Тромбоцитемия - гэта праліферацыя трамбацытаў з наступствам павышанай рызыкі трамбозу (тромбаўтварэння). Яе вызначаюць па ўзоры крыві або біяпсіі касцявога мозгу. Яго лечаць аспірынамі або антиагрегантами.

Вызначэнне

Тромбоцитемия - гэта група захворванняў крыві. У асноўным яны тычацца трамбацытаў, клетак, якія выпрацоўваюцца касцяным мозгам і роля якіх заключаецца ў згусальнасці крыві (зрабіць яе больш цвёрдай).

Падчас тромбоцитемии выпрацоўка ствалавых клетак у касцяным мозгу ненармальная, гэта прыводзіць да праліферацыі клетак трамбацытаў. Аднак, іх роля - згортванне крыві, гэта распаўсюджванне прыводзіць да падвышанай рызыкі абструкцыі крывяносных сасудаў: трамбозу.

У меншай ступені тромбоцитемия можа прывесці да крывацёку без бачных пашкоджанняў.

Рызыкі для пацыента

Асабліва варта асцерагацца наступстваў тромбоцитемии. Трамбоз застаецца асноўнай прычынай смяротнасці. Сярэдняя працягласць жыцця чалавека з неапрацаванай тромбацытэміяй складае ад 12 да 15 гадоў, але рэзка вар'іруецца ў залежнасці ад ступені трамбозу.

Іншым важным наступствам з'яўляецца з'яўленне кровазліццяў (асабліва на скуры або ў слізістых абалонках). Тромбацытэмія можа выклікаць крывацёк з носа, дзёсен, сінякі ад невялікіх удараў або нават кроў у мачы.

Прычыны тромбоцитемии

Існуе два выгляду тромбоцитемии:

• Рэакцыі, якія з'яўляюцца рэакцыяй на памутненне. Гэта захворванне можа прымаць розныя формы, такія як інфекцыя, запаленне, моцны стрэс, недахоп жалеза ў крыві або пухліна.
• Неабходныя, у 10-20% выпадкаў, якія з'яўляюцца без устаноўленага паходжання. Яны ўваходзяць у склад миелопролиферативных сіндромаў.

Дыягнастуйце

Дыягназ тромбоцитемии ставіцца па аналізе крыві. Парог ацэньваецца пры ўзроўні трамбацытаў больш за 450 на мікралітр, які суправаджаецца нармальнымі параметрамі. Такім чынам, гэты дыягназ можна паставіць проста з дапамогай звычайнага аналізу крыві падчас здачы крыві або медыцынскага агляду.

Затым можна правесці генетычнае даследаванне, каб выявіць захворванне.

Часам патрабуецца біяпсія касцявога мозгу (збор узораў) для праверкі вытворчасці ствалавых клетак.

Фактары рызыкі

Тромбацытэмія ў асноўным дзівіць дарослых ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў, а таксама маладых жанчын. Пацыенты старэйшыя за 60 гадоў могуць падвяргацца павышанай рызыцы, калі ў іх у анамнезе былі трамбозы (тромбы) або іншыя няшчасныя выпадкі крыві. Аднак высокі ўзровень трамбацытаў не з'яўляецца паказчыкам рызыкі.

Па-сапраўднаму характэрнага сімптому тромбацытэміі няма, але ёсць некалькі прыкмет:

• Адчуванне палення, пачырванення, паколвання ў канечнасцях цела (рук, ног) або, наадварот, пахаладанне кончыкаў пальцаў.
• Боль у грудзях
• З'яўленне плям на зроку
• Слабасць цела, галавакружэнне
• Галаўныя болі
• Крывацёк (частыя сінякі, крывацёк з носа, адчувальнасць дзёсен)

Самы эфектыўны спосаб - кантраляваць колькасць трамбацытаў падчас планавых абследаванняў. Мяркуецца, што палова тромбацытэміі выяўляецца без таго, каб пацыент нават скардзіўся на сімптомы.

Аспірын

Большасць выпадкаў тромбацытэміі лечаць аспірынам з-за яго антыкаагулянтаў, каб знізіць рызыку трамбозу, а таксама палегчыць сімптомы.

Антиагреганты

Такія лекі, як гидроксимочевина і анагрелиды або інтэрферон-альфа, прымаюцца да таго часу, пакуль колькасць трамбацытаў у крыві не нармалізуецца.

Тромбацытафарэз

У экстраных выпадках, напрыклад, калі колькасць трамбацытаў занадта высокае, можна правесці тромбацытаферэз. Мэта аперацыі - забраць кроў пацыента, выдаліць трамбацыты перад паўторнай ін'екцыяй без трамбацытаў.

Найбольш цяжкія выпадкі таксама могуць суправаджацца перасадкай ствалавых клетак маладому чалавеку.

Паколькі хвароба ў многіх выпадках невылечная, вам трэба будзе прызвычаіцца рэгулярна прымаць гэты тып антыкаагулянтаў да канца жыцця.

У адрозненне ад рэактыўнай тромбацытэміі, якая з'яўляецца пасля іншага захворвання, асноўныя маюць паходжанне, якое ўсё яшчэ вельмі цяжка зразумець, і, такім чынам, няма сапраўды эфектыўнай прафілактыкі.