Канцэнтрацыю мачавой кіслаты можна вызначыць у крыві або ў мачы. У лішку гэта ў асноўным сімптом падагры, празмернага ўжывання алкаголю або нырачнай недастатковасці.

Мачавая кіслата - гэта а адходы цела. У прыватнасці, гэта канчатковы прадукт ствывядзенне малекулы, якія называюцца нуклеінавымі кіслотамі і пурынамі.

Звычайна большая частка мачавой кіслаты ў арганізме чалавека раствараецца ў крыві і трапляе ў ныркі для вывядзення з мочой. Але ў некаторых выпадках арганізм выпрацоўвае лішак мачавой кіслаты або не можа вывесці яе ў дастатковай колькасці. Такі стан можа быць прычынай розных расстройстваў.

Мачавая кіслата з'яўляецца канчатковым прадуктам дэградацыі завісі, яго норма вар'іруецца ў залежнасці ад утрымання пуринов ў арганізме. І аказваецца, што пурины ўтрымліваюцца асабліва ў ежы. 

Некаторыя з прадуктаў з высокім утрыманнем пуринов, якіх варта пазбягаць:

• анчоўсы, селядзец, скумбрыя, сардзіны, крэветкі і інш.;
• печань, сэрца, галаўны мозг, ныркі, цукеркі і інш.;
• гароху, сухіх бабоў і інш.

Ужыванне алкаголю, і ў прыватнасці піва, не рэкамендуецца, калі вы хочаце знізіць узровень мачавой кіслаты.

Наадварот, сярод дазволеных прадуктаў з нізкім утрыманнем пуринов можна адзначыць:

• чай, кава, безалкагольныя напоі;
• садавіна і гародніна;
• яйкі ;
• хлеб і крупы;
• сыр і ўвогуле малочныя прадукты

Навошта здаюць аналіз на мачавую кіслату?

Лекар прызначае аналіз крыві (званы урыкеміі) і / або аналіз мачавой кіслаты на:

• выявіць падагру;
• ацаніць, наколькі добра працуюць ныркі;
• яго таксама можна запытаць у выпадку цяжарнасці;
• або ў людзей з залішняй вагой.

Звярніце ўвагу, што аналіз канцэнтрацыі мачавой кіслаты ў мачы таксама дазволіць лепш зразумець паходжанне высокага ўзроўню мачавой кіслаты ў крыві.

Нармальны ўзровень мачавой кіслаты ў крыві складае ад 35 да 70 мг / л.

Больш высокая канцэнтрацыя мачавой кіслаты ў крыві называецца гіперурыкемія і можа быць выклікана перавытворчасцю мачавой кіслаты ў арганізме або зніжэннем яе вывядзення ныркамі. Такім чынам, высокі ўзровень мачавой кіслаты ў крыві можа быць прыкметай:

• падагра (гэта асноўная прычына павышэння ўзроўню мачавой кіслаты ў крыві);
• залішняя дэградацыя бялкоў арганізма, якая адбываецца, напрыклад, падчас хіміятэрапіі, лейкеміі ці нават лимфомы;
• алкагалізм;
• празмерныя фізічныя нагрузкі;
• наяўнасць камянёў у нырках;
• хуткая страта вагі;
• цукровы дыябет;
• дыета, багатая пурином;
• гестоз падчас цяжарнасці;
• або нырачная недастатковасць.

Наадварот, магчыма, што ўзровень мачавой кіслаты ў крыві ніжэйшы за норму, але гэта больш рэдкае захворванне, чым сцэнар, калі ён у канчатковым выніку становіцца вышэй.

Такім чынам, узровень мачавой кіслаты ніжэй за норму можа быць звязаны з:

• низкопуриновая дыета;
• хвароба Вільсана (генетычнае захворванне, пры якім медзь назапашваецца ў арганізме);
• паражэнне нырак (напрыклад, сіндром Фанконі) або печані;
• ці нават уздзеянне таксічных злучэнняў (свінец).

У мачы нармальнае значэнне мачавой кіслаты складае ад 250 да 750 мг / 24 гадзіны.

Звярніце ўвагу, што нармальныя паказчыкі могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад лабараторый, якія праводзяць аналізы.

Гэта распаўсюджаная біяхімічная анамалія, якая дзівіць ад 5 да 15% насельніцтва і ўзнікае ў выніку перавытворчасці мачавой кіслаты і/або паніжанага вывядзення ныркамі. Ён часта развіваецца бязбольна і таму не заўсёды адразу дыягнастуецца.

Высокі ўзровень мачавой кіслаты можна растлумачыць:

Ідыяпатычнай або першасная гиперурикемия

Яны прадстаўляюць пераважную большасць выпадкаў. Спадчынная схільнасць выяўляецца ў 30% падыспытных, але часта яна звязана з атлусценнем, пераяданнем, высокім крывяным ціскам, злоўжываннем алкаголем, дыябетам і гіпертрыгліцерыдэмія.

Рэдкія парушэнні ферментаў

Яны сустракаюцца, у прыватнасці, пры хваробы фон Гірке і хваробы Леша-Найхана. Гэтыя ферментатыўныя парушэнні маюць асаблівасць выклікаць прыступы падагры вельмі рана, гэта значыць у першыя 20 гадоў жыцця.

Гиперурикемия другасная ў выніку захворвання або медыкаментознага лячэння.

Гэтая гиперурикемия можа быць звязана з:

- недастатковасць вывядзення мачавой кіслаты. Гэта тычыцца нырачнай недастатковасці, а таксама з-за некаторых лекаў (мочэгонных, але таксама слабільных і некаторых супрацьтуберкулёзных прэпаратаў).

– павелічэнне дэградацыі нуклеінавых кіслот. Мы бачым гэта пры захворваннях крыві (лейкемія, гемапатыі, гемалітычная анемія, шырокі псарыяз), а таксама ў наступствах некаторых хіміятэрапій раку.

Наступствы гиперурикемии

Гіперурыкемія можа выклікаць два тыпы праблем:

• Падагра, адказная за боль у суставах запаленчага тыпу.

Калі мікракрышталі мачавой кіслаты, раствораныя ў крыві, знаходзяцца ў занадта высокай канцэнтрацыі і мясцовыя ўмовы спрыяльныя (у прыватнасці, дастатковая кіслотнасць асяроддзя), яны выпадаюць у асадак і прыводзяць да мясцовага запалення. Гэта пераважна ўплывае на сустаў вялікага пальца ступні. Толькі 1 з 10 чалавек з занадта вялікай колькасцю мачавой кіслаты ў крыві захварэе падаграй, таму вам патрэбна дадатковая схільнасць да яе.

• Мачавы литиаз.

Яны ўзнікаюць з-за наяўнасці аднаго або некалькіх камянёў у мочэвыводзяшчіх шляхах і выклікаюць нырачную коліку. Мачакаменная хвароба - вельмі распаўсюджанае захворванне, так як у Францыі хварэе ад 1 да 2% насельніцтва.

Аналіз на ўзровень адной кіслаты можна правесці ў крыві і / або ў мачы:

• аналіз крыві складаецца з пробы вянознай крыві, звычайна ў згіне локця;
• ўзровень мачавой кіслаты ў мачы вымяраецца на працягу 24 гадзін: для гэтага дастаткова памачыцца ў прызначаны для гэтага кантэйнер, прадастаўлены медыцынскім персаналам на працягу аднаго дня і адной ночы.

Звярніце ўвагу, што пажадана нічога не есці і не піць на працягу некалькіх гадзін перад аналізам.

Ёсць шмат фактараў, якія могуць паўплываць на ўзровень мачавой кіслаты ў крыві ці ў мачы. Да іх адносяцца:

• прадукты (бедныя або з высокім утрыманнем пуринов);
• лекі (падагра, аспірын або нават мочегонные);
• узрост, дзеці з больш нізкімі каштоўнасцямі;
• пол, прычым жанчыны звычайна маюць ніжэйшыя паказчыкі, чым мужчыны;
• вага, людзі з атлусценнем, якія маюць больш высокі паказчык.

Медыкаментознае лячэнне, калі гиперуремия мае сімптаматычны характар, наступнае: 

• Рэдуктары сінтэзу нуклеінавых кіслот, такія як аллопуринол. Вы павінны быць вельмі пільнымі, таму што ёсць шмат узаемадзеянняў з іншымі лекамі.
• Прэпараты, якія інгібіруюць рэабсорбцыю мачавой кіслаты ў нырках, такія як бензбромарон.
• Ферментатыўнае лячэнне, якое часта выклікае праблемы з алергіяй.

Што б ні здарылася, лекар павінен вырашыць, ці варта прытрымлівацца лячэння і якое з'яўляецца найбольш прыдатным.