Экстраная аперацыя пасля разрыву анеўрызмы

Усе выпадкі неразрывной анеўрызмы патрабуюць актыўнага лячэння, але пры парыве анеўрызмы патрабуецца экстранае хірургічнае ўмяшанне.

Што тычыцца анеўрызмы аорты, няхай гэта будзе брушной або грудной, яна патрабуе экстранага хірургічнага ўмяшання пры яе разрыве. Без неадкладнага ўмяшання разрыў анеўрызмы заўсёды прыводзіць да смяротнага зыходу ў грудным аддзеле аорты і амаль заўсёды - у брушным аддзеле аорты.

Рашэнне аб аперацыі пры неразарванай анеўрызме аорты залежыць ад шэрагу фактараў, звязаных са станам пацыента, узростам і характарыстыкамі самой анеўрызмы (памер і хуткасць развіцця).

Для аперацыі на анеўрызме аорты існуюць дзве аперацыйныя методыкі, якія будуць выбраны ў залежнасці ад цяжару і месцазнаходжання анеўрызмы.

Традыцыйны хірургічны метад.

Ён патрабуе выдалення анеўрызмы пасля пераціску (пры дапамозе шчыпцоў) артэрыі. Кровазварот у аорце перарываецца, і пашкоджаная частка артэрыі будзе заменена пратэзам.

Эндаваскулярная хірургія

Гэта малаінвазіўная працэдура, якая прадугледжвае ўвядзенне пластыкавай трубкі (катетера) у артэрыю, звычайна ў пахвіну, а затым прасоўванне плацінавай дроту праз катетер да месца анеўрызмы. Нітка звіваецца ўнутры анеўрызмы, парушаючы крывацёк і выклікаючы згортванне крыві. Эндаваскулярная хірургія, як правіла, пераважней традыцыйнай хірургіі, асабліва таму, што час аперацыі і знаходжанне ў стацыянары карацей.

Эндаваскулярная хірургія, аднак, нясе рызыкі, у дадатак да тых, якія звычайна сустракаюцца падчас аперацыі.

Анеўрызмы, якія радзей разрываюцца, не лечацца хірургічным шляхам з-за патэнцыйнай рызыкі пашкоджання мозгу ў выніку магчымых хірургічных ускладненняў.

Затым пацыентам кансультуюць, як кантраляваць і, калі магчыма, змяняць фактары, якія павялічваюць рызыку разрыву анеўрызмы галаўнога мозгу. У прыватнасці, гэта тычыцца кантролю артэрыяльнага ціску. Сапраўды, калі чалавек лечыцца ад высокага крывянага ціску, яго лячэнне антыгіпертэнзіўным сродкам знізіць рызыку разрыву.

Калі разрыў анеўрызмы галаўнога мозгу выклікае субарахноидальное кровазліццё, пацыента тэрмінова дастаўляюць у бальніцу і праводзяць аперацыю на галаўным мозгу, каб закрыць разарваную артэрыю, каб прадухіліць далейшае крывацёк.

Безопераціонно лячэнне анеўрызмы галаўнога мозгу з разрывам

Існуюць медыкаментозныя метады лячэння для палягчэння сімптомаў і барацьбы з ускладненнямі.

• Абязбольвальныя, такія як ацетамінофен, можна выкарыстоўваць для лячэння галаўнога болю.
• Блокаторы кальцыевых каналаў прадухіляюць трапленне кальцыя ў клеткі сценак сасудаў. Гэтыя лекі могуць паменшыць звужэнне крывяносных сасудаў (спазм сасудаў), які можа быць ускладненнем анеўрызмы. Адзін з гэтых прэпаратаў, нимодипин, здаецца, зніжае рызыку пашкоджання галаўнога мозгу, выкліканага недастатковым крывацёкам пасля субарахноидального кровазліцця.
• Супрацьсутаргавыя прэпараты можна выкарыстоўваць для лячэння курчаў, звязаных з анеўрызмай. Гэтыя прэпараты ўключаюць леветирацетам, фенитоин і вальпроевой кіслату.
• Рэабілітацыйная тэрапія. Пашкоджанне галаўнога мозгу, выкліканае субарахноидальным кровазліццём, можа прывесці да неабходнасці аднаўлення фізічных навыкаў, прамовы і працоўнай тэрапіі.

Цікавыя сайты і крыніцы

Цікавыя сайты:

Анеўрызма галаўнога мозгу: вызначэнне, сімптомы, лячэнне (Sciences et Avenir)

Анеўрызма галаўнога мозгу (CHUV, Lausanne)

крыніцы: 

Доктар Хелен Уэберлі. Анеўрызма: прычыны, сімптомы і лячэнне. Медыцынскія навіны сёння, сакавік 2016 г.

Анеўрызма мозгу. Клініка Майо, верасень 2015 г.

Што такое анеўрызма? Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і тэрапіі, красавік 2011 г.