Пасля прэнатальнага візіту ў першым трыместры, які азначае пачатак назірання за цяжарнасцю, цяжарная жанчына атрымлівае карысць ад наступнага візіту кожны месяц. Мэта гэтых штомесячных кансультацый: сачыць за ростам дзіцяці, як мага раней выявіць магчымыя ўскладненні цяжарнасці і забяспечыць дабрабыт будучай маці.

У Францыі маніторынг цяжарнасці ўключае 3 УГД, якія не з'яўляюцца абавязковымі, але сістэматычна прапануюцца будучым маці і настойліва рэкамендуюцца:

• першае так званае ультрагукавое даследаванне, якое трэба правесці паміж 11 і 13 WA + 6 дзён;
• другое так званае марфалагічнае УГД на 22 тыдні;
• трэцяе УГД на 32 тыдні.

Падчас перадродавай кансультацыі гінеколаг або акушэрка вывучаюць вынікі УГД і, магчыма, прыйдзецца прызначыць дадатковыя абследавання або адаптаваць назіранне за цяжарнасцю.

Пасля першага УГД:

• калі вымярэнне шыйнай празрыстасці пры ультрагукавым даследаванні ў спалучэнні з дазоўкай сыроватачных маркераў і ўзростам маці прыводзіць да рызыкі трысаміі 21, большай за 1/250, маці будзе прапанавана біяпсія трафабласта або амниоцентез, каб «усталяваць карыатыпе»;
• Калі біяметрычнае датаванне (вымярэнне пэўных частак плёну) паказвае гестационный ўзрост, які адрозніваецца ад разлічанага ў адпаведнасці з апошняй менструацыяй, практыкуючы лекар зменіць APD (чаканую дату родаў) і адпаведна адкарэктуе каляндар цяжарнасці.

Пасля другога УГД:

• пры выяўленні анамаліі плёну або пры захаванні сумневаў лекар можа прызначыць кантрольнае УГД або накіраваць будучую маму ў цэнтр прэнатальнай дыягностыкі;
• калі УГД паказвае змяненне шыйкі маткі (пацверджана эндовагинальном УГД), лекар можа прыняць пэўныя меры для прадухілення пагрозы заўчасных родаў: бальнічны, адпачынак або нават шпіталізацыя ў выпадку сутычак;
• Калі рост плёну не з'яўляецца здавальняючым, будзе прызначана наступнае УГД для назірання за ростам дзіцяці.

Пасля трэцяга УГД:

• у залежнасці ад розных элементаў ультрагукавога даследавання (біяметрыя і предлежание дзіцяці, ацэнка вагі плёну, становішча плацэнты) і клінічнага абследавання маці (унутраная пельвіметрыя пры вагінальным даследаванні для ацэнкі марфалогіі таза, у прыватнасці) , гінеколаг або акушэрка робіць прагноз на працягу родаў. Калі вагінальныя роды здаюцца цяжкімі, рызыкоўнымі або нават немагчымымі (у прыватнасці, у выпадку предлежания плацэнты), можа быць прызначана кесарава сячэнне;
• пры падазрэнні на тазавых дыспрапорцыю плёну (рызыка таго, што дзіця не можа прайсці праз таз), прызначаюць пельвиметрию для праверкі памераў таза маці;
• у выпадку прадстаўлення ў штабе можа быць разгледжана версія знешняга манеўру (VME);
• калі рост плёну, якасць плодно-мацярынскага абмену або колькасць амниотической вадкасці не задавальняюць, праводзіцца кантрольнае УГД.

У дадатак да трох УГД, якія дзякуючы біяметрыі дазваляюць кантраляваць рост плёну, у гінеколага або акушэркі ёсць вельмі просты інструмент, каб сачыць за гэтым ростам падчас штомесячных перадродавых кансультацый: вымярэнне вышыні маткі. Гэты жэст заключаецца ў вымярэнні швацкай рулеткай адлегласці паміж верхнім краем лабковай сімфіза (лабковая костка) і дном маткі (самай высокай часткай маткі). Паколькі матка расце прапарцыйна дзіцяці, гэта вымярэнне дае добры паказчык росту дзіцяці, а таксама колькасці амниотической вадкасці. Практыкуючы выконвае гэты жэст на кожнай перадродавай кансультацыі з 4-га тэрміну цяжарнасці.

Падчас перадродавых кансультацый гінеколаг або акушэрка праз некалькі пытанняў правярае ваша самаадчуванне – фізічнае, але таксама і псіхічнае. Таксама не саромейцеся дзяліцца сваімі рознымі захворваннямі падчас цяжарнасці (млоснасць, ваніты, кіслотны рэфлюкс, боль у спіне, засмучэнні сну, гемарой і г.д.), а таксама любымі клопатамі і трывогамі.

У залежнасці ад гэтага пытання лекар дасць вам розныя гігіенічныя і дыетычныя парады для прадухілення захворванняў падчас цяжарнасці і, пры неабходнасці, прызначыць лячэнне, адаптаванае да цяжарнасці.

У выпадку псіхічнага расстройства ён можа накіраваць вас на кансультацыю да псіхолага, напрыклад, па месцы нараджэння.

Ён таксама будзе ўважліва сачыць за вашым ладам жыцця - харчаваннем, курэннем, умовамі працы і транспарту і г.д. - і адпаведна дасць парады па прафілактыцы, а пры неабходнасці наладзіць спецыяльны догляд.

Падчас клінічнага агляду, сістэматычнага пры кожнай перадродавай кансультацыі, практыкуючы практыкуючы правярае розныя элементы для забеспячэння вашага здароўя:

• вымярэнне артэрыяльнага ціску, для выяўлення гіпертаніі;
• узважванне;
• пальпацыя жывата і, магчыма, вагінальны агляд.

Ён таксама ўважліва сочыць за вашым агульным станам і распытвае пра любыя анамальныя прыкметы: парушэнні мачавыпускання, якія могуць сведчыць аб інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, анамальныя вылучэнні з похвы, якія могуць быць прыкметай вагінальнай інфекцыі, ліхаманку, крывацёк і г.д.

Безумоўна, пры наяўнасці такіх трывожных прыкмет варта неадкладна пракансультавацца, акрамя штомесячнага назірання.

Гэта клінічнае абследаванне, звязанае з рознымі біялагічнымі даследаваннямі, якія прызначаюцца падчас цяжарнасці, і ультрагукавым сканаваннем, таксама накіравана на як мага ранейшае выяўленне некаторых ускладненняў плёну і акушэрства:

• гестационный дыябет;
• артэрыяльная гіпертэнзія або преэклампсия;
• торт загадзя;
• затрымка росту маткі (ЗУРМ);
• пагроза заўчасных родаў (ПАР);
• халестазу цяжарных;
• Рэзус-несумяшчальнасць;
• .