма, знізіў магчымасць выяўлення значнага эфекту тэрапеўтычнага дотыку. І наадварот, вынікі другога тэсту²³ (41 здаровая жанчына ва ўзросце ад 30 да 64 гадоў) дэманструюць станоўчы эфект. У параўнанні з кантрольнай групай у жанчын эксперыментальнай групы знізілася трывожнасць і напружанне.

 Палепшыць самаадчуванне анкалагічных людзей. У 2008 г. на лячэнне шпіталізавана 90 хворых хіміётэрапія атрымліваў на працягу 5 дзён штодзённае тэрапеўтычнае лячэнне²⁴. Жанчыны былі выпадковым чынам падзеленыя на 3 групы: тэрапеўтычны дотык, плацебо (імітацыя дотыку) і кантрольная група (звычайныя ўмяшанні). Вынікі паказалі, што тэрапеўтычнае дакрананне, якое ўжывалася ў эксперыментальнай групе, было значна больш эфектыўным у зніжэнні болю і стомленасці ў параўнанні з двума іншымі групамі.

Выпрабаванне кантрольнай групы, апублікаванае ў 1998 г., ацэньвала эфекты тэрапеўтычны дотык у 20 суб'ектаў ва ўзросце ад 38 да 68 гадоў з тэрмінальнай стадыяй рака²⁵. Вынікі паказваюць, што тэрапеўтычныя дакранальныя ўмяшанні працягласцю ад 15 да 20 хвілін, якія праводзіліся на працягу 4 дзён запар, выклікалі паляпшэнне адчуванняў дабрабыт. За гэты час пацыенты кантрольнай групы адзначалі зніжэнне самаадчування.

Іншае рандомізірованное даследаванне параўноўвала эфекты лячэбнага дотыку і шведскага масажу падчас трансплантацыі касцявога мозгу ў 88 суб'ектаў з рак²⁶. Пацыенты атрымлівалі сеансы лячэбнага дотыку або масажу кожныя 3 дні ад пачатку да канца лячэння. Падыспытных у кантрольнай групе наведваў добраахвотнік для ўдзелу ў сяброўскай гутарцы. Пацыенты ў групах тэрапеўтычнага дотыку і масажу паведамілі а найвышэйшы камфорт падчас працэсу трансплантацыі, у параўнанні з тымі ў кантрольнай групе. Аднак розніцы паміж 3 групамі ў дачыненні да пасляаперацыйных ускладненняў не назіралася.

 Палегчыць боль, звязаную з аперацыяй або хваравітым лячэннем у шпіталізаваных пацыентаў. Выклікаючы адчуванне камфорту і расслабленасці, тэрапеўтычны дотык можа быць дадатковым умяшаннем да звычайных фармакалагічных метадаў лячэння для барацьбы з болем шпіталізаваных пацыентаў.^27,28. Добра кантраляванае рандомізірованное даследаванне, апублікаванае ў 1993 годзе, прапанавала адзін з першых вымярэнняў пераваг тэрапеўтычнага дотыку ў гэтай галіне.²⁹. У гэтым выпрабаванні ўдзельнічалі 108 пацыентаў, якія прайшлі хірургія сур'ёзныя аперацыі на органах брушной поласці або малога таза. Скарачэнне ст пасляаперацыйная боль назіралася ў пацыентаў у групах «тэрапеўтычнага дотыку» (13%) і «стандартнага анальгетычнага лячэння» (42%), але ніякіх змен не назіралася ў пацыентаў у групе плацебо. Акрамя таго, вынікі паказалі, што тэрапеўтычнае ўздзеянне падоўжыла прамежак часу паміж дозамі анальгетыкаў, якія патрабавалі пацыенты, у параўнанні з тымі, хто прымаў плацебо.

У 2008 годзе даследаванне ацэньвала тэрапеўтычны дотык у пацыентаў, якія ўпершыню праходзілі а абыходзіць каранарная³⁰. Суб'екты былі падзеленыя на 3 групы: тэрапеўтычны дотык, сяброўскія візіты і стандартны догляд. Пацыенты ў тэрапеўтычнай групе паказалі больш нізкі ўзровень трывогі і карацей знаходжанне ў бальніцы, чым у іншых 2 групах. З іншага боку, істотнай розніцы ва ўжыванні лекаў або частаце парушэнняў сардэчнага рытму пасля аперацыі не назіралася.

Вынікі іншага рандомізірованного даследавання 99 буйныя апёкі шпіталізаваных пацыентаў паказалі, што ў параўнанні з групай плацебо тэрапеўтычныя сеансы дотыку былі эфектыўнымі ў зніжэнні боль¹⁸. Аднак ніякай розніцы паміж 2 групамі ў дачыненні да спажывання наркотыкаў не назіралася.

Гэтыя вынікі не дазваляюць нам рэкамендаваць выкарыстанне толькі тэрапеўтычнага дотыку для памяншэння пасляаперацыйнай болю. Але яны паказваюць, што ў спалучэнні са стандартным лячэннем гэта можа дапамагчы паменшыць боль або паменшыць спажыванне лекаў. фармацэўтычная.

 Палегчыць боль, звязаную з артрытам і астэаартоз. Два клінічных выпрабаванні ацэньвалі эфекты тэрапеўтычны дотык супраць болю, якую адчуваюць людзі, якія пакутуюць артрытам і артрозам. У першым, у якім удзельнічаў 31 чалавек з артрозам каленнага сустава, памяншэнне ступені болю назіралася ў суб'ектаў у тэрапеўтычнай групе дотыку ў параўнанні з суб'ектамі ў плацебо і кантрольнай групах.³¹. У іншым выпрабаванні эфекты тэрапеўтычнага дотыку і прагрэсавальнай рэлаксацыі цягліц ацэньваліся ў 82 суб'ектаў з дэгенератыўным артрытам.³². Нягледзячы на ​​​​тое, што абодва метады лячэння выклікалі памяншэнне болю, гэта памяншэнне было большым у выпадку прагрэсавальнай рэлаксацыі цягліц, што сведчыць аб большай эфектыўнасці гэтага падыходу.

 Памяншэнне сімптомаў у пацыентаў з дэменцыяй, такой як хвароба Альцгеймера. Невялікае выпрабаванне, у якім кожны суб'ект быў уласным кантролем, праведзенае з 10 людзьмі ва ўзросце ад 71 да 84 гадоў з хваробай Альцгеймера сярэдняй і цяжкай ступені³³ быў апублікаваны ў 2002 г. Суб'екты атрымлівалі 5-7 хвілін тэрапеўтычнага сэнсарнага лячэння 2 разы на дзень на працягу 3 дзён. Вынікі паказваюць на зніжэнне стануагітацыя суб'ектаў, парушэнне паводзін, якое назіраецца падчас прыдуркаватасць.

Яшчэ адно рандомізірованное даследаванне, якое ўключае 3 групы (тэрапеўтычны дотык 30 хвілін у дзень на працягу 5 дзён, плацебо і стандартнае лячэнне), было праведзена на 51 чалавеку ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў з хваробай Альцгеймера і якія пакутуюць ад паводніцкіх сімптомаў. старэчая дэменцыя³⁴. Вынікі паказваюць, што тэрапеўтычнае дакрананне выклікала памяншэнне неагрэсіўных паводніцкіх сімптомаў дэменцыі ў параўнанні з плацебо і стандартным лячэннем. Аднак розніцы паміж 3 групамі ў плане фізічнай агрэсіі і вербальнага хвалявання не назіралася. У 2009 г. вынікі іншага даследавання пацвердзілі гэтыя высновы, выказаўшы здагадку, што тэрапеўтычны дотык можа быць эфектыўным у кіраванні такімі сімптомамі, якагітацыя і стрэс³⁵.

 Паменшыць галаўны боль. Было апублікавана толькі адно клінічнае даследаванне па вывучэнні сімптомаў галаўнога болю^36,37. Гэта рандомізірованное даследаванне з удзелам 60 суб'ектаў ва ўзросце ад 18 да 59 гадоў, якія пакутуюць ад галаўныя болі напружання, параўноўвалі эфекты ад сесіі тэрапеўтычны дотык на сеанс плацебо. Боль памяншалася толькі ў падыспытных эксперыментальнай групы. Акрамя таго, гэта зніжэнне захоўвалася на працягу наступных 4 гадзін.

 Паскараюць гаенне ран. Тэрапеўтычны дотык выкарыстоўваўся на працягу некалькіх гадоў, каб дапамагчы ў лячэнні раны, але было праведзена параўнальна мала добра кантраляваных даследаванняў. Сістэматычны агляд, апублікаваны ў 2004 г., вылучыў 4 рандомізірованный клінічных выпрабаванні, усё тым жа аўтарам, на гэтую тэму.³⁸. Гэтыя выпрабаванні, уключаючы ў агульнай складанасці 121 суб'екта, паведамляюць пра супярэчлівыя эфекты. Два з выпрабаванняў паказалі вынікі на карысць тэрапеўтычнага дотыку, але два іншых далі супрацьлеглыя вынікі. Таму аўтары сінтэзу прыйшлі да высновы, што няма рэальных навуковых доказаў эфектыўнасці тэрапеўтычнага дотыку на гаенне ран.

 Спрыяюць лячэнню анеміі. На гэтую тэму было апублікавана толькі адно рандомізірованное клінічнае даследаванне (у 2006 г.)³⁹. У гэтым выпрабаванні з удзелам 92 студэнтаў з анеміяй суб'екты былі падзеленыя на 3 групы: тэрапеўтычны дотык (3 разы па 15-20 хвілін у дзень, з інтэрвалам у 3 дні), плацебо або без умяшання. Вынікі паказваюць на рост ставакгемаглабін і гематокрыт столькі ж у падыспытных эксперыментальнай групы, колькі і ў групы плацебо, у адрозненне ад кантрольнай групы. Аднак павышэнне ўзроўню гемаглабіну было большым у групе тэрапеўтычнага дотыку, чым у групе плацебо. Гэтыя папярэднія вынікі паказваюць, што тэрапеўтычны дотык можа быць выкарыстаны для лячэння анеміі, але далейшыя даследаванні павінны пацвердзіць гэта.

 Зняць хранічную боль. Пілотнае даследаванне, апублікаванае ў 2002 г., параўноўвала эфекты дадання тэрапеўтычнага сэнсарнага ўмяшання да кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі, накіраванай на памяншэнне болю ў 12 суб'ектаў з хранічнай болем.⁴⁰. Хаця і папярэднія, гэтыя вынікі паказваюць, што тэрапеўтычны дотык можа палепшыць эфектыўнасць метадаў лячэння. адпачынак паменшыць хранічную боль.

 Дапамажыце палегчыць сімптомы фибромиалгии. Кантраляванае пілотнае даследаванне, апублікаванае ў 2004 годзе з удзелам 15 суб'ектаў, ацэньвала эфект тэрапеўтычнага дотыку⁴¹ на сімптомы фибромиалгии. Суб'екты, якія атрымлівалі тэрапеўтычныя метады лячэння, адзначалі паляпшэнне боль адчуваў і якасць жыцця. Тым не менш, супастаўныя паляпшэнні былі адзначаны суб'ектамі ў кантрольнай групе. Таму для таго, каб ацаніць рэальную эфектыўнасць падыходу, спатрэбяцца іншыя тэсты.

Le тэрапеўтычны дотык практыкуецца ў асноўным медсёстрамі ў бальніцах, установах доўгатэрміновага догляду, рэабілітацыйных цэнтрах і рэзідэнцыях для пажылых людзей. Некаторыя тэрапеўты таксама прапануюць паслугі ў прыватная практыка.

Сеанс звычайна доўжыцца ад 1 гадзіны да 1 ½ гадзіны. Пры гэтым само лячэбнае ўздзеянне не павінна доўжыцца больш за 20 хвілін. Звычайна пасля гэтага варта перыяд адпачынку і інтэграцыі каля дваццаці хвілін.

Для лячэння простых захворванняў, такіх як галаўны боль напружання, часта дастаткова адной сустрэчы. З іншага боку, калі гаворка ідзе пра больш складаныя захворванні, такія як хранічная боль, неабходна будзе спланаваць некалькі метадаў лячэння.

Афіцыйнай сертыфікацыі зацікаўленых бакоў няма тэрапеўтычны дотык. Створана Nurse Healers – Professional Associates International стандартаў навучанне і практыку, але прызнаюць, што практыка вельмі суб'ектыўная і яе амаль немагчыма ацаніць «аб'ектыўна». Рэкамендуецца выбіраць работніка, які выкарыстоўвае тэхніку рэгулярна (не менш за два разы на тыдзень) і які мае не менш за 2 гады вопыту пад наглядам настаўніка. Нарэшце, з в спачуванне і будзе вылечвацца здаецца, адыгрываюць вызначальную ролю ў тэрапеўтычным дотыку, вельмі важна выбраць тэрапеўта, з якім вы адчуваеце блізкасць і поўнасць партнёр па куплі.

Навучанне асноўнай тэхніцы тэрапеўтычны дотык звычайна робіцца на працягу 3 дзён па 8 гадзін. Некаторыя трэнеры сцвярджаюць, што гэтае навучанне недастаткова поўнае, і замест гэтага прапануюць 3 выхадныя.

Каб стаць прафесійны практык, затым вы можаце ўдзельнічаць у розных семінарах па прафесійным развіцці і практыкавацца пад наглядам настаўніка. Розныя асацыяцыі, такія як Nurse Healers – Professional Associates International або Therapeutic Touch Network of Ontario, ухваляюць навучальныя курсы, якія прыводзяць да званняў Кваліфікаваны практык or Прызнаны практык, напрыклад. Але незалежна ад таго, прызнаецца гэта ці не, асабіста пераканайцеся ў якасці падрыхтоўкі. Праверце, што такоевопыт сапраўдных трэнераў, як практыкаў, так і настаўнікаў, і не саромейцеся прасіць спасылкі.

Заходні Андрэ. Тэрапеўтычнае дакрананне - Удзел у натуральным працэсе гаення, Editions du Roseau, 2001.

Вельмі поўнае кіраўніцтва, напісанае з сэрцам і запалам. Тэарэтычныя асновы, канцэптуальная база, стан даследаванняў, методыкі і вобласці прымянення, усё ёсць.

Стваральнік тэрапеўтычнага дотыку напісаў некалькі кніг на гэтую тэму. Адзін з іх перакладзены на французскую мову:

Воін Далорэс. Кіраўніцтва па тэрапеўтычным дотыку, Жывое сонца, 1998.

відэа

Nurse Healers – Professional Associates International прапануе тры відэа, якія прадстаўляюць тэрапеўтычны дотык: Тэрапеўтычны дотык: бачанне і рэальнасць, Далорэс Крыгер і Дора Кунц, Роля фізічнага, псіхічнага і духоўнага целаў у лячэнні Дора Кунц, і Відэакурс для медыцынскіх работнікаў Джанет Куін.

The Therapeutic Touch Network Квебека

Сайт гэтага маладога аб'яднання пакуль толькі на англійскай мове. Арганізацыя звязана з Therapeutic Touch Network Антарыё і прапануе розныя навучальныя курсы. Агульныя звесткі і спіс удзельнікаў.

www.ttnq.ca

Медсёстры-лехары — International Associates International

Афіцыйны сайт асацыяцыі, заснаванай у 1977 годзе стваральніцай тэрапеўтычнага дотыку Далорэс Крыгер.

www.therapeutic-touch.org

Therapeutic Touch Network of Ontario (TTNO)

Гэта адна з найважнейшых асацыяцый у свеце ў галіне тэрапеўтычнага дотыку. Сайт поўны інфармацыі, даследаванняў, артыкулаў і спасылак.

www.therapeutictouchontario.org

Тэрапеўтычны дотык - гэта працуе?

Сайт, які прапануе мноства спасылак на сайты, якія альбо спрыяльна, альбо скептычна, альбо нейтральна ставяцца да тэрапеўтычнага ўздзеяння.

www.phact.org/e/tt